Общность
Термин «анестетики» предназначен для обозначения гетерогенной группы активных ингредиентов, которые, действуя на разных участках и с разными механизмами действия, вызывают анестезию.
Однако следует отметить, что анестетики не вызывают анальгезию, поскольку, в отличие от обезболивающих, они не способны подавлять синтез и высвобождение медиаторов боли и не взаимодействуют с болевыми рецепторами.
Однако, исходя из вышесказанного, обезболивающие можно разделить на две макрогруппы:
- общие анестетики (которые вызывают потерю чувствительности, связанную с потерей сознания)
- местные анестетики (которые выполняют «местное действие, по сути, без потери сознания)».
Общие анестетики
Как уже упоминалось, общие анестетики вызывают анестезию с потерей сознания.
Идеальное состояние общей анестезии должно характеризоваться полной потерей чувствительности, а также сопровождаться обезболиванием и расслаблением мышц. Эти цели достигаются в основном за счет подавления нейронов в определенных областях центральной нервной системы, таких как области коры, в которых анестетик взаимодействует со звездчатыми клетками и с пирамидными клетками.
Чтобы достичь вышеупомянутого состояния анестезии, необходимо прибегать к использованию идеальных анестетиков, которые должны:
- Вызвать быстрое состояние хирургической анестезии (характеризующееся потерей сознания, регулярным дыханием, потерей спинномозговых рефлексов и потерей мышечного тонуса);
- Вызвать адекватное расслабление скелетных мышц;
- Не иметь токсичности и побочных эффектов;
- Имеют большой запас прочности;
- Позвольте быстрому и приятному пробуждению от состояния анестезии;
- Быть инертным с химической точки зрения;
- Имеют невысокую стоимость.
Как вы понимаете, идеальный анестетик, к сожалению, еще не определен. Несмотря на это, с момента открытия первого анестетика до сегодняшнего дня, исследования в этой области достигли больших успехов, позволяя синтезировать все более безопасные анестетики. и эффективно.
В настоящее время общие анестетики можно разделить на две категории:
- общие ингаляционные анестетики
- общие внутривенные анестетики.
Эти категории будут кратко проиллюстрированы ниже, но сначала полезно понять, с каким механизмом действия действуют эти препараты.