Щелкающий палец (стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев)

Определение

Спусковой палец, также называемый стенозирующим теносиновитом, представляет собой заболевание, при котором один из пальцев остается в согнутом положении, а затем выпрямляется с резким щелчком (как если бы спусковой крючок был нажат и отпущен »,указательный палец').

Заболевание вызвано сужением синовиальной оболочки, окружающей сухожилие пораженного пальца. Расстройство часто бывает болезненным и, в особо тяжелых случаях, может вызвать реальную функциональную блокировку пораженного участка.
Триггерный палец чаще всего встречается в доминирующей руке и чаще всего поражает большой, средний или безымянный палец. Заболевание может поражать несколько пальцев одновременно и затрагивать обе руки.

Люди, вынужденные выполнять повторяющиеся захватные действия по профессиональным причинам или из-за хобби, более восприимчивы к появлению щелчка пальца.
Терапевтическое лечение зависит от тяжести и продолжительности заболевания.

Смотреть видео

• Смотрите видео на YouTube

Симптомы

Для получения дополнительной информации: Симптомы триггерного пальца

Признаки и симптомы пускового пальца могут быть легкими или тяжелыми и включать:

• отек или жесткость пальца (особенно по утрам);
• ощущение щелчка или щелчка после завершения движения сгибания-разгибания или при крепком захвате объекта;
• наличие шишки у основания пораженного пальца;
• боль, локализующаяся на ладони;
• палец застрял в согнутом положении, внезапно выпрямлялся или, в более тяжелых случаях, не мог завершить разгибательное движение.

В случае скованности или резких движений в суставе пальца рекомендуется предупредить врача, особенно если пораженный участок горячий и воспаленный, поскольку симптомы указывают на начало возможной инфекции.

Щелкающий палец и синдром Дюпюитрена

Не следует путать указательный палец с контрактурой Дюпюитрена, патологическим состоянием, поражающим соединительную ткань ладони. Однако пусковой палец может возникать в сочетании с этим заболеванием. Болезнь Дюпюитрена характеризуется прогрессирующим и постоянным сгибанием одного или нескольких пальцев, вызванным хроническим и прогрессирующим фибропролиферативным поражением апоневроза ладони (фиброзная полоса, которая оборачивает мышцу, чтобы прикрепить ее к месту прикрепления кости).

Причины

Основная причина, определяющая возникновение спускового крючка, - это сужение оболочки, окружающей сухожилие пораженного пальца. Сгибатели (поверхностные и глубокие) - это длинные волокна, которые начинаются от мышц предплечья, переходят в запястье и вставляются на фаланги пальцев, соединяя мышцу с костью. Сухожилия покрыты защитной мембраной, в свою очередь окруженной теносиновием, которая выделяет смазывающую жидкость, которая позволяет сухожилию скользить без трения в его мембране, при этом палец выполняет движения разгибания и сгибания.
Если теносиновиальная оболочка воспаляется часто или в течение продолжительных периодов времени, пространство внутри выстилки сухожилия может сужаться и сужаться.
Сухожилия сгибателей пальцев с трудом проходят через оболочку и заставляют палец оставаться заблокированным в согнутом положении, прежде чем с щелчком разогнуться. Это состояние вызывает раздражение и, постепенно, воспалительный процесс, поражающий задействованные сухожилия. Если воспаление затягивается, возможно образование рубцов, утолщения (фиброза) или узелков.
Наличие синовиального отека увеличивает трудность сухожилия преодолеть вход в цифровой канал. Чтобы иметь возможность вытянуть палец, пациент должен выполнить принудительное вытяжение, вызывая щелчок, связанный с сильной болью. Нарушение очень раздражает , так как это сильно ограничивает функцию руки.

Факторы риска

Факторы риска, которые делают вас уязвимыми для щелчка пальцем, включают:

• Микротравма кисти.
• Повторяющиеся захватывающие движения: субъект более склонен к развитию триггерного пальца, если его заставляют хватать объект, такой как инструмент или рабочий инструмент (ножницы, ножницы ...), в течение длительных периодов времени.
• Сопутствующие заболевания: пациенты с определенными заболеваниями (ревматоидным артритом, диабетом, гипотиреозом и некоторыми инфекциями) больше подвержены риску поражения щелчком пальца.
• Пол: заболевание чаще встречается у женщин. Заболеваемость у мужчин ниже.

Диагностика

Диагноз триггерного пальца по сути является клиническим: врач может диагностировать заболевание на основании истории болезни (истории болезни пациента) и результатов физикального обследования. Физикальное обследование позволяет врачу определить болезненные участки, проверить плавность движений, попросив пациента закрыть и разжать руку (переход от положения сгибания к положению разгибания). Соответствуя «пястно-фаланговому суставу», врач может обнаружить наличие каких-либо подкожных узелков, часто болезненных.

Другие статьи на тему «Щелкающий палец (стенозирующий тендовагинит сгибателей пальцев)»

1. Терапевтическое лечение пальца триггера
2. Триггерный палец - лекарства и триггерный уход за пальцем