Рак злокачественного типа, рак яичников - это новообразование, возникающее в результате неконтролируемого разрастания клетки эпителия, покрывающей поверхность яичников.
В онкологии злокачественные опухоли, возникающие в результате аномального разрастания эпителиальных клеток, называются «карциномами».
Что такое яичники: краткий обзор
Два яичника, расположенные по бокам от матки, (в единственном яичнике, а также яичнике или яичнике) являются женскими гонадами.
Они охватывают две основные функции воспроизводства:
- Они выделяют женские половые гормоны эстроген и прогестерон;
- Они производят и доводят до зрелости яйцеклетку (также называемую ооцитом или ооцитом).
Вы знали, что ...
Яичники являются женским эквивалентом яичек у мужчин; последние, по сути, выделяют мужские половые гормоны (тестостерон) и сперматозоиды.
Для получения дополнительной информации: Яичники: анатомия и функция. , является вторым по распространенности подтипом рака яичников.Другие формы рака яичников
Рак яичников - один из трех основных типов рака яичников; два других типа - очень редкие неопластические формы - это опухоль из половых клеток яичника и стромальная опухоль яичника.
Для получения дополнительной информации: Рак яичников: различные типы, симптомы и лечение. ДНК, которые изменяют механизмы роста и деления клеток.
Несмотря на многочисленные исследования по этому вопросу, врачи еще не определили точные причины генетических мутаций, вызывающих рак яичников; однако они отметили корреляцию между этим новообразованием и такими факторами, как:
- Старше 50 лет;
- Большое количество овуляций (другими словами, раннее начало менструации и / или позднее наступление менопаузы);
- Избыточный вес и ожирение;
- Заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
- Прошлый анамнез рака груди или кишечника;
- Семейный анамнез рака яичников
- Наследование рака яичников и груди связано с мутациями в генах BRCA1 или BRCA2;
- Дым.
Чтобы узнать больше о факторах риска рака яичников, мы рекомендуем прочитать: Причины и факторы риска рака яичников.
Другие факторы риска рака яичников:
- Лучевая терапия в области живота;
- Воздействие асбеста;
- Синдром Пейтца-Егерса;
- Семейный аденоматозный полипоз, связанный с мутациями в MUTYH.
Эпидемиология рака яичников
Как и ожидалось, рак яичников является наиболее распространенным типом рака яичников: 90% рака яичников на самом деле является формой рака яичников.
Рак яичников: ситуация в Италии
В Италии от рака яичников ежегодно страдают около 5 000 женщин (источник: Итальянская ассоциация регистров рака); кроме того, он составляет 25-30% всех раковых заболеваний женской половой системы и занимает девятое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин.
Вы знали, что ...
Согласно статистике Итальянской ассоциации онкологических регистров, в 2017 году около 40000 женщин пострадали от одной из форм рака яичников.
Карцинома яичников: заболеваемость и возраст
Рак яичников в основном поражает женщин, прошедших менопаузу: большинство диагнозов касается людей в возрасте от 60 до 64 лет.
По оценкам на международном уровне, у женщин старше 50 лет - возраста, в котором заболеваемость раком начинает значительно возрастать - составляет 33 случая на 100 000 человек.
Карцинома яичников и популяция
Эпидемиологические исследования показывают, что женщины европеоидной расы более подвержены риску рака яичников, чем женщины африканского и латиноамериканского происхождения.
или ответственный за едва заметные симптомы. Эта особенность усложняет его раннюю диагностику, что необходимо для эффективного лечения новообразования.По мере того, как болезнь прогрессирует, отличительные ее проявления становятся все более очевидными.
Прежде чем подробно анализировать симптоматику рака яичников, следует отметить, что отсутствие специфичности наиболее частых симптомов также затрудняет распознавание вышеупомянутого новообразования: они, по сути, очень напоминают нарушения, возникающие при очень распространенных патологиях. и состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), предменструальный синдром и кисты яичников.
Карцинома яичников: симптомы
Типичные симптомы рака яичников:
- Стойкое вздутие живота
- Стойкие боли в области таза и живота;
- Отсутствие аппетита, чувство распирания в желудке даже после легкой еды и тошнота.
Карцинома яичников: другие симптомы
Другие симптомы, которые могут наблюдаться при раке яичников:
- Боль в спине;
- Необходимо часто и срочно мочиться
- Боль во время полового акта (диспареуния);
- Запор и диарея;
- Асцит (скопление жидкости в области живота, а именно внутри брюшной полости).
Эти проявления должны вызывать беспокойство в сочетании с наиболее частыми симптомами новообразования и если они являются главными действующими лицами постоянного ухудшения.
Осложнения рака яичников: метастазы
При позднем диагнозе рак яичников успевает проникнуть в соседние ткани и органы (кишечник и селезенку); кроме того, ему удается достичь ближайших (брюшных) и удаленных лимфатических узлов и распространить свои злокачественные клетки в крови, вызывая феномен метастазов.
Метастазы при раке яичников могут поражать различные органы и ткани тела: в первую очередь, кости и позвонки таза; затем следуют легкие, печень и мозг.
Распространение метастазов на различные части тела свидетельствует о серьезном состоянии здоровья, обычно смертельном для пациента.
и медицинский гинекологический осмотр; после чего продолжается специфический анализ крови на онкомаркер CA-125 и диагностическая визуализация (в первую очередь УЗИ органов малого таза, возможно, с последующим компьютерным сканированием и / или магнитным резонансом); наконец, исследования заканчиваются биопсией, которая необходима для подтверждения любых подозрений.Следует отметить, что также в зависимости от результатов вышеупомянутых исследований диагност может назначить рентген грудной клетки, лапароскопию или диагностическую лапаротомию и функциональные пробы печени.
Важный!
Чем раньше будет диагностирован рак яичников, тем больше шансов на успех лечения.
Карцинома яичников и биопсия
Биопсия - это исследование, которое позволяет нам установить, является ли подозрительная масса, выявленная в ходе предыдущих исследований, раком яичников.
Фактически, это расследование необходимо для получения диагностического подтверждения того, что до этого было лишь «гипотезой».
Биопсия состоит из двух процедурных этапов:
- Забор с помощью специальной иглы, вводимой на уровне живота, части подозрительной ткани яичника.
- Лабораторные исследования отобранного образца ткани. Эти исследования позволяют установить, действительно ли это опухоль, и если да, то установить ее стадию и степень.
Следует отметить, что биопсия, в частности фаза отбора проб, применима не ко всем женщинам; для этих пациентов альтернативой является лапаротомия или лапароскопия.
Стадии рака яичников
Определение стадии злокачественной опухоли включает в себя всю информацию, собранную во время биопсии, относительно размера опухолевой массы, ее инфильтрирующей способности и ее способности к метастазированию.
Согласно классической системе стадий, существует 4 стадии рака яичников, обозначенные цифрами от 1 до 4:
- Стадия 1. Неметастатический рак яичников, ограниченный распространением одного или обоих яичников, относится к стадии 1.
- Стадия 2. Неметастатическая карцинома яичников, также развивающаяся вне яичника (ов), но все еще внутри тазовой области, - это стадия 2; Органы и ткани, пораженные опухолью, могут быть маточными трубами, маткой, мочевым пузырем или прямой кишкой.
- Стадия 3. Неметастатический рак яичников, развившийся за пределами области таза, вплоть до брюшной полости или ближайших лимфатических узлов, относится к стадии 3.
- Стадия 4. Карциномы яичников, метастазы которых распространились в органы и ткани тела, удаленные от исходного места, например, в легкие или печень, относятся к стадии 4.
Примечание: приведенное выше является упрощенной версией классической промежуточной системы; собственно, подэтапы тоже есть.
Рак яичников: другие тесты
При подозрении на рак яичников такие тесты, как КТ, МРТ, рентген грудной клетки и диагностическая лапароскопия и лапаротомия, направлены на выяснение того, повлияла ли опухоль на другие органы, а также распространились ли метастазы и где.
; следовательно, следует лучевая терапия и таргетная терапия.
Карцинома яичников: операция
Хирургическое лечение рака яичников заключается в удалении опухолевой массы с места возникновения и там, где она, возможно, распространилась; очень часто процедура удаления, выполняемая на месте возникновения, включает удаление всего яичника.
Успех операции строго зависит от размера опухолевой массы: чем меньше и менее обширен рак яичников, тем больше вероятность того, что операция позволит удалить опухоль.
Операция при раке яичников 1 стадии
Операции при раке яичников 1 стадии различаются в зависимости от того, поражает ли рак один или оба яичника:
- Если задействован только один «яичник», это ограничивается удалением этого органа и связанной с ним маточной трубы;
- Если поражены оба яичника, он распространяется на оба пораженных органа, обе маточные трубы, а иногда даже на матку.
Выбор, сохранять матку или нет, зависит от возраста пациентки (у пациентки детородного возраста сохранение матки допускает возможную беременность) и от некоторых характеристик опухоли (есть опухоли яичников или 1 этап более агрессивен, чем другие).
Операция при раке яичников 2, 3 и 4 стадии
У женщин с раком яичников 2, 3 или 4 стадии хирургическое вмешательство включает удаление обоих яичников, обеих маточных труб, матки и всех тех частей тканей, а также внутри- и внетазовых органов, на которые распространилось новообразование; Следует отметить, что при раке яичников 4 стадии работа по удалению также может включать метастазы.
Карцинома яичников: химиотерапия
Химиотерапия заключается во введении препаратов (так называемая химиотерапия), способных убить все быстрорастущие клетки, включая раковые.
При раке яичников химиотерапия может:
- Последующее хирургическое вмешательство с целью устранения остаточных раковых клеток и снижения риска рецидива (адъювантная химиотерапия);
Адъювантная химиотерапия используется при лечении рака яичников стадии 2, стадии 3 и, только если они особенно агрессивны, рака стадии 1. - Перед операцией, чтобы облегчить последующую операцию по удалению (неоадъювантная химиотерапия).
Неоадъювантная химиотерапия используется при лечении карциномы 4 стадии и, только если они находятся в неудобном положении, карциномы 3 стадии. - Представлять единственное применимое лечение в случае отсутствия условий для проведения хирургического удаления.
Химиотерапия в качестве паллиативного лечения обычно используется при карциноме на поздней стадии 4 стадии или при рецидивах.
Наиболее часто используемые химиотерапевтические препараты при лечении рака яичников - это карбоплатин и паклитаксел.
Химиотерапия имеет несколько побочных эффектов, которые лечащий врач тщательно изучает пациенту перед началом лечения.
Карцинома яичников и рецидивы: что делать
Если комбинированная хирургия-химиотерапия не включает в себя устранение всех опухолевых клеток рака яичников, последний может рецидивировать через некоторое время; когда это происходит, это называется рецидивом.
Лечение рецидива рака яичников предполагает проведение нового курса химиотерапии, а иногда и проведение таргетной терапии.
научно надежный, что позволяет на ранней стадии выявить рак яичников.Поэтому врачи приглашают женщин с семейным анамнезом или с «наследственностью рака яичников и женщин, прошедших менопаузу, проходить гинекологическое обследование и« УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год »(лучше трансвагинально).
Рак яичников: как снизить риск?
Чтобы снизить и контролировать риск рака яичников, специалисты советуют женщинам:
- Вести здоровый образ жизни (сбалансированное питание, контроль веса, регулярные физические упражнения, не курить и т. Д.);
- Рассмотрите возможность использования противозачаточных таблеток в те годы фертильности, когда вы еще не хотите иметь детей;
- Проведение хотя бы одной беременности и кормление грудью.
