Андрогенетическая алопеция

См. Также: Женская андрогенная алопеция - Алопеция: природные средства

Что это

Андрогенетическая алопеция - основная причина прогрессирующего истончения кожи головы.

В течение жизни она поражает около 80% мужского населения и 50% женского населения. Таким образом, распространение андрогенетической алопеции таково, что оправдывает название «обычное облысение» и позволяет рассматривать его в определенных пределах. пределы, абсолютно физиологическое состояние.

Хотя это не настоящая болезнь, андрогенетическая алопеция часто воспринимается как глубокий дискомфорт с негативными последствиями на психологическом и социальном уровне.

Причины

Более высокая частота андрогенетической алопеции у мужчин по сравнению с женщинами связана с ее двойным происхождением, подчеркнутым терминами «андро» и «генетика». С одной стороны, необходимо присутствие андрогенов, обычно мужских, а с другой - генетическая предрасположенность волосяных фолликулов к инволюционным стимулам.

Неудивительно, что еще в четвертом веке до нашей эры Аристотель заметил, что ни евнухи (кастрированные мужчины), ни дети не подвержены облысению, чувствуя корреляцию между секрецией мужских гормонов и выпадением волос.

Эти гипотезы были подтверждены Гамильтоном в 1940 году. По этой причине облысение было и остается ошибочно связанным с большей степенью мужественности и сексуальной потенции.

Однако при андрогенной алопеции уровень тестостерона (преимущественно мужского полового гормона) не обязательно повышен; часто наблюдается уменьшение общей квоты и увеличение свободной фракции. Еще более актуальными являются значения его более мощного производного андрогена, дигидротестостерона; этот гормон также образуется в волосяных фолликулах, начиная с тестостерона-предшественника, благодаря вмешательству фермента, называемого 5-альфа-редуктазой 2 типа.

Последствия

В результате действия дигидротестостерона волосы становятся короче и тоньше, пока не смогут адекватно покрыть кожу головы; это потому, что фаза анагена (роста) постепенно уменьшается в пользу фазы инволюции (катаген) и покоя (телоген).

Более того, фолликулы принимают все более синхронизированные циклы роста, как у животного: по этой причине также повышаются возможности телогенового оттока (численно очень высокое и качественно однородное выпадение волос). В продвинутой фазе из-за типичной щадящей зоны затылка и висков (гормононезависимых зон) «андрогенетическая алопеция» определяет так называемое «коронное» облысение.

Именно из этих областей в конечном итоге будут взяты волосы, необходимые для «знаменитой» пересадки волос.

Другие причины

Помимо «повышенной» активности фолликулярной 5α-редуктазы, андрогенетическая алопеция может быть связана с увеличением количества или сродства рецепторов андрогенов, снижением SHGB (белков транспорта андрогенов в крови) или снижением фолликулярной ароматазы (ферментов, преобразующих тестостерон в эстроген с укрепляющим действием на волосы).

Чем выше концентрация фермента 5-альфа-редуктазы 2-го типа в волосяном фолликуле, тем выше вероятность миниатюризации. В ходе экспериментальных исследований было обнаружено, что этот фермент более активен у мужчин, чем у женщин, а также у обоих полов - у мужчин. лобная область по отношению к затылочной. С другой стороны, гены, предрасполагающие к облысению, до сих пор неизвестны; по этой причине андрогенетическая алопеция считается полигенным заболеванием, которое вызывается множеством различных генов. Например, ген рецептора андрогена расположен на Х-хромосоме и, следовательно, у мужчин передается по материнской линии; было ясно видно, что определенный полиморфизм этого гена предрасполагает к раннему началу андрогенетической алопеции. Недавно были открыты другие гены, и исследования в этой области продолжают быть особенно активными.

Пока мы должны ограничиться рассмотрением того, что шансы на развитие настоящей андрогенетической алопеции связаны с количеством родственников первой или второй степени родства, которые страдают от этого состояния; мы явно говорим о вероятностях, а не об абсолютной уверенности.

Признаки и симптомы

Клинические проявления андрогенетической алопеции различны у представителей обоих полов. У мужчин заболевание вызывает прогрессирующее истончение лобно-височной области (так называемая залысины) и макушки, а у женщин - «выпадение волос». виски и в основном поражает макушку и лобную область сразу за соединением. Термин «выпадение волос» был отмечен кавычками, поскольку андрогенетическая алопеция вызывает не реальную потерю, а постепенную миниатюризацию волос до тех пор, пока они не станут невидимыми невооруженным глазом.Если мы исследуем кожу головы пациента с развитой андрогенной алопецией через увеличительное стекло, мы увидим, что явно безволосые участки (лысые участки должны быть чистыми) на самом деле покрыты тонкими волосами.

Часто андрогенетическая алопеция сопровождается себореей и шелушением шерсти, однако эти состояния не всегда связаны.

Эффективное лечение

Андрогенетической алопеции, также называемой андрогенетическим облысением, можно противодействовать с помощью определенных лекарств.

В настоящее время FDA одобрило только два лекарства для лечения этого состояния. Первый, миноксидил, используется для местного применения, более эффективен в области макушки и имеет до сих пор неясный механизм действия. Второй, финастерид, принимается перорально и борется с андрогенетической алопецией, предотвращая действие фермента 5-альфа-редуктазы 2 типа.

В обоих случаях лечение не может быть эффективным раньше определенного промежутка времени (обычно это занимает не менее 3-6 месяцев). Эти препараты обладают определенной эффективностью, когда андрогенное облысение еще находится в промежуточной стадии; на продвинутой стадии можно успешно вмешаться только путем хирургического перераспределения луковиц волос (трансплантация волос) или с помощью альтернативных методов утолщения, возможно, запатентованных и сертифицированных компаниями, которые работают в этом секторе много лет.

Для дополнительной информации: Препараты против «андрогенетической алопеции».