Общность
У человека предплюсна представляет собой набор из 7 костей, которые на каждой ступне расположены между нижними конечностями большеберцовой и малоберцовой костей и начальными конечностями 5 плюсневых костей.
К предплюсне прикрепляются многочисленные связки, включая боковые и медиальные связки голеностопного сустава, подошвенную фасцию, пяточно-ладьевидную подошвенную связку и пяточно-кубовидную связку.
Кроме того, это точка, в которую «вставляется» ахиллово сухожилие; если быть точным, кость предплюсны, в которой находится ахиллово сухожилие, - это пяточная кость.
Предплюсна важна для правильного функционирования стопы и для правильного функционирования голеностопного сустава, последнего сустава, в котором таранная кость и пяточная кость принимают активное участие.
Основные проблемы, которые могут повлиять на предплюсну, - это травматические и стрессовые переломы.
Что такое предплюсна?
У человека предплюсна - это группа из 7 костей, которые на каждой ступне расположены между дистальными концами большеберцовой и малоберцовой костей и проксимальными концами 5 плюсневых костей (или плюсневых костей).
КРАТКИЙ ОБЗОР, ЧТО ТАКОЕ БОЛЬНИЦА, ЛЮДИ И МЕТАТАРЗЫ
Принадлежащие к категории длинных костей большеберцовая и малоберцовая кости - это два костных элемента, составляющих скелет ноги; нога - это анатомическая часть нижней конечности, которая начинается чуть ниже колена и заканчивается у щиколотки.
На уровне дистальных отделов конечностей (то есть конечностей, наиболее удаленных от туловища) большеберцовая и малоберцовая кости имеют два костных выступа, называемых лодыжками (единственная лодыжка), которые участвуют в важном сочленении голеностопного сустава.
Переходя к 5 плюсневым костям стопы, это длинные кости, которые проходят между предплюсневыми костями и фалангами стопы; всего 14 фаланги стопы - это кости пальцев ног.
Каждая плюсневая кость соответствует пальцу ноги: первая плюсневая кость соответствует большому пальцу ноги, вторая плюсневая кость соответствует второму пальцу стопы, третья плюсневая кость соответствует третьему пальцу ноги и так далее.
В плюсневых костей можно выделить три области: центральную область, называемую телом; проксимальная область, называемая основанием; наконец, дистальная область, обозначенная термином «голова».
Основание плюсневых костей - это точка границы с костями предплюсны, а голова - точка границы с фалангами.
Примечание: малоберцовая кость также известна как малоберцовая кость. Прилагательные, относящиеся к малоберцовой и малоберцовой кости, соответственно, малоберцовая и малоберцовая.
ТАРС - ЭКВИВАЛЕНТ КАРПА РУКИ.
На уровне руки предплюсна эквивалентна запястью. В запястье 8 костей, граничащих с лучевой и локтевой костей с проксимальной стороны, и с 5 пястными костей с дистальной стороны. Лучевая и локтевая кости являются костями руки и соответствуют, соответственно, большеберцовой и малоберцовой костям; пястные кости эквивалентны плюсневым костей.
Анатомия
Предплюсна - это группа костей, которая соединяет различные связки и сухожилия и участвует в основных суставах человеческого тела.
Кости предплюсны: астрагал и кальканьо
Таранная и пяточная кости представляют собой проксимальные кости предплюсны и играют фундаментальную роль в формировании голеностопного сустава, то есть сустава, обеспечивающего тыльное сгибание, подошвенное сгибание, выворот и инверсию стопы (см. Главу, посвященную функциям).
В этом случае таранная кость располагается своим верхним краем внутри вогнутости, обусловленной особой анатомией дистальных отделов большеберцовой и малоберцовой костей; эта вогнутость называется минометом. Пяточная кость, с другой стороны, участвует в голеностопном суставе, вставляя некоторые чрезвычайно важные связки для правильного функционирования вышеупомянутого суставного элемента; речь идет о связках пяточно-пяточной и пяточно-малоберцовой связках.
Вместе таранная кость и пяточная кость составляют тыльную сторону стопы (или заднюю часть стопы).
Пяточная и таранная кость - самая большая и вторая по величине кости предплюсны соответственно.
КОСТИ ПЛЮСЫ: МОРСКИЕ
Ладьевидная кость - это промежуточная кость в группе предплюсны; она расположена кпереди от таранной кости, кзади от трех клинописей и латеральнее кубовидной кости. Имеет выступ, который служит для вставки сухожилия задней большеберцовой кости.
КУБИЧЕСКИЕ И КЛИНОВЫЕ КОСТИ
Кубовид и три клинописи - самые дальние кости предплюсны.
Кубовидная кость, имеющая форму куба, занимает латеральное положение относительно трех клинописей и граничит с пяткой сзади и двумя последними плюсневыми костей (четвертой и пятой) спереди.
Имея клиновидный вид, три клинописи (латеральная, промежуточная и медиальная) располагаются перед ладьевидной костью и позади первых трех плюсневых костей (первой, второй и третьей плюсневых костей).
Особое расположение трех клинописей и кубовидной кости позволяет соседним плюсневым костям образовывать так называемый поперечный свод стопы.
СУСТАВЫ ТАРСО
Суставы, в которых участвуют кости предплюсны:
- Голеностопный или голеностопный сустав. Он представляет собой самый важный сустав стопы;
- Подтаранный сустав - результат синергизма между таранной и пяточной костями;
- Таранно-ладьевидный сустав - результат сращения таранной кости и ладьевидной кости;
- Пяточно-кубовидный сустав - это результат взаимоотношений пяточной кости и кубовидной кости.
- Плюсно-плюсневые суставы. Это суставные элементы, которые соединяют основания плюсневых костей с клиновидными костями (плюсневые кости первых трех пальцев) и кубовидной костью (плюсневые кости двух последних пальцев).
СВЯЗИ
Связка - это связка из волокнистой соединительной ткани, которая соединяет две кости или две части одной кости вместе.
Связки, относящиеся к предплюсневым костям: подошвенная фасция, пяточно-ладьевидная подошвенная связка, пяточно-кубовидная связка, медиальная (или дельтовидная) и латеральная связки голеностопного сустава.
Там подошвенная фасция это длинная связка, расположенная на нижнем крае стопы (так называемая подошва стопы); он проходит от пятки до кончиков пальцев ног. По форме он похож на арку, он позволяет ноге сгибаться и действует как подушка, поглощающая удары при ходьбе, беге, прыжках и т. Д.
В пяточно-ладьевидная подошвенная связка это связочный элемент, расположенный на подошве стопы, который идет от пяточной кости до ладьевидной кости. Его функция - поддерживать голову таранной кости.
В пяточно-кубовидная подошвенная связка это связка, которая проходит от пяточной кости до кубовидной кости; ее задача - помогать подошвенной фасции во время искривления.
THE медиальные связки (или дельтовидные кости) голеностопного сустава - это четыре отдельных элемента, задача которых состоит в том, чтобы соединить большеберцовую лодыжку с таранной костью в двух точках (передняя большеберцовая связка и задняя большеберцовая связка), с пяточной костью (пяточно-пяточной связкой) и с таранной костью в двух точках (передняя большеберцовая связка и задняя большеберцовая связка). ладьевидная кость (большеберцовая и ладьевидная связка).
Наконец я боковые связки голеностопного сустава они представляют собой три отдельных элемента, функция которых заключается в соединении малоберцовой лодыжки (то есть малоберцовой кости) с таранной костью в двух точках (передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка) и пяточной кости (пяточно-малоберцовая связка).
ТЕНДОНЫ
Сухожилие - это связка из волокнистой соединительной ткани, которая вместо соединения двух костей или двух частей одной и той же кости, как это обычно делают связки, соединяет мышцу с костным элементом.
Среди сухожилий, которые связаны с костями предплюсны, ахиллово сухожилие заслуживает упоминания из-за его важности для опорно-двигательной системы. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы (два близнеца и камбаловидную мышцу) на пятке; он необходим для ходьбы, бега и прыжков. Его разрыв серьезно ограничивает моторику человека и требует реконструктивной хирургии, так как его самопроизвольное заживление невозможно.
Функция
Предплюсна является основополагающим элементом стопы человека, поэтому в значительной степени способствует ее функциям, а именно:
- Обеспечьте устойчивость в положении стоя;
- Поглощают большую часть веса тела;
- Возможность передвижения, способность прыгать и ходить по неровной поверхности.
ТАРС И ДВИЖЕНИЯ ЛОЖКИ
Через таранную и пяточную кости предплюсна является основным компонентом правильного функционирования голеностопного сустава.
Фактически, благодаря предплюсне (и дистальным конечностям большеберцовой и малоберцовой костей) голеностопный сустав может выполнять те движения, которые имеют решающее значение для передвижения, бега, прыжков и т.д .; это движения: тыльное сгибание, подошвенное сгибание, «выворот и» инверсия.
- Дорсифлексия: это движение, позволяющее поднимать ступню и ходить на пятках.
- Подошвенное сгибание: движение, позволяющее направить стопу к полу. Человек совершает движение подошвенного сгибания при попытке ходить на пальцах ног.
- Выворачивание: означает поднять боковой край (т.е. внешний край) стопы, удерживая медиальный край (т.е. внутренний край) на полу.
- Инверсия: означает приподнять медиальный край стопы, удерживая боковой край на полу.
Сопутствующие патологии
Как и все кости в человеческом теле, кости предплюсны также могут ломаться.
Переломы костей предплюсны могут иметь травматический характер (в большинстве случаев) или из-за чрезмерного напряжения (меньшая часть случаев).
Среди костей предплюсны наиболее подвержены травматическим переломам таранная кость и пяточная кость.
Ладьевидная кость и пяточная кость относятся к числу костей предплюсны, наиболее подверженных стрессовым переломам.
ПЕРЕЛОМ АСТРАГАЛА
Переломы таранной кости могут быть расположены в двух разных точках: на так называемой шейке таранной кости или на так называемом теле таранной кости.
В большинстве случаев переломы шейки таранной кости возникают после чрезмерного тыльного сгибания стопы. Фактически, это движение заставляет шею ненормально и сильно давить на большеберцовую кость, ломаясь от удара. Когда они возникают, этот тип костных повреждений может изменить прямой кровоток к таранной кости и привести к эпизодам остеонекроз (или аваскулярный некроз).
Поэтому, принимая во внимание переломы тела таранной кости, они обычно являются результатом прыжков, сделанных с чрезмерной высоты. Фактически, в этих обстоятельствах тело таранной кости сильно ударяется о большеберцово-малоберцовый раствор (см. краткий осмотр большеберцовой и малоберцовой костей), получив таким образом травму.
ПЕРЕЛОМ КАЛЬКАНЬО
В общем, переломы пяточной кости являются следствием ударов, которые воздействуют на пяточную кость и сильно прижимают ее к таранной кости.
Основные обстоятельства, вызывающие перелом пятки, - это падение на пятки.
Переломы пятки - это травмы, способные вызвать различные поздние осложнения, прежде всего артрит с повреждением подтаранного сустава и сильную боль во время выворотов и инверсионных движений стопы.
НАПРЯЖЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ
Стресс-переломы костей предплюсны часто являются результатом механического воздействия на кость или кости, в результате которых развивается травма. Как правило, они возникают у тех, кто регулярно занимается такими видами спорта, как бег или бег трусцой, поскольку эти люди многократно перегружают кости предплюсны и кости. все нижние конечности.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМА ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Лица, пострадавшие от травматического перелома предплюсны, должны носить гипсовую повязку - явно на сломанной стопе - не менее 6 недель и избегать в течение этого времени нагрузки на конечность с переломом.
Те, кто пострадал от стрессового перелома костей предплюсны, могут ограничиться использованием корсета или костыля, чтобы резко ограничить вес, который несет предплюсна.
