Что такое бактериурия?
Бактериурия - это медицинский термин, обозначающий наличие значительного количества бактерий в моче. Обнаружение этих микроорганизмов является вероятным индикатором прогрессирующей инфекции мочевыводящих путей, учитывая, что моча обычно стерильна (в отличие от фекалий, которые очень богаты бактериями).
Однако существует вероятность того, что бактериурия является фиктивной, поскольку она вызвана бактериальным загрязнением образца мочи во время сбора или транспортировки, например, из-за плохой гигиены рук или наружных половых органов.
Причины - инфекции мочевыводящих путей.
Бактериурия обычно связана с присутствием в моче одного бактериального штамма, наиболее распространенным из которых является Escherichia Coli; другие грамотрицательные (Proteus, Klebsiella) и грамположительные (Enterococcus faecalis) энтеробактерии вызывают в основном амбулаторные инфекции.
С другой стороны, в больницах инфекции мочевыводящих путей в основном переносятся Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, а также клебсиеллами, энтеробактерами, цитробактерами, синегнойной палочкой и другими.
Симптомы
Клиническая картина, связанная с бактериурией, чрезвычайно разнообразна; на самом деле это может происходить из-за полного отсутствия симптомов (в данном случае мы говорим о бессимптомная бактериурия) при наличии местных симптомов, в частности нарушений мочеиспускания. Среди них симптомы, обычно связанные с мочевыми инфекциями, представлены: болезненным, затрудненным и неуверенным мочеиспусканием (затруднение опорожнения мочевого пузыря, слабая или прерывистая струя мочи), частым мочеиспусканием, но не связанным с повышенным диурезом, и тенезмами мочевого пузыря, которые это болезненное и непроизвольное сокращение мочевого сфинктера, связанное с постоянной потребностью в мочеиспускании и надлобковым дискомфортом. Иногда бактериурия также связана с такими общими симптомами, как лихорадка, недомогание, тошнота и рвота, особенно если инфекция распространилась на почки. (пиелонефрит).
Диагностика
Диагноз бактериурии ставится путем анализа образца мочи, который должен быть взят у пациента в порядке, описанном в статье о посеве мочи.
Диагноз мочевой инфекции считается положительным, если посев мочи показывает значительную бактериальную нагрузку (> 105 колоний / мл).
С другой стороны, антибиотикограмма дает очень полезную информацию о типе бактерии, вызвавшей инфекцию, и ее восприимчивости к определенным антибиотикам. В последние годы были разработаны автоматизированные системы, которые могут ускорить время отклика различных образцов мочи, подлежащих тестированию на бактериурию.
Бактериурия при беременности
В конце жизни частота бактериурии, хотя и остается выше у женщин, одинакова для обоих полов, в то время как в зрелом возрасте женщины гораздо более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Во время беременности к «врожденной физиологической предрасположенности» добавляются различные предрасполагающие факторы, обусловленные наличием уретры, расположенной близко к влагалищному проходу, ближе к анусу и короче, чем у мужчины, что делает бактериурию довольно распространенной проблемой. Исследования на наличие бактерий в моче. (посев мочи) проводится в целях скрининга примерно на шестнадцатой неделе беременности. Этот тест необходим, чтобы избежать риска продолжающейся бактериурии - будь то симптоматической или бессимптомной - осложняющей пиелонефрит (инфекции почек), которые, в свою очередь, связаны с умеренным увеличением заболеваемости. преждевременные роды и снижение веса и общего развития будущего ребенка.
Забота
Среди общих мер, которые необходимо предпринять после диагностики бактериурии, важны отдых и хорошее увлажнение (более 2 литров воды в течение 24 часов); Также для этой цели может быть полезным использование специальных травяных чаев, которые разбавляют бактериальную нагрузку, присутствующую в мочевом пузыре, и способствуют ее изгнанию.
Медикаментозное лечение бактериурии основано на использовании антибиотиков, таких как цефалоспорины и хинолоны.
Для получения дополнительной информации прочтите: Лекарства для лечения цистита »
Чтобы избежать устойчивости к антибиотикам, важно, чтобы пациент прошел назначенный курс терапии, даже если состояние значительно улучшится через несколько дней лечения.
Во время беременности лечение антибиотиками рекомендуется также при наличии бессимптомной бактериурии из-за вышеупомянутого риска инфицирования почек с возможными негативными последствиями для здоровья и развития плода.
Для получения дополнительной информации прочтите: «Препараты для лечения цистита при беременности».
