Характерным признаком дисгидроза является появление мелких волдырей на ладонях рук, по бокам пальцев и на подошвах стоп. Как правило, волдыри остаются 3-4 недели; в этот «период времени они высыхают и« отрываются », оставляя нижележащую кожу красной и чрезвычайно чувствительной.
Кортикостероидные препараты (в виде кремов, мазей или таблеток для приема внутрь), фотодинамическая терапия и некоторые иммунодепрессанты могут помочь в лечении дисгидротической экземы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость дисгидрозом неизвестна, поскольку, возникая в связи с другими кожными заболеваниями, он очень часто не диагностируется.
Согласно некоторым исследованиям, это имеет сезонный характер (поскольку он чаще встречается в период между весной и летом) и предпочтение отдается людям в возрасте от 30 до 40 лет.
В некоторых случаях появление волдырей связано с аллергическими простудными заболеваниями (аллергическим ринитом), характерными для весенне-летнего сезона.
ФАКТОРЫ РИСКА
Возникновению дисгидроза способствуют определенные факторы, такие как стресс, воздействие определенных металлов, контакт с некоторыми раздражителями и атопическая экзема.
- Стресс. Было замечено, что люди с рецидивирующей / хронической дисгидротической экземой более склонны к новым эпизодам дисгидроза во время повышенного стресса.
- Воздействие определенных металлов. Согласно некоторым лабораторным исследованиям, воздействие хрома, кобальта и никеля способствует развитию дисгидротической экземы.
- Контакт с некоторыми раздражителями. У некоторых людей очень чувствительная кожа, на которой при контакте с определенными раздражителями образуются классические волдыри дегидроза.
- Атопическая экзема. Некоторые люди, склонные к атопической экземе, также участвуют в эпизодах дисгидроза.
Дисгидроз характеризуется образованием мелких волдырей на ладонях рук, по бокам пальцев, а иногда и на подошвах ног. В медицине появление таких волдырей называется везикулярной сыпью.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ВЕСИКУЛЯРНОЙ ЭЗАНТЕМЫ
Маленькие пузыри (1-2 мм в диаметре) при дисгидротической экземе наполнены жидкостью и находятся в тесном контакте друг с другом; у некоторых людей они расположены так близко друг к другу, что кажется, что они образуют один большой пузырек.
Они могут вызывать зуд и / или боль, а самопроизвольное высыхание занимает около 3-4 недель.
После того, как они высохли и отслоились от области образования, подлежащая кожа остается красной и в течение нескольких дней становится более чувствительной, чем обычно.
Местами появления везикулярной сыпи являются: центр ладони обеих рук, боковые стороны пальцев и подошвы обеих ног. У большинства пациентов поражаются кисти и пальцы, с другой стороны - стопы. только у некоторых лиц.
КОГДА ПОСЕТИТЬ ВРАЧА?
Пациентам с дисгидрозом следует связаться со своим врачом, если везикулярная сыпь, а не спонтанное заживление, продолжает повторяться без перерыва.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения дисгидроза связаны с зудом и болью, вызванной волдырями. По сути, это два ощущения:
- Они мешают вам свободно двигать руками и хвататься за предметы.
- Они вызывают царапины до такой степени, что повреждают кожу и способствуют возникновению бактериальных инфекций.
Если врач использует какие-либо конкретные лабораторные тесты, он делает это в качестве меры предосторожности, чтобы убедиться, что сыпь не была вызвана другими кожными заболеваниями с симптомами, аналогичными дисгидротической экземе (дифференциальный диагноз).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Если врач обеспокоен тем, что волдыри на ногах вызваны грибком (в данном случае грибком стопы спортсмена), он может взять небольшой образец клеток кожи и проанализировать их в лаборатории. Результат аллергической реакции не связан При дисгидрозе больного подвергают различным аллергическим пробам.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАРАЖЕНИЯ?
Если пациент получил травму в результате расчесывания, поражения кожи могут быть поражены бактериями и инфицированы, что иногда приводит к очень серьезным последствиям.
Если врач опасается «прогрессирующей инфекции», он может выполнить посев на мазке с кожи (или тампоне с кожи), взятым надлежащим образом из пораженного участка. Положительный посевной тест (подтверждающий наличие бактерий в пораженных участках кожи) это потребует планирования антибактериальной терапии.
Кортикостероидные препараты для местного (или местного) применения
Что такое кортикостероиды? Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, принадлежащие к семейству стероидов (стероиды - это гормоны, которые также естественным образом присутствуют в организме человека).
Виды кортикостероидов для местного применения (для местного или местного применения, это означает, что препарат наносится непосредственно на пораженный участок) в виде мазей или кремов. Например, мази показаны при очень тяжелой дисгидротической экземе, характеризующейся большим количеством волдырей; кремы, с другой стороны, подходят для умеренной дисгидротической экземы, характеризующейся ограниченным количеством волдырей.
Как применяются кортикостероиды? Перед использованием любого кортикостероидного препарата вам следует связаться с врачом, чтобы узнать, как его вводить. Как правило, эти лекарства не следует применять более двух раз в день и более 3-4 недель. Перед нанесением на пораженный участок рекомендуется смягчить кожу смягчающим средством, чтобы способствовать абсорбции кортикостероидного препарата.
Побочные эффекты. При первом введении пациент может почувствовать легкий дискомфорт, к которому, однако, быстро привыкает. Основные побочные эффекты: телеангиэктазии и истончение кожи. Их появление обычно связано с длительным приемом кортикостероидов.
ОРАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Основные побочные эффекты пероральных кортикостероидов:
- Гипертония
- Увеличение веса
- Остеопороз
Пероральные кортикостероиды отличаются от местных кортикостероидов только способом введения, который является пероральным, и типом побочных эффектов.
Наиболее широко применяемым пероральным кортикостероидом является преднизон.
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Фотодинамическая терапия включает использование фотосенсибилизирующего препарата для местного применения и источника светового излучения. Фотодинамический препарат представляет собой своего рода крем, который при нанесении на область, пораженную «везикулярной сыпью», делает ее более восприимчивой. зажечь; источник света, с другой стороны, излучает ультрафиолетовые лучи, необходимые для разрушения аномальных клеток кожи, которые стали сверхфоточувствительными после применения лекарства.
Фотодинамическая терапия малоинвазивна, но ее долгосрочные эффекты неизвестны; поэтому он используется только в том случае, если кортикостероиды не были эффективными (или если лекарственную терапию необходимо прекратить).
ИММУННАЯ ТЕРАПИЯ
Иммунодепрессанты уменьшают воспаление, действуя против иммунной системы пациента (примечание: иммунная система является защитным барьером от угроз внешней среды, таких как вирусы и бактерии).
При дисгидрозе назначают ограничение дозировки кортикостероидов или когда последние противопоказаны.
В таких ситуациях используются такролимус и пимекролимус, которые также показаны при лечении атопической экземы.
Внимание: прием иммунодепрессантов делает организм более хрупким, подвергая его большему риску инфекций.
ДРУГИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
Чтобы уменьшить зуд (особенно когда он очень сильный), может быть полезно сделать холодные / влажные компрессы на пораженный участок и принять антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин).
Кремы на основе гамамелиса, растения с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, помогают ускорить заживление.
