ПАРИЕТ ® - препарат на основе рабепразола натрия.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антирефлюкс - противоязвенные ингибиторы протонной помпы.
Показания к применению ПАРИЕТ® Рабепразол
PARIET ® полезен при лечении всех поражений желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких как язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит и синдром Золлингера-Эллисона.
В комбинации с антибиотиками ПАРИЕТ® может также использоваться в эрадикационной терапии Helicobacter Pylori.
Механизм действия ПАРИЕТ® Рабепразол
Рабепразол, содержащийся в PARIET®, относится к производным бензимидазола и к более широкой категории ингибиторов протонной помпы.
Его терапевтическая эффективность, по сути, обусловлена способностью после всасывания в кишечнике и распределения через кровоток, связанного с белками плазмы, активироваться в кислой среде, такой как желудочные канальцы, и селективно ингибировать насос H + / K + АТФазы. , участвует в секреции ионов водорода в просвет внутрижелудка и экспрессируется на поверхности париетальных клеток.
Точнее, ингибирующее действие наблюдается через несколько часов и должно быть оптимизировано примерно на третий день при снижении содержания внутрижелудочной кислоты примерно на 80%.
После метаболизма в печени, поддерживаемого высокополиморфными ферментами, такими как цитохром p450 (CYP2C19 и CYP3A4), метаболиты рабепразола выводятся преимущественно с мочой в виде неактивных соединений.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ДОЛГОСРОЧНОЙ РАБЕПРАЗОЛОВОЙ ТЕРАПИИ.
Intern Med.2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 февраля.
Безопасность и эффективность длительной поддерживающей терапии пероральной дозой рабепразола 10 мг один раз в день у японских пациентов с рефлюкс-эзофагитом.
Фудзимото К., Хонго М.; Группа изучения технического обслуживания.
Рабепразол также очень хорошо подходит для длительного лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Это исследование, проведенное на японских пациентах, которые принимали этот препарат в течение примерно 2 лет, продемонстрировало значительное регрессирование симптомов без появления значительных поражений желудка, несмотря на появление в нескольких случаях полипов или кист без онкомаркеров.Хотя этот эффект еще не продемонстрирован, он может быть связан с повышенной секрецией гастрина, вызванной препаратом.
2. Рабепразол и язвы желудка.
J Gastroenterol. 2011 26 февраля.
Рандомизированное контролируемое испытание комбинации ребамипида и рабепразола для заживления искусственных язв после эндоскопического расслоения подслизистой оболочки.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Хирургическое лечение по удалению карциномы желудка, очевидно, определяет появление повреждений и язв на слизистой оболочке желудка. Сопутствующая терапия рабепразолом и ребапимидом оказалась особенно эффективной для уменьшения симптомов, значительно облегчая заживление язвы, вызванной вмешательством.
3. СРАВНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОГО НАСОСА.
Helicobacter. Октябрь 2010; 15: 449-59.
Алимент Pharmacol Ther. 2011 Апрель; 33: 845-54. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Открытое параллельное исследование множественных доз, сравнивающее фармакокинетику и подавление желудочной кислоты рабепразолом с пролонгированным высвобождением с эзомепразолом 40 мг и рабепразолом с отсроченным высвобождением 20 мг на здоровых добровольцах.
Морелли Дж., Чен Х., Росситер Дж., Реге Б., Лу Й.
Это интересное исследование показало, как рабепразол с контролируемым высвобождением может гарантировать более длительную продолжительность действия по подавлению секреции кислоты, даже на 24 часа дольше, чем действие, вызываемое эзомепразолом или стандартными препаратами того же активного ингредиента.
Способ применения и дозировка
ПАРИЕТ ® Таблетки гастрорезистентные по 10-20 мг рабепразола:
Было обнаружено, что суточная доза раберазола в 20 мг, принимаемая за один раз утром, особенно эффективна для уменьшения симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, а также для заживления язв двенадцатиперстной кишки и желудка всего за 4-8 недель лечения.
Несмотря на то, что вышеупомянутая дозировка представляет собой наиболее используемую в клинической практике, предположение о рабепразоле может подвергаться важным изменениям с точки зрения дозировки в соответствии с физиопатологическим состоянием пациента и его терапевтическими целями.
Следовательно, прием ПАРИЕТ ® должен регулироваться и контролироваться компетентным врачом.
Предупреждения по поводу ПАРИЕТ® Рабепразол
Прием ПАРИЕТ® пациентами с нарушенной функцией почек и печени должен проходить под строгим медицинским наблюдением, учитывая наличие исследований, показывающих, как снижение метаболизма в печени может привести к повышению даже значительной концентрации рабепразола в крови.
Перед началом приема рабепразола, как и всех ингибиторов протонно-кислотного насоса, важно исключить злокачественные формы желудочно-кишечных заболеваний, симптомы которых могут маскироваться терапевтическим действием препарата во время его приема.
Хотя прием рабепразола, особенно при продолжении в течение долгого времени, вызывает значительное повышение уровня гастрина в крови, случаев патологий или гистологических повреждений слизистой оболочки желудка не наблюдалось.
Наличие побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение и сонливость, может нарушить нормальную способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Прием ПАРИЕТ® противопоказан во время беременности и в последующий период лактации, учитывая отсутствие клинических испытаний или экспериментальных моделей, способных подтвердить отсутствие токсичности для здоровья плода и младенца после приема рабепразола во время беременности или грудного вскармливания.
Взаимодействия
Хотя рабепразол метаболизируется ферментами цитохрома p450, которые участвуют в метаболизме многих активных веществ, не было никакого вмешательства в нормальную метаболическую активность этих ферментов.
Следовательно, в большинстве случаев основные фармакокинетические вариации, вызываемые PARIET ®, в основном связаны со значительным снижением кислотности желудка, что может снизить абсорбцию различных лекарств, таких как противогрибковые.
Противопоказания ПАРИЕТ® Рабепразол
ПАРИЕТ® противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также пациентам с известной гиперчувствительностью к рабепразолу или другим активным веществам, относящимся к категории ингибиторов протонной помпы.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Доказано, что рабепразол, входящий в состав ПАРИЕТ ®, достаточно хорошо переносится, несмотря на наличие таких побочных эффектов, как кашель, фарингит, ринит, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, бессонница, головокружение и клинически незначительная головная боль.
Более серьезные побочные реакции, такие как нефрит, гастрит, кожные, зрительные и гематологические нарушения, наблюдались очень редко, особенно у определенных категорий пациентов из группы риска.
Примечание
ПАРИЕТ ® продается только по рецепту врача.
Информация о ПАРИЕТ® Рабепразол, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
