ПОДВОДНОЕ АПНОЭ - ПРЕ-СИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ИЛИ САМБА И ЗАТЕМНЕНИЕ

Риски и опасности, связанные с чрезмерно длительным апноэ: пресинкопальное состояние или Самба и затемнение

Самба

Самба: лучше определенное (но не совсем правильно) пренцикопальное состояние, оно часто предшествует затемнению. Он известен как сознательная, но неконтролируемая двигательная активация, которая часто отслеживает движения, предшествующие травме; Самба это обратимый результат многочисленных, но небольших гипоксических некрозов из-за длительного апноэ, легко визуализируемый с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии головного мозга (RMC)

Затемнение: также часто ассоциируется с обмороком (с которым он связан с остановкой дыхания, НО НЕ с остановкой сердца); это, по-видимому, реакция мозга на дефицит кислорода в плазме. Через затемнение мозг отключает все функции, кроме жизненно важных (и временно также легочная вентиляция) в попытке сохранить кислород для своих нервных клеток. Затемнение характеризуется состоянием полной бессознательности, связанным с жесткостью мышц (что затрудняет инсуффляцию), и вызывает относительно обширный некроз в "области кора головного мозга (также видна на КТ или МРТ); в затемненном состоянии сердце продолжает биться и перфузировать небольшое количество кислорода, оставшегося в плазме, к тканям, и по этой причине при своевременном лечении оно представляет собой легко обратимое состояние. Очевидно, что присутствие воды в легких может вызвать утопление, но даже с учетом возможности того, что легкие останутся сухими, если субъект не будет возвращен на поверхность с полностью выдвинутыми и свободными носом и ртом, он не сможет восстановить вентиляцию и необходимую перфузию.

Постоянные поражения головного мозга: если небезопасного человека реанимировать до предела его возможностей, церебральный некроз, вызванный длительной гипоксией, может стать непоправимым и вызвать серьезные функциональные нарушения, сравнимые с церебральным инсультом.

Смерть: в случае отключения электроэнергии можно констатировать, что газообразное количество крови может гарантировать выживание пострадавшего в течение нескольких минут; если спасатели не могут быстро восстановить вентиляцию и / или сердечный ритм, не исключено, что наступает смерть мозга.

Риски и опасности отоларингологии (ЛОР)

При «подводном апноэ» риски и связанные с ними опасности отоларингологического типа различны:

Ринит, синусит, фарингит и ларингит: эти два заболевания, обычно характеризующиеся этиологией, не связанной с морской средой (аллергические реакции, вирусные, бактериальные или грибковые инфекции), полностью препятствуют практике глубокого апноэ, а часто и динамического апноэ. невозможно компенсировать барабанные перепонки (из-за отека слизистых оболочек, относящихся к устью евстахиевой трубы) и носовых пазух (полость чревного черепа). Пазухи и трубки, как правило, представляют собой заполненные воздухом пространства, которые, если они закупорены слизью, подвергаются гидростатическому давлению, вызывая мучительные боли, за которыми следуют разрывы капилляров и небольшие кровоизлияния.

Баротравматический отит: пугает каждого фридайвера. Баротравматический отит - это поражение барабанной перепонки или среднего и внутреннего уха из-за гидростатического давления, которое НЕ компенсируется должным образом. В случае воспаления или разрыва барабанной перепонки (а также в этом случае это зависит от места поражения), это обычно легко обратимые состояния без серьезных последствий для слуховой функции (при условии, что они адекватно лечены и не повторяются). ); наоборот, если повреждение затрагивает или распространяется на среднее и внутреннее ухо, степень поражения чрезвычайно серьезна.В этом случае необходимо немедленно обратиться в гипербарический центр для соответствующей терапии в конкретном помещении; к среднему и внутреннему уху может привести к полной глухоте. Обычно и то, и другое характеризуется сильной болью, но может случиться так, что поражение среднего и внутреннего уха не вызывает симптоматики, пропорциональной степени повреждения, что ставит под угрозу своевременность диагноза и, следовательно, эффективность терапии.

Инфекционный наружный отит: это инфекция наружного слухового прохода и / или барабанной перепонки, вызванная одним или несколькими патогенами (такими как бактерии и грибки). Это может вызвать отек лимфатических узлов и часто приводит к рецидиву из-за изменение кожного (плоскоклеточный экзематозный) эпителия ушной раковины. В профилактических целях рекомендуется заботиться о гигиене наружного слухового прохода после каждого погружения (особенно в бассейне, в озере и в море возле портов, где много загрязняющих веществ и планктона), промывая его физиологическим раствором. вода и, возможно, 1-2% борная вода или 0,5% хлорированная вода; для лечения желательно воздерживаться от мочить ухо до наступления ремиссии (не менее 2-3 недель).

Альтернобарическое головокружение: это не что иное, как кратковременная дисфункция лабиринта (центр внутреннего уха, участвующий в регуляции баланса); это вызвано, прежде всего, сильными перепадами температуры и неисправностью среднего и / или внутреннего уха, которые в определенных условиях негативно подвергаются резким изменениям гидростатического давления (изменение глубины).