Общность
Очень часто опухоль бывает в печени.
Гораздо чаще встречаются вторичные, которые берут начало в другом месте и метастазируют в печень, но и примитивные тоже не редкость; последние возникают непосредственно в органе, и их частота тесно связана с различными факторами риска, которые мы проанализируем в остальная часть статьи.
Первичные опухоли печени
Они могут быть доброкачественными или злокачественными, причем последние могут быть очень распространены, и могут происходить из различных структур: гепатоцитов (эффекторных клеток печени), желчных путей (переносящих желчь), соединительной ткани печени или кровеносных сосудов.
Частота рака печени
Заболеваемость этой болезнью составляет около 5 случаев на 100 000 человек в западных странах и даже 110 случаев на 100 000 в некоторых странах Южной Африки, особенно в Мозамбике, где это самый частый вид рака из всех (из-за наличия большого числа инфицированных людей). с вирусом гепатита B и гепатита C). Италия находится в промежуточном положении, где уровень заболеваемости составляет около 20 случаев на 100 000 жителей.
Во всем мире рак печени является третьей по значимости причиной смерти от рака после рака легких и желудка.
Согласно данным, опубликованным в 2014 году AIOM (Итальянская ассоциация медицинской онкологии), опухоли печени в Италии:
- они составляют 3% от всех новых случаев рака и в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин;
- в отличие от большинства видов рака, эта опухоль «чаще встречается на Юге;
- как наблюдается в отношении многих других видов рака, случаи заболевания в Италии в целом увеличиваются из-за тенденции к старению населения; за вычетом этого аспекта, «заболеваемость карциномой, по-видимому, снижается у обоих полов с середины 1990-х годов»;
- они входят в пятерку основных причин смерти от рака только у мужчин (7%), среди которых они занимают четвертое место (8%) в возрастной группе 50-69 лет.
- 17% мужчин и 16% женщин, заразившихся этими новообразованиями, все еще живы через 5 лет после постановки диагноза (период 2005-2007 гг.). По сравнению с предыдущими пятью годами ожидаемая продолжительность жизни, по-видимому, пропорционально увеличилась, хотя и в контексте заболевания с неблагоприятным прогнозом.
Рисунок: Стандартизированное по возрасту число смертей от рака печени на 100 000 населения. Из данных wikipedia.org, 2004 г.
Причины рака печени
Цирроз печени
Гепатокарцинома, особенно в западных странах, часто ассоциируется с цирроз печенизаболевание, характеризующееся «изменением нормальной анатомической структуры печени, которое с годами приводит к ее нарушению, вплоть до смерти.
Прямое повреждение гепатоцитов часто вызывается злоупотреблением этиловым спиртом, который, в свою очередь, со временем приводит к циррозу. Это заболевание ускоряет пролиферацию клеток печени, называемую «регенерацией», за счет увеличения скорости синтеза ДНК; во время этого процесса могут возникать ошибки (аберрации), ответственные за развитие гепатокарциномы.
В районах Северной Италии около одной трети случаев рака печени связано со злоупотреблением алкогольными напитками.
Вирусный гепатит
Другая причина рака печени связана с вирус гепатита B и C. Было замечено, что там, где число носителей вирусного гепатита велико, случаи опухолей печени также высоки (классический пример - регионы Африки, где более 10% населения инфицированы гепатитом). гепатит B предрасполагает к раку, потому что он способен внедряться в ДНК гепатоцитов, вызывая их неконтролируемое размножение; гепатит С не интегрируется в ДНК, но в равной степени способствует развитию рака печени с еще неизвестными механизмами.
На национальном уровне ожидается, что роль гепатита B как причины рака печени будет снижаться в результате кампаний вакцинации лиц, родившихся с 1978 года.
Гемохроматоз
Еще одно серьезное заболевание - гемохроматоз (который вызывает огромное и патологическое накопление железа в различных органах, таких как печень, сердце, мозг, почки и поджелудочная железа).
Другие причины
Что касается пищевых веществ, канцерогены, безусловно, представляют собой нитрозамины, которые происходят из нитратов, присутствующих в различных продуктах питания, а также некоторые микотоксины (вырабатываемые грибами, колонизирующими арахис и злаки). Из последних наиболее важным является «афлатоксин, вещество, вырабатываемое грибком».Aspergillus flavus, особенно широко распространенный в некоторых тропических странах, таких как Уганда; неслучайно в этих странах загрязнение пищевых продуктов афлатоксинами довольно часто (вот почему первичный рак печени очень распространен).
Даже некоторые химические вещества, такие как "мышьяк и мономер винилхлорид (обнаруживается в промышленности по переработке пластмасс), с высокой частотой может вызывать опухоль печени, называемую ангиосаркомой печени, а также радиоактивный контрастный агент, называемый Торостат, который использовался в 1940-х годах для ангиографии (рентгеновские снимки кровеносных сосудов), но сегодня больше не используется.
Другие возможные канцерогенные факторы представлены длительным лечением гормонами. анаболические стероиды в высоких дозах, от сигаретный дым и прежде всего от "алкоголь.
Некоторые паразиты нравиться Эхинококк гранулезный, Schistosoma haematobium и амеба, могут вызывать кисты печени, обычно доброкачественные.
THE оральные контрацептивы они очень мало увеличивают риск развития рака печени, всегда доброкачественного характера.
Риск рака печени также выше в случае ожирения (особенно если он осложнен наличием диабета), дефицита α-1-антитрипсина или в случае неалкогольного стеатогепатита (даже при отсутствии вирусной инфекции). Курение также недавно было признано фактором риска.
Другие статьи по теме «Рак печени»
- Типы опухолей печени
- Симптомы рака печени
- Диагностика рака печени
- Рак печени: выживаемость и лечение
- Вторичные опухоли печени
- Рак печени - лекарства от рака печени
