Ключевые моменты
Термин «гидроцефалия» определяет серьезное заболевание, характеризующееся патологическим накоплением спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве и в желудочках головного мозга.
Гидроцефалия: причины
Гидроцефалия: симптомы
- Гидроцефалия у новорожденных и детей до 2 лет → увеличение окружности головы, эпилепсия, судороги, боль в шее, потеря аппетита, ожирение, преждевременное половое созревание, изменения настроения, рвота
- Гидроцефалия у детей (> 2 лет) и у взрослых → изменение настроения, ухудшение когнитивных функций / памяти, лихорадка, вялость, недержание мочи, спазмы, симптомы болезни Паркинсона и т. Д.
Гидроцефалия: диагностика
Наиболее подходящими диагностическими стратегиями для установления подозрения на гидроцефалию являются: неврологический тест на гидроцефалию, визуализирующий тест (МРТ, КТ, УЗИ головного мозга), артериография, определение внутричерепного давления.
Гидроцефалия: терапия
Лечение гидроцефалии исключительно хирургическое: хирургическое шунтирование, вентрикулостомия, удаление участков головного мозга, вырабатывающих ликвор.
Определение гидроцефалии
Гидроцефалия - это чрезмерное и патологическое увеличение количества спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве и / или в желудочках головного мозга, проявление внутричерепной гипертензии. Как правило, гидроцефалия формируется, когда количество производимой спинномозговой жидкости намного превышает количество реабсорбированной; иногда патологическое накопление спинномозговой жидкости является результатом аномального поглощения.
Хотя гидроцефалия может повлиять на кого угодно, она чаще встречается в детском возрасте (первичное патологическое состояние). По оценкам, частота врожденной гидроцефалии составляет 3 ребенка на 1000 здоровых рождений.
В этой информативной статье мы попытаемся упростить некоторые сложные концепции, сосредоточив внимание на триггерах, основных симптомах и осложнениях, связанных с гидроцефалией. Для лучшего понимания болезни мы также исследуем методы диагностики, доступные методы лечения и профилактику.
Причины
Гидроцефалия вызывается изменениями или дефектами в динамике спинномозговой жидкости.
Чтобы лучше понять причины гидроцефалии, давайте сделаем шаг назад и вкратце вспомним циркуляцию ликвора.
Спинномозговая жидкость вырабатывается в хориоидных сплетениях, проникает в ЦНС, циркулирует в полостях основания черепа и спинном мозге. Эта жидкость позвоночно-позвоночный впоследствии он реабсорбируется в кровоток через паутинные ворсинки. Вышеупомянутый механизм обеспечивает динамический баланс между производством и реабсорбцией ликвора: когда эта система дестабилизирована, ликвор накапливается, поэтому он запускает серию событий, которые неумолимо приводят к гидроцефалии.
Изменение динамики спинномозговой жидкости → накопление спинномозговой жидкости в головном мозге → расширение желудочков головного мозга → ↑ внутричерепное давление → гидроцефалия
Каким образом может накапливаться спиртное?
CSF может накапливаться при нескольких обстоятельствах:
- Избыточная продукция спинномозговой жидкости → «гидроцефалия перепроизводства спинномозговой жидкости» (типичный вариант для пациентов с папилломой хориоидного сплетения или диффузной гиперплазией ворсинок)
- Нарушение механизмов резорбции спинномозговой жидкости → «обструктивная гидроцефалия».
- Задержка развития паутинной функции и блокировка физиологического кровообращения спинномозговой жидкости → «наружная гидроцефалия», характерная для недоношенных детей и новорожденных, генетически предрасположенных к большой окружности головы.
Каковы триггеры гидроцефалии?
Мы проанализировали нравиться гидроцефалия; теперь мы видим потому что.
Гидроцефалия может быть врожденной / пороковой или приобретенной, поэтому зависит от основных патологий:
- Энцефалоцеле: состоит из «грыжи менингеальной и мозговой ткани, проявления тяжелого врожденного порока развития головного мозга.
- Расщелина позвоночника: самое страшное осложнение - гидроцефалия
- Внутримозговая гематома
- Внутрижелудочковые кровотечения: особенно распространены послеродовые (типично для недоношенных детей)
- Энцефалит: воспаление головного мозга
- Внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз)
- Менингит: воспаление мозговых оболочек преимущественно инфекционной этиологии (от менингококка или пневмококка).
- Стеноз водопровода Сильвио (или мезэнцефального водопровода): сужение продольного канала, расположенного в среднем мозге
- Синдром Арнольда-Киари: редкий порок развития задней черепной ямки
- Синдром Денди-Уокера: еще одна редкая структурная аномалия ЦНС
- Травма головы
- Опухоли центральной нервной системы (рак головного или спинного мозга)
У некоторых пациентов диагноз гидроцефалии не оправдывается какой-либо очевидной причиной: в таких обстоятельствах мы говорим о идиопатическая гидроцефалия.
Факторы риска
Были идентифицированы некоторые возможные факторы риска, связанные с гидроцефалией. Аномалии на уровне центральной нервной системы способствуют затруднению оттока спинномозговой жидкости: это может вызвать начало гидроцефалии. Осложнения во время родов также могут изменить динамику спинномозговой жидкости. гидроцефалия.
Беременные женщины всегда должны проходить обычные плановые осмотры: отсутствие пренатальных анализов или лечения фактически предотвращает обнаружение любого повреждения плода, включая гидроцефалию.
Роженице следует воздерживаться от употребления алкоголя во время беременности: на самом деле, как показывают некоторые научные исследования, дети, рожденные от женщин-алкоголиков, больше подвержены риску гидроцефалии.
Беременная женщина должна уделять особое внимание инфекциям во время беременности: на самом деле кажется, что относительно простые заболевания, такие как краснуха, эпидемический паротит или сифилис, могут каким-то образом предрасполагать будущего ребенка к риску гидроцефалии.
Другие статьи по теме «Гидроцефалия»
- Гидроцефалия - Симптомы
- Гидроцефалия: диагностика и лечение
