Общность
Склеротерапия - это медицинская процедура, используемая для лечения пороков развития кровеносных сосудов. Чаще всего это требуется при варикозном (или варикозном) расширении вен, телеангиэктазии и геморрое.
Рисунок: результаты операции склеротерапии: до операции (слева), после операции (справа). С сайта: allureaesthetics.co.uk
Сеанс склеротерапии заключается во введении внутрь деформированных сосудов (будь то вены, венулы, артериолы или капилляры) дозы склерозирующего раствора, способного вызвать их закрытие и коллапс.
Перед процедурой требуется медицинский осмотр и тщательный анализ истории болезни пациента.
Чтобы оценить результаты склеротерапии, необходимо подождать несколько недель (если обрабатываемые кровеносные сосуды маленькие) или несколько месяцев (если обработанные кровеносные сосуды большие).
Что такое склеротерапия?
Склеротерапия - это медицинская процедура, направленная на лечение пороков развития кровеносных сосудов, таких как варикозное расширение вен, телеангиэктазии и геморрой.
С практической точки зрения склеротерапия заключается в «введении» внутрь деформированного сосуда или сосудов (будь то вены, венулы, артериолы или капилляры) определенного раствора, способного вызвать их закрытие и коллапс. Этот раствор обычно называют «склерозирующим раствором».
После коллапса кровоток не прерывается, а идет по альтернативным путям крови.
Склеротерапию также можно использовать в случае пороков развития лимфатических сосудов или протоков человеческого тела, которые несут прозрачное или молочное вещество, называемое лимфой.
ЧТО ТАКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Рисунок: Склеротерапия под контролем УЗИ. Ультразвуковой датчик (белый инструмент) помогает врачу определить сосуд, в который вводятся лекарства с помощью шприца. С сайта: theveincenternj.com
Склеротерапия под контролем ультразвука - это вариант традиционной склеротерапии, при которой используется ультразвуковая система для определения кровеносных сосудов, подлежащих лечению.
Как правило, склеротерапия под ультразвуковым контролем применяется, когда пороки развития затрагивают сосуды, расположенные очень глубоко и невидимые невооруженным глазом.
Когда ты делаешь
В большинстве случаев склеротерапия применяется в эстетических целях. Например, это широко используемое лечение для устранения недостатков из-за варикозного расширения вен на ногах или телеангиэктазий на лице.
Однако в некоторых ситуациях склеротерапия также может быть адекватным решением при сосудистых и лимфатических мальформациях, для которых характерны:
- Болит
- Припухлость
- Горение
- Ночные судороги (при поражении ног)
Варикозные вены
Рисунок: результаты операции склеротерапии варикозного расширения вен: до операции (слева), после операции (справа). С сайта: youthfullook.com
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), варикозное расширение вен (или варикозное расширение вен) - это аномальное мешковидное расширение вен, особенно вен нижних конечностей, которое часто принимает извилистое течение.
ТЕЛЕАНГЕКТАЗИЯ
Телеангиэктазии - это безвредные расширения мелких кровеносных сосудов (таких как венулы, капилляры и артериолы), видимые на поверхности кожи. Подобно извилистым ветвям или паутине паука (по-английски они называются «сосудистыми звездочками», то есть сосудистыми звездочками), они имеют красновато-синий цвет и часто являются результатом воспалительного процесса на коже. .
ГЕМОРРОЙ
В анатомии человека термин «геморрой» означает мягкие и сильно васкуляризованные подушки, расположенные в терминальной части прямой кишки (которая является последним отделом кишечника перед анальным отверстием).
На медицинском жаргоне термин геморрой также относится к провисанию вниз и наружу слизистой оболочки прямой кишки (то есть прямой кишки), в которой находятся геморроидальные узлы.
Риски
Склеротерапия - довольно безопасная процедура.
Однако в некоторых случаях оно может включать в себя осложнения разного характера и разной степени тяжести. Фактически, это может вызвать временные проблемы, которые решаются в течение нескольких дней / недель, и потенциально очень опасные проблемы, требующие адекватного медицинского вмешательства.
Временные побочные эффекты
- Синяки
- Красные и приподнятые участки кожи
- Незначительные кожные раздражения
- Темные пятна или линии на коже
- Кожа покрыта крошечными ярко-красными кровеносными сосудами
ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ склеротерапии
Хотя реже склеротерапия может вызывать побочные эффекты средней степени тяжести и требовать соответствующего лечения.
Эти побочные эффекты:
- Процессы воспалительного характера в месте укола. Область, пораженная воспалением, может быть опухшей, болезненной и горячей. В этих случаях врач обычно назначает противовоспалительные препараты (НПВП) и антибиотики против бактериальных инфекций.
- Сгустки крови. Сгусток крови, образующийся внутри кровеносного сосуда, может препятствовать прохождению крови, нарушая нормальный кровоток к тканям. Сгустки, которые могут образовываться после инъекции склерозирующего раствора, могут перемещаться из места инъекции и проникать в более глубокие кровеносные сосуды, вызывая очень сильное повреждение крови. опасное явление, известное как тромбоз глубоких вен.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии:
- Затрудненное дыхание (одышка)
- Грудная боль
- Головокружение
- Кровохарканье (кашель с кровью)
- Пузырьки воздуха в крови. Они могут протекать бессимптомно (то есть без явных симптомов) или вызывать проблемы со зрением, головные боли, кашель и тошноту. Если после склерозирующего укола вы чувствуете такие ощущения, лучше всего обратиться к врачу.
- Аллергические реакции на склерозирующую реакцию.
Подготовка
Чтобы понять, является ли склеротерапия жизнеспособным лечением, лечащий врач должен подвергнуть пациента тщательному физическому обследованию, а также изучить его историю болезни, как недавнюю, так и прошлую.
После подтверждения пригодности для склеротерапии пациенту рекомендуется за 24 часа до лечения избегать бритья или нанесения кремов на участки, которые затем будут обработаны склерозирующим раствором.
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Во время медицинского осмотра врач оценивает общее состояние здоровья пациента и проводит внешний анализ вен, подлежащих лечению.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ
При оценке истории болезни врачи выясняют,:
- Недавно он страдал какой-то патологией; особенно важно сообщить врачу о любых сердечно-сосудистых и / или гематологических патологиях (например, о крови).
- Он регулярно принимает антиагреганты (аспирин и его производные), антикоагулянты (разжижающие кровь) или оральные контрацептивы (которые имеют противоположный эффект по сравнению с антикоагулянтами и способствуют образованию тромбов).
- У него аллергия на какое-то вещество.
- Курите, потому что курение способствует образованию тромбов.
- Ранее он лечился от варикозного расширения вен.
Все процедуры на основе антитромбоцитов и антикоагулянтов необходимо прервать за несколько недель до начала склеротерапии; в противном случае есть риск, что уколы вызовут сильное кровотечение.
Процедура
Сеансы склеротерапии обычно проходят в кабинете врача и не требуют какой-либо анестезии.
Обычно сеанс длится менее одного часа: для инъекций - максимум 10-15 минут, для постинъекционной фазы - не менее 15-20 минут.
КАК ПРОИЗВОДИТСЯ ИНЪЕКЦИЯ?
Незадолго до введения склерозирующего раствора врач укладывает пациента на кровать и тщательно очищает обрабатываемый участок кожи спиртом.
Инъекции выполняются очень тонкой иглой, идеально подходящей для любого типа кровеносных сосудов, даже самых маленьких.
Склерозирующий раствор - обычно состоящий из полидоканольного спирта, тетрадецилсульфата натрия, салицилата натрия и хромированного глицерина - работает, закрывая деформированный сосуд и вызывая сначала его коллапс, а затем его исчезновение. Эти изменения не влияют на кровообращение, потому что кровь идет альтернативным путем и продолжает выполнять свои обычные функции.
В конце инъекции, чтобы обеспечить лучшую диффузию склерозирующего раствора, врач осторожно сжимает и массирует всю пораженную область.
Количество инъекций зависит от количества деформированных вен и их размера: следовательно, чем больше кровеносный сосуд или область, подлежащая лечению, тем больше будет инъекций.
Жидкий и пенистый склерозирующий раствор
Склерозирующий раствор может быть как в жидком, так и в пенистом виде. Пенистый препарат очень эффективен, особенно для крупных венозных сосудов.
ЧТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ ВО ВРЕМЯ ИНЪЕКЦИИ?
Инъекции могут вызвать боль или кратковременные спазмы. Если интенсивность этих жалоб высока, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему лечение, поскольку это может означать, что склерозирующий раствор был применен неправильно.
ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ
По окончании фаз сжатия и массажа за пациентом наблюдают в течение 15-20 минут, чтобы увидеть, как он отреагирует на лечение. После этого он может идти домой.
В течение как минимум двух-трех недель ваш врач рекомендует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей, так как это может привести к появлению темных пятен на коже.
Если склеротерапия проводилась по поводу варикозного расширения вен на ногах
После 15-20 минут наблюдения можно несколько минут пройтись и пошевелить ногами, чтобы не допустить образования тромбов внутри венозных сосудов.
Кроме того, в течение примерно трех недель следует накладывать компрессионные повязки или эластичные чулки, чтобы добиться максимального эффекта от инъекций. Возврат к нормальной повседневной деятельности происходит немедленно: рекомендуется только не садиться за руль сразу после сеанса и избегать чрезмерных усилий в течение одной или двух недель.
Полученные результаты
На мелких сосудах результаты склеротерапии заметны через 3-6 недель; на больших горшках, напротив, их можно увидеть только через 3-4 месяца.
В любом случае, через 30 дней после сеанса необходимо повторное посещение, чтобы оценить реакцию на терапию.
В некоторых случаях возможно повторение лечения: в таких ситуациях необходимо пройти 4-6 недель между одним сеансом и другим.
По сравнению с операцией по поводу варикозного расширения вен, склеротерапия, безусловно, менее инвазивна, однако необходимы дальнейшие исследования для оценки ее долгосрочных эффектов.
