Подошвенный фасциит и разрывы подошвенного апоневроза - это заболевания подошвы стопы спортсмена, которые могут проявляться при занятиях спортом, включающим толкание или прыжки, таких как легкая атлетика, гимнастика и танцы.
пальцам при ходьбе, беге или прыжках; более того, его вязкоупругость позволяет возвращать за счет упругого растяжения большое количество энергии на каждый шаг или каждый прыжок.Подошвенный апоневроз состоит из внешней части, внутренней части и промежуточной части; из этих трех частей именно промежуточная часть наиболее подвержена фасцииту, микротрещинам и разрывам.
, обычно акцентируется на соответствии задней и внутренней бугристости, облучается по внутреннему краю апоневроза как при движении, так и при пальпации.
Напряжение апоневроза при тыльном сгибании пальцев и голеностопного сустава вызывает боль.
Ультразвук показывает неровности в области прикрепления фасции и может выявить «пяточную шпору», которая демонстрирует чрезмерное напряжение подошвенной фасции.
В курс лечения входят:
- Декомпрессивная повязка в острой фазе и использование вязкоупругих стелек;
- Повязка для стабилизации на этапе возобновления занятий спортом.
При пальпации ощущается боль вдоль подошвенной фасции, которая преобладает в соответствии с задним бугорком, предпочтительным местом разрыва.
, в:
- Травматический;
- Микротравматический;
- На дисметаболической и / или воспалительной основе.
Микротравматические тендинопатии также определяются как функциональные повреждения, вызванные перегрузкой, при которых патология определяется прямым и косвенным механизмом.
Этот тип травмы может привести к разрыву подошвенного апоневроза, что, однако, представляет собой острый эпизод после дегенеративного процесса (тендиноза); последний, иногда почти полностью бессимптомный или предшествующий и сопровождающийся эпизодами болезненного воспаления, более или менее широко затрагивающий сухожильно-апоневротическую структуру, вызывает снижение механического сопротивления, которое можно преодолеть «внезапным стрессом, даже если не чрезмерным. .
Функциональная перегрузка подошвенной фасции: причины
Факторы, которые могут вызвать патологию перегрузки в сухожилиях (а во многих случаях также и в мышцах), подъеме и стопе, можно в общем разделить на внутренние и внешние, и их действие в зависимости от субъекта варьируется в зависимости от его количества.
Внутренние факторы
Что касается внутренних факторов, это, по сути, следующие:
- Анатомическая изменчивость, приводящая к более или менее заметному изменению нормальной биомеханики ходьбы или спортивных движений, в результате чего подъем и ступня подвергаются ненормальной нагрузке.
В частности, одной из основных проблем является чрезмерное прогибание стопы и подъема стопы во время бега, которое, подобно тетиве, действует на подошвенный апоневроз, что приводит к высокой частоте воспаления; - Дисметаболические заболевания, которые могут способствовать местным воспалительным реакциям, а также вызывать изменение состава нормальной ткани сухожилия вплоть до более раннего старения;
- И последнее, но не менее важное: возраст человека, годы соревновательной деятельности и любых видов спорта с избыточным весом. Фактически, старение ткани сухожилия вызывает замедление метаболизма тканевого коллагена с постепенным уменьшением соотношения клетка-матрица в пользу последнего, уменьшением содержания воды в эластических волокнах, протеогликанов и гликопротеинов.
Кроме того, исчезает синяя линия, присутствующая на уровне костно-сухожильного соединения, что играет «важную модулирующую и амортизирующую функцию против механических нагрузок».
Внешние факторы
Что касается внешних факторов, они часто становятся решающими в возникновении тендинопатии перегрузки в подъеме и стопе.
Выделяют три основных фактора:
- Несоответствующее обучение;
- Соревнования или тренировочные площадки;
- Ботинок.
Автор: профессор Розарио Беллия - профессор кинезиологического тейпирования® в Государственном университете Валенсии (Испания) - физиотерапевт итальянской национальной команды F.I.H.P.
