Что такое гастрина
Гастрин, а точнее гастрины, представляют собой пептидные гормоны, секретируемые клетками слизистой оболочки желудка. Более активными в этом смысле являются нижние отделы желудка, такие как антральный отдел и особенно привратник.
Синтез гастрина поручен некоторым специализированным клеткам, называемым G-клетками, которые также присутствуют в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (проксимальный отдел тонкой кишки, который для непрерывности следует за привратником желудка). При патологических состояниях, в частности опухолях поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка, называемые гастриномами, и их метастазы являются местом «интенсивной выработки гастрина», тогда как в физиологических ситуациях вклад этих двух органов невелик.
После секреции гастрин, выпущенный в кровь, возвращается в желудок через кровоток и осуществляет свое действие на париетальные клетки (ответственные за секрецию соляной кислоты и внутреннего фактора) и на энтерохромаффинные клетки (которые выделяют серотонин, стимулируя сокращения. желудочных мышц).
Функции
Секреция гастрина происходит под действием нервного импульса, вызванного присутствием пищи в желудке. Алкоголь, кофе, слишком высокий рН желудочного сока, присутствие пептидов в болюсе (богатая белком пища) и тот же эффект оказывают тот же эффект.
Гастрин не откладывается и не высвобождается в своей окончательной форме, а как пре-прогормон, в результате метаболизма которого происходят различные изоформы.
После высвобождения гастрин стимулирует синтез пищеварительных ферментов, воды и солей в желудке и поджелудочной железе; он также увеличивает приток крови к желудку и стимулирует сокращения, необходимые для повторного перемешивания химуса.
Гастрин - главный регулятор секреции кислоты в желудке. Он также выполняет «важную трофическую функцию для роста слизистой оболочки желудка».
Высокие концентрации гастрина стимулируют секрецию инсулина, высвобождение пепсиногена пептическими клетками и наполнение желчного пузыря; они также снижают тонус сфинктера пищевода и способствуют уже упомянутому развитию слизистой оболочки желудка.
В нормальных условиях гипергастринемия быстро корректируется с помощью классических механизмов обратной связи; таким образом, как только внутрипросветный рН желудка чрезмерно снижается (<3), секреция гастрина подавляется. Фактически, HCl стимулирует высвобождение соматостатина из клетки антрального отдела, эффективно ингибирующие секрецию гастрина и высвобождение гистамина.Секретин, GIP (гастроингибиторный пептид), VIP, глюкагон и кальцитонин - все обладают одинаковым ингибирующим действием.
Высокий гастрин - гипергастринемия
Было показано, что уровни гастрина имеют тенденцию, обратно пропорциональную массе париетальных клеток, следовательно, секреции кислоты.
Гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона) вызывают «гиперсекрецию кислоты, которая влияет на появление рецидивирующих и / или устойчивых к медикаментозному лечению пептических язв (особенно двенадцатиперстной кишки), с диареей, реагирующей на ингибиторы протонной помпы, и с рефлюксной болезнью пищевода. , они также могут привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация и кровотечение.
Аутоиммунный атрофический гастрит характеризуется атакой париетальных клеток аномальными антителами, что приводит к гипохлоргидрии (пониженная кислотность желудочного сока) и пернициозной анемии. Таким образом, можно оценить высокие концентрации гастрина в крови, которые заметно выделяются в попытке исправить пониженную кислотность желудочного сока.
Легкая гипергастринемия также может возникать при наличии инфекций. Heliobacter pylori или после приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.
При муколипидозе IV типа регистрируются очень высокие концентрации гастрина из-за ахлоргидрии, вызванной этим нейрогенным заболеванием.
Гастринемия »
