Чтобы узнать больше об анатомии и функциях: сердечные клапаны (неполное или уменьшенное открытие сердечного клапана; кровь вынуждена проходить через отверстие меньшего размера, чем обычно);
Любой сердечный клапан может быть подвержен этим функциональным дефектам, но есть некоторые особенности:
- Гораздо чаще встречаются заболевания митрального и аортального клапанов (поэтому клапаны «левого сердца» более подвержены заболеванию);
- Вальвулопатии правого отдела сердца (трикуспидального и легочного) встречаются редко (режим давления ниже) и, как правило, являются следствием проблем врожденного происхождения.
Причины порока сердечного клапана также можно классифицировать следующим образом:
- Врожденные причины: присутствуют с рождения из-за изменений в эмбриональном развитии структур сердца;
- Приобретенные причины: они появляются в течение жизни и могут быть следствием:
- дегенерация клапанной ткани (более частая причина у пожилых людей, часто гипертоников, в основном из-за состояния износа клапанных структур)
- отложения кальция (кальциноз) в частях клапана
- воспаление (эндокардит)
- инфекции
- ишемия при остром инфаркте миокарда
- травма (очень редко)
- вторичный по отношению к заболеваниям сердечной мышцы и / или крупных сосудов
- Стеноз аорты
- Аортальная недостаточность
- Изменение количества бугорков
В настоящее время понимание и клинический опыт вальвулопатий изменились в связи с несколькими факторами:
- Выявление ревматического порока клапана;
- Снижение заболеваемости острым ревматизмом;
- Уменьшение инфекций;
- Улучшение жилищных условий и увеличение продолжительности жизни;
- Разработка новых аналитических технологий, позволяющих лучше определять морфологию клапанов (чреспищеводная эхокардиограмма, магнитный резонанс).
Несмотря на то, что за последние 50 лет в западных странах произошло значительное сокращение ревматической болезни клапана, опосредованное распространением антибиотикопрофилактики, не было такого же сокращения хирургических операций на клапанах. Это является следствием того факта, что со временем изменился тип пациентов, имеющих отношение к хирургическому вмешательству.
В настоящее время наиболее частыми причинами вальвулопатии являются следующие:
- Дегенеративная причина, являющаяся следствием прогрессирующего повреждения структуры клапана, которое происходит со старением;
- Клапанные дисфункции, вторичные по отношению к сердечным заболеваниям, часто ишемического происхождения (связанные с атеросклерозом);
- Эндокардит, связанный с внутривенным употреблением наркотиков.
Могут развиться следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание (в основном из-за физического напряжения вначале, но может возникать в покое или ночью, если оно более серьезное)
- Легкая утомляемость, головокружение или обмороки (обмороки)
- Нарушения сердечного ритма, которые могут вызвать учащенное сердцебиение и другие проблемы (аритмии);
- Отек тканей из-за скопления жидкости (отек);
- Боль в груди или стенокардия. Это может произойти при недостаточном притоке крови к коронарным артериям (артериям, несущим кровь к сердечной мышце);
- Инсульт (вызванный попаданием в кровоток сгустков, образующихся в расширенных камерах сердца);
- Застой в печени (при поражении правого желудочка).
В зависимости от пораженного клапана и серьезности проблемы может развиться несколько других вторичных осложнений.
