Определение желтой лихорадки
Желтая лихорадка - это острое инфекционное заболевание, вызываемое укусами инфицированных комаров: оно широко известно как черная рвота, Антильская лихорадка или, опять же, как тифозная желтуха.
Желтая лихорадка представляет собой серьезную проблему для здоровья, особенно в тропических лесах центральной Африки и южной части Сахары. Кроме того, желтая лихорадка является эндемическим заболеванием в некоторых районах экваториальной и южной Америки. В Азии, Европе и Австралии случаев желтой лихорадки не наблюдалось, хотя некоторые потенциальные переносчики были обнаружены в некоторых азиатских регионах [взято из «Инфекционные болезни» Мауро Морони, Роберто Эспозито, Фаусто Де Лалла]
Название «желтая лихорадка» было впервые придумано Хьюзом примерно в середине восемнадцатого века.
Заболеваемость
Во всем мире медицинская статистика регистрирует 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, из которых 180 000 - африканцы (90%). Однако после заражения значительная часть этих пациентов не жалуется ни на какие симптомы: по этой причине показатель желтой лихорадки неточен. Фактически, по оценкам, у значительной части больных (от 40 до 60%) симптомы отсутствуют. В 5-10% случаев желтая лихорадка заканчивается летальным исходом.
Причины
Желтая лихорадка вызывается вирусом, известным как флавивирус (сем. Flaviviridae, Род: Flavivirus); он имеет сферическую форму и не превышает 70 нм. Липопротеиновая оболочка содержит икосаэдрический нуклеокапсид, внутри которого расположены основной белок и геном (одноцепочечная РНК).
Следует отметить, что инфекция желтой лихорадки не может передаваться вирусом напрямую человеку: комары этого рода Aedes являются переносчиками, ответственными за передачу вируса человеку. По всей вероятности, наиболее опасным комаром для передачи инфекции является Aedes aegypti: это насекомое родом из Африки, но в настоящее время широко распространено в тропических регионах.
Зараженный комар заражает человека вирусом желтой лихорадки через укус: вирус размножается, предпочитая клетки печени, но не щадит почки и пищеварительный тракт. Это приводит к эозинофильной дегенерации клеток печени и некрозу клеток; впоследствии образуется желтуха. , вызванные гипербилирубинемией и тяжелой печеночной недостаточностью (отсюда и название «желтая лихорадка»).
Жизненный цикл вируса
Вирус, вызывающий желтую лихорадку, имеет два типа жизненного цикла: лесной и городской.
- Городской цикл
Человек после заражения вирусом остается естественным резервуаром: передача инфекции происходит через комаров. Aedes aegypti.
- Сильвестр цикл
Резервуар представляет не человек, а обезьяны, зараженные укусами комаров Haemagogus spp, Sabethes spp. И Aedes africanus.
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы желтой лихорадки.
Как правило, желтая лихорадка имеет две отдельные фазы, каждая из которых характеризуется определенными симптомами: в большинстве случаев инкубационный период варьируется от 3 до 6 дней.
В первой фазе, называемой виремической, субъект, инфицированный инфицированным комаром, жалуется на лихорадку, связанную с ознобом, головную боль, выраженную брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений ниже нормального диапазона), боль в спине, тошноту и гиперемию конъюнктивы.
Вторая фаза (токсическая, наиболее опасная и смертельная для половины диагностированных пациентов) всегда сопровождается лихорадкой - когда болезнь носит симптоматический характер - и начинается с желтухи, ацидоза, олигурии, кровоизлияний и протеинурии.
В большинстве случаев желтая лихорадка возникает при одном симптоматическая триада, характеризуется желтухой, протеинурией и кровотечением.
В наиболее тяжелых случаях вышеупомянутые симптомы сопровождаются гипогликемией, печеночной / почечной комой и коагулопатией [взято из http://it.wikipedia.org/].
Иногда желтая лихорадка начинается с симптомов, полностью аналогичных симптомам брюшного тифа (отсюда и синоним желтой лихорадки - тифозная желтуха).
Диагностика
Для диагностики в основном требуются три типа тестов: серологический, микробиологический и биогуморальный.
Тест ELISA используется для серологических тестов (иммуноферментный анализ), полезный для исследования IgM (которые обычно появляются через 5 дней после заражения).
ПЦР (тест генетической амплификации) полезен для микробиологических тестов для обнаружения вирусной РНК.
Наконец, биогуморальные тесты заключаются в подтверждении или отсутствии азотемии, аномальной коагуляции, лейкопении, тромбоцитопении и, возможно, снижения фибриногена в крови.
Иногда биопсия печени полезна для диагностики желтой лихорадки.
Методы лечения
Для получения дополнительной информации: препараты для лечения желтой лихорадки.
К сожалению, не существует универсально эффективного лечения желтой лихорадки; в связи с этим мы говорим о симптоматической терапии. В настоящее время проводятся научные исследования возможного действия интерферона и рибавирина при лечении желтой лихорадки.
В случае серьезности возможна пересадка печени.
Желтая лихорадка приводит к летальному исходу в 5-10% случаев.
Профилактика и вакцины
Хотя они не представляют опасности для Европы, Азии и Австралии, жителям этих стран рекомендуется пройти вакцинацию перед тем, как отправиться в путешествие в тропические и субтропические районы, где существует вероятность заражения желтой лихорадкой (и другими типичными заболеваниями). болезней) увеличивается в геометрической прогрессии.
Иммунитет, полученный при вакцинации, длится примерно 10 лет.
Для профилактики желтой лихорадки рекомендуется носить темную одежду и прикрывать все открытые участки кожи; нанесение репеллентов на кожу также полезно для защиты от комаров - возможного переносчика вируса желтой лихорадки.
Другие статьи по «Желтой лихорадке»
- Желтая лихорадка - Лекарства для лечения желтой лихорадки
- Краткое описание желтой лихорадки: краткое описание желтой лихорадки
