Симптомы столбняка

Посылка

Прорастание спор Clostridium tetani (возбудитель столбняка), например, внутри глубокой кожной раны, включает производство вышеупомянутой бактерией очень опасного нейротропного токсина (или нейротоксина), известного как столбняк.

Этот нейротоксин белковой природы имеет сильное сродство к мембранным рецепторам, присутствующим на концевых пластинах альфа-мотонейронов, что определяет его интернализацию в последних; оказавшись внутри альфа-мотонейронов, тетаноспазмин использует свою нейротропную способность перемещаться вдоль нервные структуры человеческого тела и достигают центральной нервной системы, то есть головного и спинного мозга.
На уровне центральной нервной системы тетаноспазмин работает таким образом, чтобы блокировать высвобождение двух нейротрансмиттеров с тормозной функцией, называемых глицином и ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которые имеют основополагающее значение для обеспечения нормальной координации мышц (задается целевой механизм сокращений и расслаблений).

Утрата этого тормозного тормоза вызывает непроизвольное сокращение скелетных мышц-агонистов и антагонистов (знаменитые «мышечные спазмы столбняка»), за которыми следует ригидность мышц и спастические кризы.
Эти мышечные спазмы, характерные для людей, страдающих столбняком, называются тетаническими припадками или тетаническими судорогами и обычно поражают мышцы челюсти, шеи, груди, живота и спины.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка являются следствием неблагоприятного воздействия тетаноспазмина на контроль центральной нервной системы поперечно-полосатых мышц человеческого тела, особенно тех, которые расположены на челюсти, шее, груди, животе и спине.

В таких анатомических областях мышечные спазмы включают:

Скованность челюсти (сардонический смех) и затруднение открывания рта
Затруднения при жевании и глотании;
Болезненное жевание и глотание;
Опистотонус (см. Рисунок ниже). Это медицинский термин, обозначающий сильное и аномальное выгибание спины и шеи с запрокидыванием головы назад. Опистотонус является следствием гиперэкстензии и спастичности осевых мышц, расположенных вдоль всего позвоночника;

Скованность мышц живота, которые также очень болезненны;
Скованность мышц шеи.

Любопытство

Когда он заразил человека, Clostridium tetani он не перемещается от места проникновения (то есть кожной раны, которая сделала возможной инфекцию), но в определенном смысле возлагает на тетаноспазмин задачу распространения в организме хозяина и распространения инфекции.

Есть ли что-то особенное, что вызывает мышечные спазмы? Как долго они длятся?

Мышечные спазмы, вызывающие вышеупомянутые симптомы, могут длиться от нескольких секунд до даже нескольких минут.
Как правило, их вызывают внешние раздражители, такие как громкие и / или внезапные звуки (акустический раздражитель), внезапные изменения света (визуальный раздражитель) или неожиданные физические удары (тактильный раздражитель).

Прочие симптомы

Фактически, вызывая и изменяя функционирование центральной нервной системы, тетаноспазмин вызывает не только вышеупомянутые мышечные спазмы со всеми последствиями этого случая, но также ряд более общих симптомов, таких как:

Высокая температура;
Обильное потоотделение;
Повышение артериального давления;
Учащение пульса
Сердечные аритмии;
Чувство обморока
Раздражительность.

Кроме того, на более поздних стадиях инфекции «обычный» нейротоксин отвечает за:

Плохой контроль мочеиспускания и / или дефекации (примечание: это объясняется тем, что поперечно-полосатые мышцы также участвуют в мочеиспускании и дефекации);
Скованность, сопровождающаяся затруднением движений в мышцах рук и ног.

Наиболее частым симптомом столбняка является скованность челюсти, связанная с непроизвольным болезненным спазмом во рту.
Следующие симптомы: затруднение глотания, возбуждение, обильное потоотделение, раздражительность и тахикардия.
Итак, после этого появляются: жесткость мышц затылка, шеи, груди и конечностей.

Для получения дополнительной информации см. Также: Симптомы столбняка.

Сколько времени нужно, чтобы инфекция проявляла симптомы?

В среднем первые симптомы столбняка появляются через 10 дней после прорастания спор. Clostridium tetani и производство тетаноспазмина.
Однако следует отметить, что для столбняка инкубационный период (т.е. время, отделяющее инфекцию от появления первых симптомов последнего) может составлять от минимум 3 до максимум 21 дня.

Находится ли больной столбняком в сознании?

Тетаноспазмин не влияет на сенсорную систему и состояние сознания; поэтому пациент осознает и интенсивно «переживает» симптомы, которые его беспокоят, часто испытывая мучительную и мучительную боль.

Формы столбняка

Формы столбняка: генерализованный, локализованный и головной.

Столбняк может иметь три формы: генерализованный, локализованный или головной.

Обобщенная форма: это наиболее серьезная и распространенная форма; это может привести к смерти пациента.
Локализованная форма: это означает, что столбнячная инфекция ограничена областью вокруг входа бактерии Clostridium tetani (например: рана загрязнена спорами); иногда локализованная форма столбняка может переродиться в генерализованную форму.
Головная форма: Особенно часто встречается у детей, это форма, ограниченная мышцами и нервными структурами головы, которая имеет тенденцию вызывать средний отит, переломы черепа и проблемы с глазами. Очень редко (0,3–3% случаев).

Когда обратиться к врачу?

Столбняк представляет собой «неотложную медицинскую помощь». Поэтому все пострадавшие с кожными ранами или событиями, подверженными риску (конечно, столбняк) и которые не имеют покрытия вакцинацией, должны немедленно связаться со своим врачом или обратиться в ближайшую больницу, чтобы получить все необходимое. кейс.

В чем состоит лечение столбняка, если оно существует?

В настоящее время нет настоящего лекарства от столбняка, хотя госпитализация в современных центрах интенсивной терапии вместе с ранним введением специфических противостолбнячных иммуноглобулинов помогает повысить шансы на выживание.
Таким образом, в свете этого важна профилактика, то есть применение тех защитных мер, таких как вакцина, которые позволяют человеку не заболеть.

Любопытство

В отличие от других инфекционных агентов, Clostridium tetani он не вызывает иммунитета, поскольку его нейротоксин действует в таких малых дозах, что их недостаточно для того, чтобы вызвать заметную реакцию антител.

Осложнения

Со временем мышечные спазмы и их последствия усугубляются. Это ухудшение может привести к различным осложнениям, в том числе:

Переломы костей. Это происходит из-за сильных мышечных спазмов;
Повторное непроизвольное сокращение голосовых связок (ларингоспазм);
Легочная эмболия.В медицине заболевание, характеризующееся наличием препятствия (примечание: в случае столбняка препятствием является тромб) на уровне одной из легочных артерий или одной из ветвей легочных артерий, называется легочными. эмболия;
Аспирационная пневмония. Из-за неспособности глотать это одна из двух основных причин смерти больных столбняком;
Нарушение дыхания. В зависимости от жесткости грудных мышц это еще одна из двух наиболее важных причин смерти больных столбняком. Как правило, она является причиной удушья, за которым следует остановка сердца.