Сердечно-сосудистый риск

См. Также: Холестерин и сердечно-сосудистый риск

Сердечно-сосудистый риск количественно определяет вероятность заболевания сердцем или кровеносными сосудами на основе наличия или отсутствия определенных предрасполагающих факторов.

Факторы риска

Факторы сердечно-сосудистого риска традиционно можно разделить на:

немодифицируемые факторы (пол, возраст, знакомство)
факторы, которые можно исправить с помощью правильного образа жизни и / или фармакологического лечения.

К корректируемым факторам риска относятся:

инсулинорезистентность и / или гиперинсулинемия
сахарный диабет
привычка к курению
гипертония
избыточный вес, ожирение, окружность живота> 102 см у мужчин или> 88 см у женщин
ранняя менопауза
Гиперхолестеринемия ЛПНП
Гипохолестеринемия ЛПВП
гипертриглицеридемия
MPV> 12 эт.
гипергомоцистеинемия
неадекватная диета
злоупотребление алкоголем и наркотиками
стресс
низкий уровень образования
сидячий образ жизни
повышенные значения фибриногена и С-реактивного белка в крови
дефицит антитромбина III.

Высокий холестерин и сердечно-сосудистый риск

Высокий холестерин, несомненно, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, но его значение в генезе этих заболеваний, которые, как мы выяснили, имеют многофакторную этиологию, давно переоценивается.

Сегодня выбор, проводить или не проводить конкретную лекарственную терапию, диктуется не превышением определенного значения общего холестерина, а общей оценкой сердечно-сосудистого риска субъекта.

Выявление людей со средним и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний позволяет принимать меры, способные положительно изменить образ жизни и другие неблагоприятные, но поддающиеся изменению элементы (пол и возраст по очевидным причинам не могут быть скорректированы).

Карточка сердечно-сосудистого риска

На основе этих элементов несколько лет назад Высший институт здравоохранения (ISS) составил так называемую карту риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это серия таблиц и предложений, которые позволяют рассчитать риск серьезного сердечно-сосудистого заболевания. (сердечный приступ и инсульт), со смертельным исходом или без смертельного исхода, в ближайшие 10 лет у субъектов, которые еще не перенесли один из них. Хотя у этой карты есть свои ограничения (например, она полезна только для первичной профилактики и исключает группы населения младше 40 и более 70 лет), представляет собой действенный инструмент, доступный для врачей общей практики.

Чтобы оценить абсолютный риск сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, необходимо учитывать шесть факторов (пол, возраст, холестеринемия ЛПНП и наличие или отсутствие диабета, гипертонии и курения).

После того, как соответствующая таблица была определена на основе пола, десятилетнего возраста, наличия или отсутствия диабета и привычек курения, выполняется поиск поля, соответствующего показателям холестерина (в мг / дл или в ммоль / л). и систолическое кровяное давление (мм рт.

Нажмите, чтобы увеличить и рассчитать сердечно-сосудистый риск

мужчина женщина

Оценка индивидуального риска

В дополнение к карточке риска сердечно-сосудистых заболеваний Istituto Superiore di Sanità выпустил еще один инструмент, называемый индивидуальной оценкой риска, который отличается от предыдущего по некоторым характеристикам.

Во-первых, оценка риска выражается не в категориальной, а в пунктуальной форме (она присваивает риск на основе оценки данного параметра, а не на интервале, к которому он принадлежит). Помимо факторов риска, учитываемых в карточке, оценка также учитывает уровень холестерина ЛПВП и назначение антигипертензивных препаратов, тем самым демонстрируя большую точность в глобальной оценке риска. Наконец, хотя в документе учитываются люди в возрасте от 40 до 69 лет, она включается в расчет для каждого отдельного человека. оцените также пятилетний возраст 35–39.

Для индивидуального расчета оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний можно запросить информацию у лечащего врача или воспользоваться специальной электронной формой.