Лекарства для лечения аневризмы аорты

Определение

«Аневризма аорты» определяется как аномальное и преувеличенное расширение стенки артерии аорты, проявление ослабления ее эластического компонента; аневризма аорты проявляется в виде своего рода набухания баллона, последствия которого могут быть смертельными для пациента.

Аневризма брюшной аорты: патологическое расширение аорты локализуется в ее брюшном тракте.
Аневризма грудной аорты: расширение аорты ограничивается грудной областью артерии

Причины

Точная причина возникновения аневризмы аорты неизвестна; однако были идентифицированы многочисленные элементы, которые могут способствовать проявлению заболевания: предыдущие травмы аорты (например, разрыв стенки аорты), травматические повреждения (например, дорожно-транспортные происшествия). , заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса). Курение и гипертония являются двумя наиболее важными факторами риска аневризмы аорты.

Симптомы

Иногда аневризма развивается настолько медленно, что пациент не подозревает о заболевании и не проявляет никаких симптомов. В других случаях аневризма аорты может включать изменение аппетита, затруднения глотания и дыхания даже при небольшом усилии (аневризма грудной аорты), грудной клетки. боль, боль в спине, ощущение сердцебиения возле пупка, охриплость голоса и кашель.

Информация о препаратах для лечения аневризмы аорты - препараты для лечения аневризмы аорты не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать аневризму аорты - препараты для лечения аневризмы аорты.

Лекарства

Наличие аневризмы аорты свидетельствует о необходимости неотложной клинической ситуации, учитывая чрезвычайно опасные возможные осложнения. У некоторых пациентов аневризма аорты диагностируется поздно, поскольку она протекает бессимптомно, несмотря на высокую вероятность осложнений; у других пациентов аневризма аорты проявляется внезапно: в последнем случае риск разрыва аневризмы увеличивается в геометрической прогрессии, как и риск смерти. Неудивительно, что пациенты с аневризмой в анамнезе должны постоянно находиться под наблюдением врача. специализированный персонал, чтобы избежать возможных рецидивов.
Не существует лекарств, способных обратить заболевание вспять после того, как оно проявилось: тем не менее, лекарства необходимы для профилактики аневризмы аорты (в следующем абзаце будут перечислены наиболее часто используемые лекарственные средства в терапии для снижения риска).
Лечение аневризмы аорты чисто хирургическое (показано, когда диаметр аорты превышает 5,5 см):

1. «Открытая» операция: заключается в удалении поврежденного участка аорты и его последующей замене синтетической трубкой.
2. Эндоваскулярная хирургия: практика предназначена только для некоторых пациентов
3. Другая операция на сердце (например, когда аневризма вызвана дисфункцией сердечного клапана)
4. Неотложная операция: показана при разрыве аневризмы. Многие пациенты, у которых возникла подобная поломка, умирают еще до того, как попадают в больницу.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии аневризмы аорты, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, остается на усмотрение врача в зависимости от тяжести заболевания. , состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ ПРЕПАРАТЫ ПОЛЕЗНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АНЕВРИЗМА АОРТЫ.

Лекарства для лечения артериальной гипертензии: учитывая, что артериальная гипертензия является одним из факторов риска, наиболее участвующих в возникновении аневризмы аорты, прием препаратов для контроля артериального давления имеет важное значение для снижения риска аневризмы.

Бета-адреноблокаторы способны снижать артериальное давление за счет замедления частоты сердечных сокращений, например:

• Атенолол (например, Atenol, Tenoretic, Tenormin): для лечения артериальной гипертензии, а также для профилактики аневризмы аорты рекомендуется принимать 100 мг действующего вещества в день. После 15 дней лечения пациент должен начать получать первые преимущества; Если это не так, можно назначить диуретическое средство вместе с бета-блокатором.
• Метопролол тартрат (например, Селокен, Лопрезор, Метопролол AGE): принимать 1-2 таблетки по 100 мг 1-2 раза в день. Указанная дозировка является приблизительной: проконсультируйтесь с врачом.
• Бисопролола гемифумарат (например, Конкор): для лечения артериальной гипертензии в качестве профилактики аневризмы аорты рекомендуется принимать 5-10 мг действующего вещества в день. Дозу можно регулировать в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента. Проконсультируйтесь с врачом.

Сартановые препараты показаны, когда введения бета-адреноблокатора недостаточно для контроля артериального давления. Кроме того, сартаны (антагонисты ангиотензина II) также показаны в контексте синдрома Марфана, независимо от дисбаланса артериального давления (вспомните вкратце, что этот синдром является одним из возможных триггеров аневризмы аорты).

• Лозартан (например, Нео-Лотан, Лортаан, Лозид): для профилактики аневризмы аорты в контексте гипертонии рекомендуется начинать терапию с дозы 50 мг активного вещества, которую следует принимать перорально один раз в день. . Поддерживающая доза составляет от 25 до 100 мг в сутки.
• Валсартан (например, Тарег): начните терапию для лечения артериальной гипертензии в качестве профилактики синдрома Марфана с минимальной дозы препарата (80 мг), которую следует принимать один раз в день. Возможно, если терапевтические эффекты не наблюдаются через один месяц. терапии, увеличьте дозу максимум до 320 мг в день. Проконсультируйтесь с врачом.
• Ольмесартан (например, Olmetec): первоначально дозировка предполагает введение низких доз препарата (10 мг / день), а затем, возможно, увеличение дозировки до 40 мг в день. Возможно комбинирование другого гипотензивного препарата (Гидрохлоротиазид: Эсидрекс, относящийся к классу диуретиков).

Лекарства для лечения высокого уровня холестерина: поскольку высокий уровень холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях, ответственных за сужение просвета сосудов, прием препаратов, снижающих уровень холестерина, снижает как риск гиперхолестеринемии, так и связанных с этим осложнений. возможной аневризмы аорты. Статины чаще всего используются в терапии с этой целью:

• Аторвастатин (например, Тоталип, Торваст, Ксаратор): этот статин, вероятно, наиболее часто используется в терапии для лечения высокого холестерина вместе с симвастатином. Обычно начальная доза составляет от 10 до 40 мг в день для перорального приема. Доза 40 мг в сутки показана пациентам, которым требуется снижение уровня плохого холестерина более чем на 45%. Продолжайте использовать эту дозировку в течение 2-4 недель. Поддерживающая доза предусматривает прием 10-80 мг активного вещества в сутки, проконсультируйтесь с врачом.
• Ловастатин (например, Lovinacor, Tavacor, Rextat): начните лечение с дозы 20 мг препарата, которую следует принимать один раз в день вместе с едой. Поддерживающая доза предполагает прием 10-80 мг в сутки, возможно разделенный на два приема. Препарат также выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением: в этом случае начинать терапию с 20-40-60 мг препарата, который следует принимать один раз в день перед сном; Пациенты, которым требуется небольшое снижение уровня плохого холестерина, подверженные риску аневризмы аорты, могут принимать только 10 мг препарата в сутки. Поддерживающая доза составляет от 10 до 60 мг в сутки в зависимости от тяжести состояния. Активный ингредиент также доступен в сочетании с ниацином.
• Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Рекомендуется начинать лечение с дозы от 10 до 20 мг перорально один раз в день. Поддерживающая доза предполагает прием 5-40 мг активного вещества ежедневно (1 раз в сутки, вечером). Иногда в состав препарата входят другие активные ингредиенты, такие как ситаглиптин (например, Juvisync), полезный для борьбы с диабетом в контексте гиперхолестеринемии, и эзетимиб (например, Виторин).

Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения повышенного холестерина.

Лекарства для отказа от курения

Среди лекарств, наиболее часто используемых в терапии для отказа от курения, мы помним:

• Пластыри на основе никотина для отказа от курения (например, Nicopatch): обычно наносят один пластырь в день на сухую очищенную кожу; пластырь следует наносить на руку или на верхнюю часть тела, всегда стараясь поместить его в другом месте, чтобы избежать местного раздражения.
• Варениклин (например, Chapmix, 25-28-56 таблеток): принимайте 0,5 мг активного вещества перорально один раз в день в течение первых трех дней лечения, чтобы бросить курить. С 4-го по 7-й день терапии увеличивают дозу до 0,5 мг активного вещества два раза в сутки. Начиная с восьмого дня принимайте по 1 мг активного вещества два раза в день.

Привычка курить может отрицательно сказаться на происхождении и проявлении аневризмы аорты, поэтому рекомендуется бросить курить.