Вращательная манжета, реабилитация

«РОТАТОРНАЯ ГАРНИТУРА: анатомия, диагностика и механизм поражения.

Лечение и реабилитация

ВВЕДЕНИЕ: поддержание хорошего баланса мышц на протяжении многих лет помогает сделать мышцы и сухожилия в тонусе и эффективнее за счет улучшения координации движений. И наоборот, при неиспользовании эти важные анатомические структуры станут более слабыми, более жесткими и, очевидно, более подверженными травмам.

Если травма манжеты значительна и спортсмен очень молод, обычно рекомендуется операция, чтобы избежать риска переломов, вывихов и артрита. В большинстве случаев эта операция проводится под артроскопией (артроскопией плеча) с помощью оптических волокон, в большинстве случаев (75-90%) операция значительно снижает боль до полного ее исчезновения. С другой стороны, функциональное восстановление менее предсказуемо, оно завершается лишь в небольшом количестве случаев (40-50%).

Консервативное лечение, которое всегда предпринимают перед тем, как перейти к какой-либо операции, включает в себя регулярный прием противовоспалительных препаратов в начальный период для уменьшения боли и воспаления. В конце концов врач может выбрать местную инъекцию кортизона, особенно если боль особенно сильна. Когда симптомы значительно уменьшатся, переходим к упражнениям на укрепление и растяжку мышц.

Самопроизвольное заживление частичного разрыва маловероятно, учитывая анатомическую сложность области и плохое кровообращение в сухожилиях. Очевидно, что период заживления зависит от типа и степени поражения, а также от выбранного лечения (консервативного или хирургического).

В целом, время восстановления в случае травмы довольно продолжительное: после периода начальной иммобилизации (6-12 дней ношения бандажа, защищающего сустав), фактически, начинаются упражнения пассивной микромобилизации.

Только через четыре или шесть недель можно начинать активные упражнения с возрастающей интенсивностью, которые через 4-6 месяцев травмы восстановят большую часть силы плеча, которая была у него ранее. Особенно полезны следующие упражнения на подвижность, которые следует выполнять сначала со свободным телом, а затем против упругого сопротивления или в воде:

Упражнения для вращательной манжеты

УПРАЖНЕНИЕ НА МАЯТНИК, тип Кодмана: стоя, наклонить туловище вперед (45-90 °), опираясь здоровой конечностью на опору (например, на стол), расслабить мышцы травмированного плеча и осторожно качнуть конечностью: вперед назад; внутренне / внешне; круговыми движениями по часовой стрелке / против часовой стрелки и постепенно увеличивая ширину круга. Во время движений держите мышцы максимально расслабленными. Повторите каждое движение 10-15 раз. Это упражнение также может быть полезно в начальной разминке или заключительном охлаждении. фаза спада для улучшения функциональности плечевого комплекса и предотвращения травм.

УПРАЖНЕНИЕ ВНУТРЕННЕЕ ВРАЩЕНИЕ за спиной: возьмитесь за верхний конец стержня (или резинки) рукой здоровой конечности и нижнюю часть конечности, которую нужно реабилитировать. Заведите резинку за спину, как показано на рисунке, и рукой здоровой конечности медленно поднимите штангу и другую конечность как можно выше. Сохраняйте положение в течение пяти секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение и повторите десять раз. .

УПРАЖНЕНИЕ НА РАЗгибание плеч: стоя, возьмитесь за палку за голову, держа локти вытянутыми на уровне бедер, как показано на рисунке, ладони рук должны быть обращены назад (руки наклонены). Медленно толкните палочку назад, чтобы отвести ее от тела, не сгибая туловище вперед. Сохраняйте положение максимального разгибания в течение 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение и повторите десять раз. Начиная с того же положения повторите движение. разгибание только одной конечности за раз. Как и в предыдущем случае, выполните 10 повторений на каждую сторону, сохраняя положение максимального разгибания в течение пяти секунд; затем повторите для противоположной стороны. В заключение медленно поднимите палочку вверх, схватив ее обеими руками пронация) до тех пор, пока позволяет подвижность (согните руки в локтях, но без вовлечения трапеций в движение; в этом случае ключицы должны быть опущены).

ВРАЩЕНИЕ ВНУТРЕННЕЕ / ВНЕШНЕЕ: лягте на землю, лежа на спине, положив подушку под голову, держите жезл обеими руками на ширине плеч. Локти должны быть согнуты под углом 90 ° и прижаты к бедрам на протяжении всего движения. Осторожно поверните травмированную руку наружу, перемещая только предплечье. Сохраняйте положение в течение пяти секунд, затем вернитесь в исходное положение и повторите десять раз. Затем та же последовательность будет повторена с внутренним вращением поврежденной руки.

АНТЕРОПОЗИЦИЯ / ВТЯЖЕНИЕ ПЛЕЧЕЙ: стоя медленно вытяните плечи вперед, задержитесь в этом положении на пару секунд. Медленно поверните плечи назад (наружу), пока не достигнете положения максимального вращения, задержитесь в этом положении 2 секунды и медленно вернитесь в исходное положение Повторите десять раз.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: перед выполнением этих упражнений для увеличения подвижности плеча и повышения эластичности мышц и сухожилий, составляющих вращательную манжету, посоветуйтесь со своим врачом. В частности, не забудьте всегда выполнять общую разминку перед началом движений. растяжения; носите удобную одежду, которая не мешает движению; выберите расслабляющую обстановку и соблюдайте правильную технику дыхания; избегайте резких движений и чрезмерного растяжения. Если во время движений возникает боль в плече, немедленно прекратите тренировку и обратитесь за медицинской помощью, если боль особенно сильна или не проходит после нескольких дней отдыха.