-Первая часть-
Актуальность вмешательств биологической обратной связи в спортивной тренировке можно проследить до того же «психофизиологического принципа» (Green, Green, and Walters, 1970), который устанавливает, что параллельное изменение психического и эмоционального состояния связано с каждым физиологическим изменением, и наоборот. , с любым изменением психического и эмоционального состояния, сознательного или бессознательного, связано адекватное и соответствующее изменение физиологического состояния. Биологическая обратная связь - это процесс, с помощью которого субъект учится восстанавливать способность контролировать и иметь возможность влиять на свои физиологические реакции посредством психофизиологической обратной связи и большей проприоцепции. Спортивная психология интересовалась биологической обратной связью с начала 1980-х годов, первоначально применяя ее как для изменения состояния активации спортсменов, так и в качестве прикладных исследований в этой области для выявления психофизиологических состояний, связанных с улучшением спортивных результатов. краткое описание процедуры Биологическая обратная связь (БОС) в целом и его возможное клиническое использование, будут рассмотрены некоторые процедуры адаптации к потребностям подготовки спортсмена, и будут предоставлены некоторые из основных ссылок на зарубежную литературу по этому вопросу.
Техника
Согласно определению Зайчковского и Такенаки, термин Биологическая обратная связь (или «биологическая информация о возвращении» или «биологическая обратная связь») указывает на набор методов, предназначенных для предоставления субъекту Информация на физиологические процессы собственного организма, обеспечиваемые датчиками и преобразователями, посредством их усиления и преобразования в сенсорно воспринимаемые сигналы. Осведомленность о своих внутренних состояниях, приобретаемая субъектом с помощью этих методов, направлена на достижение лучшего самоконтроля тех физиологических переменных, которые участвуют в функции, на которую человек хочет научиться влиять. Процедуры биологическая обратная связь поэтому они подразумевают использование оборудования, предназначенного для усиления и преобразования вариаций внутренних физиологических процессов во внешние сигналы (акустические, визуальные), которые пропорциональны их интенсивности и которые позволяют субъекту мгновенно воспринимать свое биологическое состояние (напряжение мышц, температура кожи , активность мозговых волн, психогальванический ответ, артериальное давление, частота сердечных сокращений).Различная частота, амплитуда и интенсивность электрической активности, связанной с физиологическим процессом, регистрируется путем размещения электродов на поверхности кожи пациента, которые позволяют передавать эти сигналы на устройство, оснащенное усилителем, способным сделать их заметными и с фильтр, который выбирает на основе желаемой частоты; блок анализа затем подготовит количество подаваемого сигнала, а передающее устройство преобразует его в режим восприятия (звук, свет и т. д.) Обратная связь. Это незаменимый инструмент для обусловливающего вмешательства, с помощью которого субъект может следить за своим собственным прогрессом. соматические переменные, иначе не заметно. Затем психолог может дать положительное подкрепление (конкретное, словесное или иное) за любое положительное изменение сигнала, связанного с целевым симптомом. Например, можно выделить графическим или акустическим сигналом снижение электрического потенциала кожи, связанное с уменьшением состояния тревоги из-за методов релаксации. Подвергнутый таким образом кондиционированию субъект будет склонен активно повторять поведение, вызвавшее эффект. ... релаксации всякий раз, когда он воспринимает усиление сигнала тревоги. Следуя процессу обучения, упомянутому выше, он затем будет стремиться обобщить его использование в других ситуациях, которые представляют собой контроль над вызывающими тревогу стимулами, пока такие стимулы сами не станут вызывать реакции расслабления. .
Принципы клинического применения
Различные исследования инициировали систематический анализ возможностей произвольного контроля физиологических переменных с помощью методов БОС и исследований познавательная и эмоциональная значимость электрических ритмов мозга и возможность их произвольного управлениячерез вмешательство во внутренние состояния и альфа-ритмы. Добровольный контроль осуществляется посредством соответствующего обучения на основе непрерывного информирования субъекта о типе и количестве психофизиологических параметров. Достигнутое состояние релаксации демонстрирует, независимо от степени прямого терапевтического эффекта, возможность воздействия на эмоциональное состояние и физиологические условия посредством управления функциями с обратной связью, которые обычно считаются автоматическими и непроизвольными. Различные исследования, также проводимые на животных и в значительной степени неструктурированные субъектов, показали, что когнитивные переменные, такие как осознание, мотивация и понимание, не играют никакой роли в этих процессах обучения посредством оперантного обусловливания, на которые влияют только те, которые влияют на способность субъекта к обусловливанию, то есть физиологические особенности центральной нервной системы, которые характеризуют его личность. . Если субъект подходит, можно управлять кондиционированием, изменяя не только его двигательные действия, но также его мысли и вегетативные функции. Возможность висцерального обучения в результате рабочее кондиционирование это было продемонстрировано экспериментами на животных и подтверждено также на людях, у которых, однако, сложнее оценить его терапевтическую частоту. Фактически, существуют трудности в выявлении факторов терапевтических эффектов биологической обратной связи и проведении четкого различия между факторами, обусловленными техническими особенностями, психотерапевтическими неспецифическими факторами и факторами плацебо. Синергия между этими факторами зависит от конкретных характеристик биологическая обратная связь, который техника обучения мышечной релаксации ты ненавидишь контроль рабочего состояния так называемых автономных функций, которые могут вызывать очень разные реакции возбуждения и терапевтические эффекты. В БОС используется принцип обучения через положительное подкрепление, характеризующийся управляемыми стимулами, которые можно вводить быстро и с минимальной интенсивностью, необходимой для избежания насыщения, а также очень избирательным в отношении подкрепляемого поведения (Цель), который непосредственно предшествует им, делая его приятным или иным образом привлекательным для объекта, тем самым увеличивая вероятность возникновения. В подкрепление можно обойтись без преемственность по фиксированной программе или по более гибкой и естественной прерывистый рисунок, в зависимости от характеристик продолжительности, частоты и сущности представлений, интервалы в конкретном поведении (целевое поведение), которые предназначены для усиления, увеличения или уменьшения.
методы применения
Таким образом, одним из наиболее важных аспектов эффективности вмешательств, основанных на БОС, является особая возможность доставлять подкрепления непрерывно и автоматически, с большой привязанностью к ситуациям, поскольку сам субъект обеспечивает их, сначала в лаборатории, а затем на месте. в любое время повседневной жизни, без необходимости прибегать к сложным графикам периодического подкрепления или привлечения третьих лиц, а также к высокопрофессиональным и дорогостоящим учреждениям. Во время лечения БОС выявляются постоянные когнитивные изменения: обучение распознаванию собственного физиологические реакции (мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и т. д.) и контролировать их с помощью сигнального инструмента, пациент по-новому приписывает переживаемые эмоции, улучшает способность оценивать свое внутреннее состояние и увеличивает ожидания от себя. контроль в вызывающих тревогу ситуациях, предполагаемое психологическое значение которых больше, чем физиологические последствия, является первоочередной задачей. ncipale отвечает за изменения надпочечников, связанные со стрессом.
Терапевтическое использование
БОС-терапия воздействует на когнитивную сферу в трех последовательных фазах: концептуализация, обучение и перенос из лаборатории в реальность. На первом этапе субъект информируется о методе работы, подчеркивается мотивация к терапии и необходимость его активного участия и строгого соблюдения процедур обучения. Это подчеркивает значение, которое он придает своим расстройствам, как он их концептуализирует и какое значение он им придает. После того, как в ходе расследования были определены тревожные ситуации для субъекта, определения, которые он дает, а также уровень информации, которой он владеет о его состоянии напряжения и о его развитии до и после возникновения ситуации, которой опасаются, мы переходим к фаза обучения. В первую очередь, поэтому, субъекта просят отвлечь внимание от его внутренних соматических и когнитивных состояний, расслабиться и ни о чем не думать, дистанцироваться от иррациональных ожиданий в отношении своих симптомов и возможности их контролировать. Затем вмешивается терапевт, иллюстрируя функциональные механизмы инструментария. для БОС и формирование положительного мнения о последствиях лечения и их полезности в ситуациях, считающихся опасными. Правильные объяснения того, что происходит или может произойти, таким образом воздействуют на внутренние состояния субъекта (внутренний диалог, воображение и фантазии) и постепенно заставляют его осознавать свою способность осуществлять контроль над ними, что ранее считалось невозможным. Обучение, полученное в лаборатории, применяется к реальным проблемам через познавательный акт переопределения симптома с точки зрения личного восприятия (например, напряжение мышцы) вместо общих состояний (например, беспокойство). Затем с выявленным таким образом симптомом можно столкнуться с помощью методов, изученных в лаборатории, и по мере роста уверенности в успехе ситуация, связанная с ним, теряет свою тревожную эффективность.
Когнитивная реструктуризация
Таким образом, терапевтическое применение БОС основано на когнитивной реструктуризации пациента, которая увеличивает способность к самоконтролю через: • l "внимание последовательность и модальность «появления пугающих расстройств и поэтому часто удаляются из сознательного мышления • 1»торможение пугающих мыслей и дезадаптивных реакций, чтобы избежать негативных событий, когда симптомы выявляются и рассматриваются с помощью рациональных объяснений, предоставленных психологом и подчеркнутых обратной связью, предоставленной инструментом. неидентифицируемость и неконтролируемость внутренних состояний, которые опровергаются объективными данными, предоставленными прибором, и иллюстрацией механизмов возникновения и представления эмоций. Затем мы переходим к новому определению приписывания состояний напряжения физиологическому препарату организм к эффективному действию, а не к симптоматике тревоги, предвещающей нейровегетативный кризис. Таким образом достигается постепенное увеличение способности контролировать внутренние состояния, которая растет с тренировкой и вызывает прогрессивное снижение анксиогенных негативных ожиданий. «Эффективность методов, точно проверяемая инструментальными данными, на самом деле порождает рациональную убежденность в том, что собственная способность к «вмешательству, повышению уверенности в себе и самостоятельности испытуемых. В основном, при этом сбор элементов истории испытуемого по принципам« обучения »и наблюдение за его вербальными и экстравербальными действиями осуществляется следующим образом: поведенческая модель, оценка структуры и разработка терапевтического вмешательства также должны учитывать когнитивные элементы, которые с ней связаны.
Основные технические элементы
Эффективность вмешательства с БОС определяется различными техническими элементами, связанными с получением данных, окружающей средой и инструментами, выбором типа лечения, настройкой первого сеанса и идентификацией базовый уровень проведение последующих занятий, их количество и периодичность, упражнения, которые пациент должен выполнять самостоятельно. Метод сбора данных будет выбран в соответствии с целями лечения (производительность, исследование и т. Д.), Наблюдаемой физиологической функцией и, конечно же, доступными инструментами. Инструменты с цифровыми дисплеями предпочтительнее аналоговых, которые больше подходят для предоставления немедленного изображения хода выполнения функции. Выбор лечения происходит после коллегиального обсуждения персонала (психолога, техника, врача, спортсмена), который с учетом намеченной цели и любых противопоказаний определяет, какие функции и какими методами следует контролировать (например, температура кожи (T) или дермальная проводимость (GSR), фронтальная ЭМГ с последующей тета-обратной связью ЭЭГ, SMR и т. д.). Во время первого сеанса план лечения и инструменты, которые будут использоваться, проиллюстрированы с предельной ясностью и полнотой, подчеркивая их безопасность, даны инструкции по использованию оборудования и составлению анкет, графики подтверждаются. Необходимо выяснить понимание и мотивацию со стороны субъекта, проясняя типичную активную роль, которую он должен будет играть во вмешательстве, и побуждая его просить разъяснений и озвучивать сомнения, отношение к оборудованию и когнитивному содержанию по результатам вмешательства. лечение. Вместе с настоящим обучение, проверка и обсуждение убеждений субъекта в отношении БОС и его собственных расстройств, по сути, составляет фундаментальный аспект вмешательства.Затем выполняется первая запись основных электрофизиологических данных с подробным объяснением субъекту функции и метода обнаружения. Регистрация базовый уровень который представляет собой «незаменимый ориентир для прогресса лечения и способности субъекта к самоконтролю», следует распространить на более физиологические процессы в дополнение к тем, которые будут подвергаться воздействию Обратная связь и, возможно, следует повторить на первых трех занятиях, не сообщая о ценностях испытуемому. Из соображений экономии или нехватки времени это можно сделать только один раз и интегрировать со значениями, измеренными в начале первого последующего сеанса. шаблон ответов следует обнаруживать как в условиях релаксации, так и при введении стрессор экспериментальные (например, математические операции). Электроды для обратной связи ЭМГ и ЭЭГ, на которые наносится специальная электролитическая паста, накладываются после очистки кожи от жира и мертвых клеток с помощью раствора моющего средства. Термисторы для обратной связи по температуре и электроды для КГР накладываются вместо сухих, фиксируя их легкой и дышащей липкой лентой, один к коже, а другой к кончикам второго и третьего пальцев руки. Перед началом сеанса вводится опросник самооценки тревоги (или специфический) и, в конце концов, измеряются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Эти три измерения будут повторены в конце сеанса. Затем испытуемого заставляют принять удобное положение на откидывающемся кресле, и подается сигнал Обратная связь ритмов ЭЭГ, мышечного напряжения и / или других переменных, подлежащих мониторингу, в течение 20-30 минут, разделив их на короткие периоды по 6 минут, перемежающиеся паузами без обратной связи продолжительностью 1 минуту. В конце сеанса, после повторения первоначальных измерений и снятия датчиков, прогресс лечения комментируется с особым вниманием к опыту пациента относительно электрофизиологических изменений и стратегиям, принятым для их контроля, а также как события предыдущих дней. к упражнениям, выполняемым самостоятельно, и к их психофизическому состоянию в целом. Субъекту будут даны инструкции для обеспечения единообразия условий между занятиями. исходный уровень и последующие, в которых единственным вставленным новым элементом будет, например, Обратная связь. Инструкции, данные субъекту на первом сеансе Обратная связь они имеют фундаментальное значение и должны быть нацелены, прежде всего, на то, чтобы не усиливать его предсказуемый скептицизм относительно его собственных способностей к контролю и результатов лечения. Следует четко указать, что результатов не ожидается с самого начала и что единственная цель - ознакомиться с сигналами и их вариациями. желаемое направление. Для обеспечения единообразия и сопоставимости лечения следует использовать стандартизированные инструкции, которые могут иметь форму, например, для первоначального сеанса ЭМГ. обучение обратной связи лобной мышцы. Рекомендуемое стандартное количество - 20 сеансов, исключая базовое, с оптимальной начальной частотой 3 в неделю и минимум 2. На заключительном этапе сеансы сокращаются до еженедельной частоты в течение 1 месяца и двух недель для следующего. , затем сериализировать каждые 2-6 месяцев для отзыва во время следовать за. Если на последних сеансах появляются признаки не до конца консолидированного улучшения, курс лечения можно продлить. Поскольку целью вмешательства является перенос навыков управления в повседневную жизнь, домашняя практика усвоенных ответов имеет первостепенное значение с самого начала занятий. Упражнения заключаются в повторении поведения, выполняемого в лаборатории, без помощи Обратная связь но иногда при поддержке записанных инструкций к упражнениям, которые следуют принципам аутогенной тренировки, прогрессивного расслабления и т.п. Упражнения следует делать два раза в день, по 15-20 минут, в спокойные моменты, но без сонливости и усталости, и их следует продолжать не менее 4-6 месяцев для закрепления эффекта от лечения.
Клинические приложения
БОС применялся в сочетании с психотерапией (фобии и состояния тревоги), при нарушениях мышечной системы и в интеграции с физиотерапией (головная боль от напряжения мышц, тики, спазмы, боли, реабилитация и реабилитация нейролеза), при расстройствах сердечно-сосудистой системы (мигрень, гипертоническая болезнь, сердечная аритмия, нарушения периферических сосудов: синдром Рейно), при заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма, ринит), при кожных заболеваниях (гипергидроз), при нарушениях «кишечной системы» (колит , язвенная болезнь, недержание кала), при расстройствах мочеполовой системы (импотенция, дисменорея, диспареуния и вагинизм, энурез), в сочетании с лечением отдельных заболеваний (заикание, бессонница, синдром височно-нижнечелюстного сустава, алкоголизм).
ТАБЛИЦА 1 - Типичное вмешательство в БОС-тренинг 1. базовые измерения в клинических условиях: психологическое интервью, психофизиологический профиль (ЭМГ; GSR; ЧСС и т. Д.) В спокойных и стрессовых условиях (около 20 мин) 2. базовые измерения в естественной среде интенсивность и частота нарушения за неделю, а значит, на весь период БОС-тренировки 3. тренировка саморегуляции выбранного параметра 4. домашние упражнения на саморегуляцию на БОС-аппаратах портативные и релаксационные техники (15-20 мин. в день) 5. Обобщение «обучения саморегуляции» в ситуациях индуцированного и реального стресса, с B.F.B. и без него. 6. Последующие наблюдения через неделю, через месяц, шесть месяцев, год.
ПРОДОЛЖИТЬ: Цели психологии применительно к спорту »>
