Определение
Что такое сенная лихорадка?
Термин «сенная лихорадка» означает аллергический ринит, вызванный поллинозом: это очень распространенная «аллергопатия, которая имеет тенденцию к сезонным или периодическим рецидивам у чувствительных субъектов. Сенная лихорадка поражает слизистую оболочку носа, глаза и дыхательные пути и вызывается в основном пыльцой; у некоторых людей аллергопатия проявляется также при контакте с пылью, кошачьей шерстью и другими возможными раздражителями.
Однако необходимо сделать уточнение: пыльца не является настоящим аллергеном, вызывающим сенную лихорадку; только условно принято говорить, что он несет за это ответственность. В действительности сенная лихорадка вызывается определенными белками, содержащимися в пыльце: например, профилинами, резервными белками, белками, связанными с патогенезом, и т. Д.
Причины
Триггеры и предрасполагающие факторы сенной лихорадки
Понятно, что, будучи аллергическим ринитом, вызванным пыльцой, сенная лихорадка имеет тенденцию к обострению весной, вблизи цветочных парков и в сельской местности. Независимо от сезонности аллергии, было показано, что на сенную лихорадку также может влиять сильный эмоциональный стресс и чрезмерное употребление алкоголя.
Выявлено более 20 различных видов сенной лихорадки, вызываемой более чем 3 500 растениями: наиболее «опасными» являются береза, ясень и травы в целом.
Биохимические причины
Белки пыльцы являются основными виновниками сенной лихорадки: будучи аллергенами, при первом контакте с чувствительным организмом они вызывают выработку антител. Впоследствии, в случае нового контакта между аллергеном и организмом, белки пыльцы быстрее воспринимаются как потенциально опасные (сенсибилизация), поэтому организм реагирует более или менее интенсивными аллергическими явлениями в зависимости от чувствительности и реактивности субъекта.
У субъектов, страдающих аллергией, постоянное чихание в основном связано с высвобождением гистамина, которым управляют тучные клетки: гистамин изливается на рецепторы, вызывая порочный круг, который неизбежно вызывает чихание, зуд в носу и отек.
Симптомы
Каковы симптомы сенной лихорадки?
Типичными симптомами сенной лихорадки являются постоянное чихание, зуд в носу, красные глаза и постоянное ощущение заложенности носа, часто из-за насморка (обильные водянистые выделения из носа); среди наиболее частых симптомов также упоминается затрудненное дыхание, в основном вызванное ринореей.
Кроме того, сенная лихорадка может вызывать раздражающий зуд неба, глаз и, реже, ушей.
Очень часто типичные признаки аллергии также связаны с головными болями и общей усталостью, симптомы еще более выражены у лиц, страдающих хроническими формами сенной лихорадки, с повторяющимися обострениями в течение года, независимо от наличия пыльцы или раздражителей.
Наиболее проблемными симптомами сенной лихорадки являются отек и заложенность слизистой оболочки носа: по этим причинам субъект не может дышать через нос, так как ноздри заблокированы слизью, а прохождение кислорода затруднено.
Иногда сенная лихорадка также вызывает фарингит и конъюнктивит; у некоторых субъектов постоянное чихание и заложенность носа вызывают стресс настолько, что вызывают определенную нервную возбудимость. Когда сенная лихорадка также связана с воспалительными процессами в слизистой оболочке бронхов, состояние пострадавшего может ухудшиться, вплоть до развития настоящего астматического криза.
Диагностика
Как диагностируется сенная лихорадка?
Для диагностики сенной лихорадки необходимы три общие процедуры; анамнез, физический осмотр и лабораторные анализы. История болезни пациента основана на сборе информации, касающейся симптомов, на которые он жалуется, с последующим поиском возможного знакомства с аллергией для исследования генетической предрасположенности. Физикальное обследование состоит в исследовании общих и классических симптомов предполагаемого аллергического заболевания, в то время как лабораторные тесты, включая анализы крови и поиск иммуноглобулинов типа E, представляют собой «дополнительное подтверждение сенной лихорадки, однако не всегда необходимо».
Кроме того, для завершения диагностической картины рекомендуются RAST-тест, RAST-подобный, внутрикожный тест и тест на укол, которые полезны для выделения аллергена и, следовательно, для реализации плана сезонной профилактики.
Забота
Что такое лекарства от сенной лихорадки?
Назначение антигистаминных препаратов, которые препятствуют действию гистамина, уменьшают симптомы, вызываемые сенной лихорадкой; также может быть очень полезным использование противоотечных средств и веществ с сосудосуживающим действием.
Пациентам с аллергией и астмой, у которых симптомы проявляются особенно интенсивно, врач обычно назначает кортикостероиды, обладающие сильным противовоспалительным действием и, следовательно, успокаивающие аллергические симптомы и астму за короткое время.
Когда аллерген, ответственный за аллергическую реакцию сена, изолирован, возможно вмешательство по десенсибилизации: это иммунотерапевтический подход, который заключается во введении определенных доз самого аллергена подкожно. Поступая таким образом, иммунная система постепенно привыкает к присутствию антигена как своего рода пристрастие к аллергену. К сожалению, эта терапия полезна не для всех пациентов, поскольку каждый субъект по-своему реагирует на лечение.
Другой альтернативный метод лечения исходит от медицинской школы Саппоро (Япония): сенная лихорадка, по-видимому, положительно реагирует на прививку витамина Е благодаря его предполагаемым антигистаминным свойствам. Фактически, токоферол, кажется, снижает давление, онемение и некоторые типичные симптомы сенной лихорадки. Однако это альтернативное лекарство от сенной лихорадки еще не доказано.
Резюме
Короче сенная лихорадка
Возможная связь между поллинозом, чрезмерным употреблением алкоголя и стрессом
- Общие симптомы: постоянное чихание, зуд в носу, красные глаза, постоянное ощущение заложенности носа, часто из-за ринореи, раздражающий зуд неба, глаз и, реже, ушей, затрудненное дыхание.
- Признаки, связанные с поллинозом: головная боль, общая утомляемость, раздражительность, стресс.
- Менее частые симптомы: фарингит, конъюнктивит.
- Наиболее опасные симптомы: отек, заложенность слизистой оболочки носа, воспаление слизистой оболочки бронхов, астма.
- Анамнез
- Физическое обследование
- Лабораторные анализы: анализы крови и поиск иммуноглобулинов типа Е
- RAST-тест, RAST-подобные, внутрикожные тесты и укол-тест: для выделения аллергена
- Прием антигистаминных препаратов
- Использование противоотечных средств
- Вещества с сосудосуживающим действием
- Кортикостероиды (особенно сильные симптомы)
- Десенсибилизирующее вмешательство: оно заключается во введении определенных доз самого аллергена подкожно.
- Альтернативная терапия: прививка витамина Е (предполагаемые антигистаминные свойства, полезные для профилактики сенной лихорадки, практика еще не доказана и не одобрена)