ДИВЕРТИКУЛЕЗ, РАЗДРАЖЕНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ И РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Дивертикулит и синдром раздраженного кишечника

Дивертикулярная болезнь может вызывать расстройства, не связанные напрямую с воспалением, но вызванные изменением функций толстой кишки (изменения подвижности и бактериальной флоры). Фактически, количество микроорганизмов, населяющих толстую кишку, может увеличиваться за счет заражения тонкой кишки, где они ускоряют гнилостные и ферментативные явления. Результатом этих процессов является вздутие живота (то, что в медицине называется метеоризмом) и появление расстройств желудочно-кишечного тракта. (понос, чередующийся с запором).

Это приводит к очень частому и недиагностированному состоянию, называемому «синдромом бактериального заражения» тонкой кишки. Бактерии, которые мигрируют из толстой кишки в тонкую кишку, в свою очередь, начинают рано использовать питательные вещества, вызывая состояние, называемое раздраженным кишечником, характеризующееся метеоризм, боли в животе и диарея.

Прежде чем поставить диагноз раздраженного кишечника, необходимо исключить все другие формы со схожими симптомами, например дивертикулярную болезнь.

У пациента, страдающего раздраженным кишечником, не всегда возникают дивертикулы. Однако эти люди часто придерживаются несбалансированной диеты, которая может предрасполагать их к дивертикулиту.

Дивертикулит и рак толстой кишки

Нет данных, подтверждающих повышенный риск рака толстой кишки у пациентов с дивертикулезом. Однако по ряду причин люди, страдающие дивертикулитом, косвенно подвергаются несколько большему риску, чем здоровое население:

оба заболевания имеют общие факторы риска, такие как диета и образ жизни

Ранние симптомы рака толстой кишки такие же, как и у дивертикулита, и это, конечно, может замедлить диагностику. Фактически, пациент может не придавать слишком большого значения типичным тревожным симптомам рака толстой кишки (таким как кровотечение из тонкой кишки), не решаясь провести контрольный визит.

Людям с дивертикулитом может быть сложнее диагностировать рак толстой кишки. Дивертикулярная болезнь часто осложняется перидивертикулитом, вызывая небольшие спайки, которые могут скрыть наличие небольшого полипа.

Диагностика

Поскольку дивертикулез - типичное заболевание толстой кишки, предпочтительным обследованием является эндоскопия. Однако в случае острого дивертикулита колоноскопия противопоказана (существует риск перфорации дивертикулов), а радиологическое обследование (клизма с двойным контрастированием с барием и барием) имеет большое значение.

С другой стороны, компьютерная томография может предоставить очень важную информацию о возможном наличии сопутствующих заболеваний (например, рака толстой кишки).

Учитывая, что только 10-15% больных дивертикулезом страдают дивертикулярной болезнью, диагноз дивертикула нас не должен волновать. Во всяком случае, это следует интерпретировать как предупреждение о необходимости скорректировать и улучшить нашу диету и образ жизни.

Видеокапсула, одно из самых последних чудес науки, особенно полезна для изучения тонкой кишки, но не толстой кишки, поскольку из-за большего диаметра пищеварительного тракта она «метается» по своему пути, что мешает точному исследованию орган.