Определение
Столбняк, хотя и редко встречается в Италии, но является смертельным заболеванием, если заразиться без предыдущей вакцинации: мы говорим об «острой, но не заразной бактериальной инфекции, поражающей нервную систему».
Причины
Столбняк вызывается проникновением спор бактерии. Clostridium tetani в коже: проникновению возбудителя через кожу способствует рана, образовавшаяся в результате проникновения инфицированных инородных тел, таких как ногти или осколки.
Столбняк - анаэробный патоген, расположенный в пищеварительной системе травоядных животных: он выделяется в окружающую среду через их фекалии.
Симптомы
Столбняк обычно начинается с непроизвольной и болезненной закупорки челюсти; это связано с возбуждением, изменением настроения, беспокойством, болезненными судорогами, затрудненным глотанием пищи и жидкостей, мучительной болью, лихорадкой, гипертонией, ощущением холода, жесткостью опорно-двигательного аппарата и обильным потоотделением. Смерть наступает в результате паралича дыхательных мышц. осложнения.
Информация о столбняке - лекарства от столбняка не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от столбняка.
Лекарства
Учитывая высокую опасность столбняка, вакцинация в нашей стране является обязательной, непривитый человек, заболевший столбняком, должен быть немедленно госпитализирован в реанимацию. Кроме того, своевременное введение специфических противостолбнячных иммуноглобулинов снижает риск смерти. В случае глубоких поражений с риском столбняка необходима профилактика антибиотиками (например, амоксициллин / бензилпенициллин в сочетании с клавулановой кислотой / метронидазолом / тинидазолом). Также показано назначение противосудорожных препаратов и релаксантов скелетных мышц для облегчения симптомов.
В случае, если глубокая рана идеально инфицирована столбнячным избиением, перед началом медикаментозного лечения необходимо провести тщательную очистку очага поражения.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии столбняка, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Человеческие иммуноглобулины столбняка: они показаны для лечения ран, потенциально подверженных риску столбняка. Они полезны для «обращения» яда: иммуноглобулины вводятся глубоко внутримышечно. Проконсультируйтесь с врачом.
Антибиотики: эти препараты должны быть связаны с приемом определенных иммуноглобулинов. Ниже приводится список наиболее часто используемых антибиотиков в терапии: затем врач должен указать дозировку и метод применения в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение.
- Пенициллин (например, бензил B, пенициллин G)
- Клиндамицин (например, Далацин-Т, Клиндамицин БИН, Зиндаклин, Далацин-С)
- Эритромицин (например, Erythrocin, Erythro L, Lauromycin)
- Метронидазол (например, Метронид, Дефламон, Флагил): антибиотик, наиболее часто используемый в терапии столбняка, всегда связанный со специфическими иммуноглобулинами.
Миорелаксанты: особенно полезны при столбняке, связанном с острой мышечной спастичностью.
- Метокарбамол (например, Miowas, Robaxin): взрослым вводят дозу препарата 1-2 мг непосредственно в внутривенную трубку с последующей дополнительной дозой 1-2 мг внутривенной инфузией (макс. Начальная доза: 3 г). Повторить это лечение каждые 6 часов; возможно введение назогастрального зонда. Впоследствии можно принимать препарат в виде физиологического раствора через назогастральный зонд. Детям, больным столбняком, препарат изначально вводят в дозе 15 мг / кг каждые 6 часов. Поддерживающую дозу можно вводить путем внутривенной инфузии или путем инъекции в пробирки.
Противосудорожные препараты для уменьшения приступов, связанных со столбняком:
- Диазепам (бензодиазепины: например, микропам, ансиолин, диазепам FN, валиум, диазепам, вальпинакс) пораженным младенцам (0–4 недели жизни) рекомендуется вводить 0,83–1,67 мг / кг каждый час путем непрерывной внутривенной инфузии; в качестве альтернативы можно принимать препарат в дозе 1,67 - 3,33 мг / кг путем медленной внутривенной инфузии каждые 2 часа, всего 20-40 мг на килограмм препарата. Диазепам не считается препаратом первого выбора для новорожденных из-за содержания бензилового спирта и пропиленгликоля. Когда ребенку от 1 месяца до 5 лет, рекомендуемая дозировка изменяется: 1-2 мг препарата внутримышечно / медленно внутривенно, при необходимости повторяется каждые 3-4 часа; в качестве альтернативы вводят 15 мг / кг в день, разделенные на дозы, каждые 2 часа. Более 5 лет доза для лечения столбняка составляет 5-10 мг, вводимых каждые 3-4 часа по мере необходимости.
Лекарства, успокаивающие больного столбняком:
- Хлорпромазин (например, Clorpr C, Prozin) принимают по 25-50 мг препарата внутримышечно 3-4 раза в день, возможно в сочетании с барбитуратами. Общая доза и частота приема препарата должны устанавливаться врачом на основе реакции пациента на лечение, начиная с довольно низкой дозировки, чтобы постепенно ее увеличивать. Внутривенно принимают 25-50 мг активного вещества в разведении не менее 1 мг / мл со скоростью 1 мг в минуту.
Жаропонижающие препараты: полезны для снижения температуры, связанной со столбняком. Также желательно пить много жидкости и есть легкую пищу.
- Парацетамол (или ацетаминофен: например, Тачипирин, Ацетамол, БУСКОПАН КОМПОЗИТ) принимают внутрь в виде таблеток, сиропа, шипучих саше или суппозиториев; для снижения температуры рекомендуется принимать парацетамол в дозировке 325-650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд. Также можно принимать препарат внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг: если пациент весит менее 50 кг, вводите 15 мг / кг каждые 6 или 12 часов. , 5 мг / кг каждые 4 часа.
Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям младше 12 лет.
Иногда операция помогает очистить рану и удалить источник яда.
Столбняк: профилактика
Вакцинация - самый эффективный и разумный метод предотвращения столбняка: важно помнить, что в Италии вакцинация от столбняка является обязательной.
Первичная иммунизация состоит из введения 3 доз комбинированной вакцины, которые вводятся с интервалом в один месяц друг от друга (для детей до 10 лет). Эта схема вакцинации полезна для обеспечения иммунизации против болезни как в детстве, так и в детстве. для двух ревакцинаций: первая проводится в начале начальной школы, вторая - в конце школьного цикла. В случае подозрения на столбнячную рану рекомендуется вводить бустерную дозу даже после первичной вакцинации.
Взрослый мужчина, который уже принял не менее 5 доз вакцины, может считаться практически невосприимчивым к столбняку на всю жизнь.
На рынке доступны:
- Anatetall Iniett (вакцина против столбняка адсорбированная)
- Imovax столбняк (адсорбированная вакцина против столбняка)
- Infanrix Hexa (столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит В, вакцина против полиомиелита)
Другие статьи на тему «Столбняк - лекарства от столбняка»
- Столбняк: вакцинация и профилактика
- столбняк
- Симптомы столбняка