Биоимпедансометрия или BIA
BIA (или лучше B.I.A.) - это аббревиатура английского термина Оценка импеданса тела, который с итальянского можно перевести на Биоимпедансометрия.
BIA - один из самых быстрых и точных методов измерения и оценки состава тела (CC); его действие является косвенным (как пликометрия) и основано на измерении ИМПЕДАНСА (Z), обеспечиваемого человеческим телом прохождению переменного электрического тока с фиксированной частотой, в силу того факта, что проводящая способность организма прямо пропорциональна количеству содержащейся в ней воды и электролитов (Total Body Water - TBW).
Следует подчеркнуть, что Z-импеданс:
- он увеличивается с увеличением жировой массы и уменьшается с увеличением мышечной массы
- уменьшается по мере уменьшения жировой массы (которая, по логике, имеет большее сопротивление - R)
В конечном счете, BIA непосредственно и конкретно измеряет ТОЛЬКО электрические величины, зависящие от гидратации тканей; с другой стороны, таким образом можно идентифицировать вариации общего содержания воды в организме (TBW), представляющие клинический интерес, и с помощью соответствующих уравнений регрессии предсказать соотношение между обезжиренная масса (FFM - содержит большое количество воды и электролитов, поэтому более проводящая) и жировая масса (FM - содержит мало воды и электролитов и, следовательно, обладает высокой устойчивостью).
Типы BIA
Как и ожидалось, BIA - это аналитический метод определения состава тела (безжировая масса [FFM] против жировой массы [FM]) КОСВЕННОГО типа; это очень специфический образец, поскольку соотношение плотности жира зависит от многих переменных, таких как: гидратация и плотность тела, мускулистость, сжимаемость и толщина жира, распределение жира и количество внутрибрюшного жира.
Так называемые ОБЫЧНЫЕ BIA определяют ТОЛЬКО импеданс (модуль вектора Z), в то время как другие определенные VECTOTRIALS могут измерять также два компонента, которые составляют вектор Z-импеданса (сопротивление [R] и реактивное сопротивление [Xc]).
Обычный BIA
Обычный BIA использует многочисленные программы (с использованием уравнений регрессии, включая рост, вес, возраст и пол), которые преобразуют измерения импеданса - Z в ОБЪЕМЫ (внутриклеточные и внеклеточные), массы (FM, FFM, клеточные или BCM), базальную скорость метаболизма (MB), и другие величины анализа состава тела.
Он обеспечивает значения: TBW (состоящего из внутриклеточной, внеклеточной сосудистой и внеклеточной интерстициальной воды), FFM (состоящего из мышечной массы и минеральной массы костной ткани) и FM (жировой массы) у здоровых взрослых; обычный BIA всегда имеет близкие коэффициенты корреляции a 1 (r> 0,95) и погрешность оценки порядка 3-4 кг.
NB. Чтобы получить TBW с точностью, также необходимо ввести высоту (h) и другие конкретные переменные.
BIA вектор
Вектор BIA (как при чтении электрокардиограммы [ЭКГ]) интерпретирует прямое измерение импеданса графически, обеспечивая полуколичественную оценку гидратации ткани.
Он использует переменный ток (постоянной силы и частоты), вводимый в кожу электродные пластыри, который пересекает растворы электролитов внеклеточной жидкости (LEC) и внутриклеточной жидкости (LIC) всех тканей (за исключением жира и костей), генерируя вектор Z-импеданса.
Клеточные мембраны и границы раздела тканей компенсируют проводимость тока (ФАЗОВЫЙ УГОЛ между Напряжение А также Текущий вектора), генерирующего емкостную составляющую импеданса-Z, то есть реактивное сопротивление-Xc.
Вектор BIA обеспечивает конкретные значения для проводящих тканей, компартмента, выраженного как значение сопротивления-R внутри- и внеклеточными электролитическими растворами, и как значение реактивного сопротивления-Xc набором клеточных мембран самого компартмента.
NB. Распространение на другие компартменты статистически применимо у здоровых субъектов, но абсолютно НЕ для патологических..
Анализ мягких тканей: прямое измерение
Комбинируя неинвазивные измерения BIA с конкретными формулами для инструмента и популяции (при условии, что гидратация субъекта составляет 73%, следовательно, нормальная), данные массы или объема получают в отношении: TBW, FFM и FM.
Тем не мение, Анализатор мягких тканей Akern (STA) в настоящее время это единственный инструмент, который измеряет напрямую, поэтому независимо от: веса, возраста или роста субъекта, i основные отсеки для оценки статуса питания: клеточная масса (BCM) и процент внеклеточной воды (ECW%).
NB. BCM в килограммах и процент ECW четко отражают состояние гидратации и питания субъекта.
Помимо BCM и ECW%, Akern STA также предоставляет следующие значения: базальный метаболизм (MB) в ккал, реактивность (Xc), сопротивление (R) и фазовый угол в градусах. Из BMC с помощью формулы также можно понять, какой должна быть минимальная ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ величина, ограничивающая НИЖНИЙ предел нормальности, а именно:
BCMmin в кг = Рост в см - 100 x 0,3 (мужчины) {0,28 (женщины)}
В отношении к l "ECW% (который мы помним как процент от" внеклеточной воды), нормальный порог составляет около 40%, а значения> 45% указывают на задержку воды и внеклеточную дегидратацию.
Фазовый угол уменьшается при уменьшении BCM (клеточной массы) и очень полезен для интерпретации состояния питания; ВНИМАНИЕ! Его уменьшение может быть вызвано увеличением ЭКВ из-за нарушения водного баланса; фазовый угол у хорошо упитанной и гидратированной молоди составляет от 6 до 8 градусов.
Значения BIA можно интерпретировать отдельно или путем чтения НОРМОГРАММЫ, которая графически показывает состояние объекта и позволяет быстрее контролировать результаты. График состоит из трех определенных зон. эллипсы уверенности: нормальность (50%), толерантность (75%), отклонения (95%); эта система подчеркивает истинное состояние гидратации при любом клиническом состоянии и независимо от массы тела.
---come-interpretarli.jpg)
Использование BIA
BIA с момента своего изобретения до наших дней претерпел множество технических и прикладных изменений; на сегодняшний день наиболее используемым является метод полярная тетра. Его работа проста:
'Накладываются четыре кожных электрода, одна пара на тыльной стороне кисти (предпочтительно правой), один из которых на пястно-фаланговом суставе третьего пальца (электрод инжектора), а другой - на лучезапястном суставе (сенсорный электрод), и одна пара на тыльной стороне ипсилатеральной стопы, одна из которых на плюснефаланговом суставе третьего пальца (инжектор), а другая на голеностопном суставе (датчик). Пациент, лежа на спине, не контактируя с металлическими элементами, может держать открытыми только ипсилатеральную руку и ступню, нижние конечности должны быть разведены на 45 °, а верхние конечности отведены на 30 °, чтобы избежать контакта кожи с туловищем; кабели анализатора подключаются к электродам пинцетом'.
