Общность
Нос - это выступ, расположенный в центре лица между двумя глазами и двумя щеками, который обеспечивает обоняние и представляет собой главный вход в дыхательные пути.
Внешне нос имеет характерную форму пирамиды, в которой можно распознать по крайней мере 5 анатомических ориентиров: корень носа, спинка носа, позвоночник носа, два крыла носа и кончик носа.
Внутри нос соответствует двум носовым полостям; последние представляют собой два пустых пространства, происходящих из особого строения некоторых костей черепа (включая решетчатую кость, сошник, небные кости и верхнечелюстные кости).
Приток насыщенной кислородом крови в нос в основном происходит за счет некоторых ветвей и подразделов внутренних сонных артерий и наружных сонных артерий.
Что такое нос?
Нос - это выступ, расположенный в центре лица, частично между двумя глазами и частично между двумя щеками.
Оборудованный двумя отверстиями наружу - так называемыми ноздрями - нос является органом обоняния и главным входом в дыхательные пути (второстепенным входом является рот).
Анатомия
Нос - очень сложная структура, включающая элементы костно-хрящевой природы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервные окончания.
Как правило, чтобы упростить описание носа, анатомы анализируют внешнюю часть носа отдельно от внутренней части.
Более известная как внешний нос или носовая пирамида, внешняя часть - это часть носа, видимая невооруженным глазом, которая отличает каждое лицо и имеет характерную форму пирамиды.
С другой стороны, внутренняя часть (или внутренний нос) - это часть носа, которая совпадает с двумя носовыми полостями и в которой обонятельные клетки (т. Е. Клетки, обеспечивающие обоняние) и структуры для прохода вдыхаемого воздуха проживают., дыша.
НАРУЖНЫЙ НОС
На внешнем носу можно выделить 5 анатомических ориентиров, а именно: корень носа, переносицу, позвоночник, два крыла носа и кончик носа.
- Носовой корень: идентифицируемый, где находится передний шов, он представляет собой верхнюю часть внешнего носа. Это продолжение лба.
- Носовой мост: это седловидная часть лошади, обычно расположенная между двумя глазами.
Отделите корень носа от задней части носа. - Носовой ости: также известный как носовой гребень, это выступающий тракт, который идет от переносицы до кончика носа и определяет форму носа.
Это та часть носа, которая выделяется для глаз при виде профиля. - Носовые крылья: части внешнего носа латеральнее позвоночника и кончика носа. Они окружают ноздри.
- Кончик носа: также известная как верхушка носа, это нижняя часть внешнего носа.
Фактически, это конец носовой ости.
Ниже он имеет два отдельных отверстия, более известных как носовые ноздри, которые представляют собой начало двух носовых полостей (и внутреннего носа).
Скелет внешнего носа включает элементы костного характера и элементы хрящевого характера.
Элементами костной природы являются: две носовые кости, две верхнечелюстные кости и лобная кость.
С другой стороны, элементами хрящевой природы являются: два верхних боковых хряща, два основных хряща крыльев крыльев (или нижние боковые хрящи), два второстепенных хряща крыльев крыльев, перегородочный хрящ и так называемая колумелла.
- Носовые кости. Они образуют переносицу и верхнюю часть носовой ости. Каждая носовая кость граничит: вверху с лобной костью, сбоку с ипсилатеральной верхнечелюстной костью; наконец, медиально, с контралатеральной носовой костью.
Это черепные кости так называемого червеобразного черепа (см. Статью о черепе). - Верхнечелюстные кости. Они поддерживают боковую часть носа и соединяются с многочисленными костями внутренней части носа. Принадлежащие к челюстно-краниевому отделу, они представляют собой кости челюсти.
- Лобная кость. Он составляет большую часть корня носа. Внизу он граничит с двумя носовыми костями. Принадлежащая к нейрокранию, это неравномерная черепная кость лба.
Фигура: кости черепа. Благодаря изображению читатели могут определить расположение некоторых черепных костей, которые участвуют в формировании носа (например, носовые кости, сошник, верхнечелюстные кости, решетчатая кость и т. Д.).
Фигура: хрящи внешнего носа.
Среди всего особого внимания заслуживает колумелла. Последний находится в нижней части кончика носа и представляет собой полоску хрящевой ткани, которая отделяет правую ноздрю от левой ноздри.
Кожная выстилка наружного носа своеобразна. Фактически, в то время как кожа, покрывающая кости, тонкая и лишена каких-либо желез, кожа, покрывающая различные хрящевые структуры, толстая и богата сальными железами.
Кожная выстилка наружного носа простирается до внешних краев носовых ноздрей; после этого начинается слизистая оболочка.
ВНУТРЕННИЙ НОС
В двух носовых полостях внутреннего носа специалисты распознают три анатомических эталонных области, а именно: преддверие, обонятельную область и респираторную область.
- Вестибюль: если рассматривать ноздри как начало внутреннего носа, то это самая первая часть носовой полости, увеличенная область с характерной слизистой оболочкой.
У взрослых это также область внутренней части носа, из которой могут происходить волосы в носу. - Обонятельная область: расположен на вершине носовой полости, это область внутреннего носа, в которой находятся обонятельные клетки, то есть клетки, которые гарантируют восприятие запахов.
- Респираторная область: это самая большая область внутреннего носа. Он выстлан мерцательным псевдостратифицированным эпителием, в котором также находятся бокаловидные клетки. Бокаловидные клетки - это клеточные элементы, выделяющие слизь.
Различные кости черепа и костно-хрящевые компоненты вносят свой вклад в особую структуру внутреннего носа (и двух носовых полостей). Среди костей отметим: небные кости, решетчатую кость, нижние носовые раковины, сошник и вышеупомянутые верхнечелюстные кости; среди остео-хрящевых компонентов, однако, особого упоминания заслуживает носовая перегородка, т.е. между двумя носовыми полостями, герметично их разделяет.
- Небные кости: это два костных элемента, которые образуют нижний латерский край носовых полостей, дно глазничных полостей и крышу части твердого неба. L-образные, они сочленяются друг с другом и с разными костями черепа, включая решетчатую кость, верхнечелюстные кости, нижние носовые раковины и сошник.
- Решетчатая кость: это неравномерная кость, важная для анатомии внутреннего носа, поскольку она дает начало в каждой носовой полости трем очень специфическим структурам, называемым lamina cribrosa, верхней носовой раковиной и средней носовой раковиной.
Lamina cribrosa - это своего рода пластинка с небольшими отверстиями, через которые проходят нервные волокна обонятельного нерва.
С другой стороны, верхние и средние носовые раковины представляют собой небольшие костные выступы, покрытые эректильно-кавернозной сосудистой тканью (в большей степени изнутри) и реснитчатой слизистой оболочкой дыхательных путей (в большей степени снаружи). Как можно догадаться, верхняя носовая раковина называется так, потому что она нависает над средней носовой раковиной. - Нижние носовые раковины: расположены один в правой носовой полости и один в левой носовой полости, представляют собой два выступа, похожие на носовые раковины решетчатой кости, сходство с которыми также касается покрытий, которыми они снабжены.
С точки зрения положения нижние носовые раковины располагаются ниже верхних и средних носовых раковин. - Vomere: это неравномерная кость, которая составляет нижнюю часть носовой перегородки. Подобно сошнику, используемому фермерами, сошник черепа сочленяется с небной и верхнечелюстной костями снизу и решетчатой костью спереди.
Внутри носовых полостей так называемые околоносовые пазухи находят выход через отверстия, называемые устьями. Придаточные пазухи представляют собой естественные полости, заполненные воздухом, которые расположены в толще лицевых костей, расположенных вокруг глаз, носа и щек (решетчатая кость). , клиновидная кость, лобная и верхнечелюстные кости). Придаточные пазухи представляют собой всего 4 пары: две лобные пазухи, две пазухи решетчатой кости, две клиновидные пазухи и две верхнечелюстные пазухи.
Их функции разнообразны: они необходимы для функциональности и защиты дыхательной системы, усиливают восприятие запахов, осветляют череп, регулируют тон голоса и способствуют оттоку слез и любых слизистых выделений в направлении полостей. . носовой.
Сзади носовые полости сообщаются со ртом через два отверстия, которые носят название хоан.
Чаще всего в книгах по анатомии полости носа описываются как пустые пространства, идущие от преддверия к носоглотке.
Носоглотка, также известная как носоглотка, представляет собой верхнюю часть глотки, находящуюся в непосредственном контакте с хоанами, двумя задними отверстиями носовых полостей.
Фигура: носовые полости. На изображении показаны анатомические эталонные области внутреннего носа (они обозначены разными цветами), носовых раковин, носоглотки и некоторых придаточных пазух носа.
МЫШЦЫ
Нос включает в себя несколько мышц, которые контролируют его движения.
Эти мышцы, иннервируемые лицевым нервом (VII черепной нерв), включают: мышцу процеруса, мышцу поднимающую верхнюю губу и крыло носа, мышцу носа, мышцу-депрессор носовой перегородки, переднюю мышцу-расширитель носа. ноздри и задняя расширяющая мышца ноздрей.
- Мышечный просерус: он располагается над носовыми костями и над частью верхних боковых хрящей. Его сокращение определяет нахмуренность бровей и образование морщин на уровне переносицы.
- Леватор верхней губы и крыла носа: равный мышечный элемент, проходит латеральнее ипсилатеральной носовой ноздри и над ипсилатеральной верхнечелюстной костью, помогает расширить носовую ноздрю, приподнять верхнюю губу и приподнять носовое крыло.
- Носовая мышца: это ровный мышечный элемент, расположенный в боковом положении примерно на полпути к носу. Он состоит из двух частей, которые называются поперечной частью и частью крыла.
Поперечная часть носовой мышцы сужает (то есть закрывает) носовые ноздри; часть крыла, с другой стороны, расширяет носовые крылья. - Мышца-депрессор носовой перегородки: это ровный мышечный элемент, который возникает на уровне резцовой ямки верхнечелюстной кости и заканчивает свой путь на уровне носовой перегородки.
С функциональной точки зрения, он помогает крыловой части носовой мышцы в расширении носовых крыльев. - Передняя расширяющая мышца ноздрей и задняя расширяющая мышца ноздрей: это два равных мышечных элемента, которые расположены по бокам носа, примерно в соответствии с тем, где находятся большой и малый хрящи крыльев носа.
Com "легко понять из их названия, передняя расширяющая мышца ноздрей и задняя расширяющая мышца ноздрей служат для расширения носовых ноздрей.
ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ НАРУЖНОГО НОСА
Ветви верхнечелюстной артерии и глазной артерии и, во вторую очередь, угловой артерии и боковой носовой артерии поставляют насыщенную кислородом кровь к коже наружного носа. Верхнечелюстная артерия берет начало от наружной сонной артерии; глазная артерия от внутренней сонной артерии; наконец, угловая артерия и боковая носовая артерия от лицевой артерии.
Отток венозной крови относится к серии сосудов, которые заканчиваются так называемой лицевой веной, которая, в свою очередь, впадает во внутреннюю яремную вену.
Что касается лимфатического дренажа наружного носа, это связано с сетью поверхностных лимфатических сосудов, которые очень тесно сопровождают лицевую вену.Как и все лимфатические сосуды головы и шеи, лимфатические сосуды наружного носа отводят свое содержимое в глубокие шейные лимфатические узлы.
ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО НОСА
Благодаря «большой сети артериальных кровеносных сосудов» приток крови к внутреннему носу становится заметным. Это высокое кровоснабжение необходимо для нагрева вдыхаемого воздуха при дыхании.
Для снабжения внутреннего носа насыщенной кислородом кровью служат:
- Передняя решетчатая артерия и задняя решетчатая артерия. Это две ветви глазной артерии, которая, в свою очередь, является ветвью внутренней сонной артерии.
- Клиновидно-небная артерия, большая небная артерия, верхняя губная артерия и боковые носовые артерии - все эти артерии отходят непосредственно от наружной сонной артерии.
Таким образом, по сути, кровоснабжение внутреннего носа - это ответственность ветвей или подразделений внутренних сонных артерий и наружных сонных артерий.
Что касается оттока венозной крови, это важное действие влияет на вены, которые проходят по тому же пути, что и вышеупомянутые артерии, и которые вливают свое содержимое в крыловидное сплетение, лицевую вену, кавернозный синус и сагиттальный синус.
ИННЕРВАЦИЯ НАРУЖНОГО НОСА
Сенсорная иннервация внешнего носа принадлежит некоторым подразделениям тройничного нерва, который является пятым черепным нервом.
Более подробно:
- Кожная чувствительность позвоночника и крыльев носа относится к так называемому наружному носовому нерву. Наружный носовой нерв - это ветвь глазного нерва, который, в свою очередь, является одной из трех основных ветвей тройничного нерва (две другие - верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв).
- Кожная чувствительность боковых частей наружного носа (за исключением крыльев носа) относится к так называемому подглазничному нерву, который является ветвью верхнечелюстного нерва.
Как уже говорилось, двигательная иннервация внешнего носа (отсюда и иннервация мышц внешнего носа) находится под контролем лицевого нерва.
ВНУТРЕННИЕ НОСА
Специалисты различают сенсорную иннервацию внутреннего носа на два разных типа: сенсорная иннервация особого типа и сенсорная иннервация общего типа.
Особая сенсорная иннервация (или особая сенсорная иннервация) состоит из сети нервных окончаний, обеспечивающих обоняние. В частности, это нервные волокна обонятельных нервов, которые идут от обонятельных клеток обонятельной области внутреннего носа к обонятельной луковице мозга, проходя через отверстия в решетчатой пластинке решетчатой кости.
С другой стороны, сенсорная иннервация общего типа состоит из сети нервных окончаний, контролирующих внутреннюю чувствительность носовых полостей, включая преддверие.
- Глазной нерв (основная ветвь тройничного нерва), иннервирующий преддверие;
- Носо-небный нерв и назоцилиарный нерв (соответственно ветвь верхнечелюстного нерва и ветвь глазного нерва), которые иннервируют носовую перегородку и боковые стенки носовых полостей.
Разработка
У человека нос начинает формироваться с 4-й недели беременности: эмбриональная часть, из которой он происходит, - это так называемый нервный гребень.
Первоначально нос составляет одно целое со ртом; затем, по мере развития беременности, нос и рот отделяются друг от друга.
Упомянутые выше мышцы, хрящи и кости начинают формироваться и приобретать свой окончательный вид примерно на 10-й неделе внутриутробной жизни. Именно на этой стадии беременности врачи могут выявить с помощью пренатального ультразвукового исследования любые пороки развития носа.
Функция
Обонятельные клетки, присутствующие в обонятельной области внутренней части носа, оснащены специфическими структурами, называемыми обонятельными рецепторами.
Обонятельные рецепторы являются настоящими архитекторами обоняния. Фактически, через них обонятельные клетки улавливают запахи и стимулируют нервные волокна связанных обонятельных нервов (примечание: как вы помните, обонятельные клетки связаны с нервными волокнами. обонятельных нервов).
При стимуляции обонятельных нервов мозг - точнее, обонятельные луковицы мозга - получает информацию о запахах, присутствующих в окружающей среде, и при необходимости вырабатывает наиболее подходящие ответы.
РОЛЬ НОСА В ПРОЦЕССЕ ВНУТРЕННЕГО ДЫХАНИЯ
Задача носа как первого отдела дыхательных путей - адаптировать вдыхаемый воздух к потребностям человеческого тела. По этой причине он снабжен структурами (например, носовыми раковинами или плотной сетью кровеносных сосудов), которые позволяют он нагревает, увлажняет и очищает воздух, поступающий при дыхании.
Если бы в носовых полостях не было носовых раковин и других характерных для них структур, человек вводил бы в легкие недостаточно горячий воздух, не очищенный от микробов и не увлажненный должным образом.
Патологии
Нос может быть жертвой: переломов некоторых его костных частей, деформации некоторых из его компонентов остео-хряща или других патологических состояний, включая, например, гипертрофию носовых раковин.
Кроме того, нос может быть местом хорошо известных и распространенных клинических проявлений, таких как носовое кровотечение (или носовое кровотечение), так называемый насморк (или насморк) или заложенный нос.
ПЕРЕЛОМЫ НОСА
Переломы одного или нескольких костных компонентов носа почти всегда являются травмами травматического происхождения.
Наиболее важными типами переломов носа являются перелом одной или обеих костей носа и перелом решетчатой пластинки.
Переломы костей носа - довольно частое заболевание, которое редко сопровождается осложнениями и требует хирургического вмешательства. Типичные симптомы включают: боль, местный отек, синяки на носу и под глазами, кровотечение из носа, проблемы с дыханием и более или менее выраженные анатомические деформации.
Что касается переломов решетчатой пластинки, это, к счастью, необычное состояние, которое может иметь серьезные последствия для мозга. Фактически, если травматическое событие, затрагивающее решетчатую пластинку, является значительным, последняя может сломаться таким образом, что некоторые костные фрагменты проникают в близлежащие менингеальные слои, разрушая их и вызывая утечку спинномозговой жидкости. При подтекании части спинномозговой жидкости и повреждении мозговых оболочек увеличивается риск менингита, энцефалита и / или абсцесса головного мозга.
Чтобы лучше понять, что такое переломы костей носа, читатели могут прочитать статью о переломе носа.
ДЕФОРМАЦИИ НОСА
Самая известная и самая распространенная деформация структур носа - это отклонение носовой перегородки.
Отклонение носовой перегородки - это состояние, которое может присутствовать с рождения или появиться после травматического события.
Единственный способ исправить искривление носовой перегородки - хирургическое вмешательство, известное как септопластика.
Обращение к септопластике предусмотрено только тогда, когда отклонение носовой перегородки включает симптомы и осложнения, несовместимые с нормальной жизнью.
Чтобы лучше понять отклонение носовой перегородки, читателям следует ознакомиться со статьей об отклонении носовой перегородки.
ГИПЕРТРОФИЯ ТУРБИНАТ
Гипертрофия носовых раковин является результатом хронического и постоянного отека реснитчатой слизистой оболочки носовых раковин. Этот отек приводит к сужению пространства, доступного для нормального носового дыхания, поэтому у людей, страдающих гипертрофией носовых раковин, развиваются такие симптомы, как:
- Заложенный нос, из-за которого вы дышите ртом;
- Сухость во рту
- Снижение обоняния (гипосмия);
- Зуд в носу;
- Склонность к храпу и апноэ во сне;
- Вытекание серозного материала из носа (насморк).
