Энурез - это научный термин, обозначающий непроизвольную потерю мочи. Когда это происходит ночью, это обычно называют «ночным недержанием мочи».
Это другое заболевание, чем недержание мочи и поллакиурия.
С другой стороны, это не редкость, когда это происходит до подросткового возраста, и, по оценкам, им страдает 1% взрослых.
Моча в постели вызывает довольно значительный психологический и социальный дискомфорт, особенно у субъектов постпубертатного возраста.
Чтобы быть определенным как таковой, ночной энурез должен:
- Повторяйте и приходите как минимум 2 раза в неделю в течение 3 месяцев подряд.
- Интересен лицам старше 5 лет
- Будьте независимы от лекарств и клинических условий.
Опубликованный материал предназначен для обеспечения быстрого доступа к советам, предложениям и общим средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения «ночного энуреза»; эти показания никоим образом не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в сектор, который лечит пациента.
Что делать
В случае ночного энуреза необходимо определить триггерные причины и принять меры для уменьшения или противодействия их действию.
Прежде всего, важно проверить семейный анамнез и любую «предрасположенность» родителей или членов семьи (бабушки и дедушки, дяди, двоюродные братья и т. Д.).
Имейте в виду, что если родитель страдал ночным недержанием мочи, вероятность унаследовать эту склонность у ребенка составляет 40%. Если это повлияет на оба, шансы возрастут до 70%.
В том случае, если родители спонтанно разрешили дискомфорт, прогнозы благоприятные; Обычно это просто вопрос времени.
Напротив, необходимо исследовать возможные причины этого. Особенно:
- Исключите задержку или «дефект» в физическом развитии, который может включать:
- Недостаточная емкость мочевого пузыря. Имейте в виду, что иногда это сохраняется на всю жизнь, но это не означает, что человек будет продолжать страдать от ночного недержания мочи. Диагноз ставится с помощью ультразвуковых систем и специальных тестов.
- Недостаточное развитие физиологических сигналов тревоги, сигнализирующих о необходимости мочеиспускания, измеряемых с помощью определенных неврологических тестов.
- Чтобы понять, является ли выделение мочи в ночное время чрезмерным: нет уверенности в том, что это настоящее нарушение, но иногда оно может зависеть от гормональной системы. Его можно решить с помощью небольших специфических фармакологических доз.
- Исключите наличие обструктивного апноэ во сне: это нарушение вызывает снижение циркулирующего кислорода и может иметь серьезные последствия.
- Уменьшите эмоциональные проблемы: они потенциально ответственны за ночное недержание мочи. В лучшем случае это беспокойство и общий стресс (переезд, потеря члена семьи, ссоры, чрезмерное давление, чрезмерная приверженность учебе, работе, спорту и т. Д.). Однако иногда психологическая причина ночного недержания мочи заключается в реальных травмах (тяжелая утрата, страх и т. Д.).
- Если присутствует, лечите хронический запор: толстая кишка заполняет пространство мочевого пузыря, раздражая его и снижая чувствительность к мочеиспусканию.
- В случае с ребенком, объясните им и помогите им понять проблему. Может быть полезно побудить его регулярно мочиться даже в течение дня.
- Умеренная вечерняя активность: нервные раздражители и некоторые гормоны, такие как адреналин, увеличивают выработку и выведение мочи.
- Измените свой рацион (см. Ниже).
- Позывы перед сном опорожнить мочевой пузырь.
- Просыпаться или будить человека один или два раза за ночь, чтобы помочиться и / или использовать подгузник. Это уловки, которые разделяют не все педиатры.
Чего не делать
- Первое правило - НЕ винить тех, кто страдает ночным энурезом. Как и ожидалось, основной причиной может быть эмоциональный стресс и определенные психологические события. Дальнейшее ухудшение настроения человека, страдающего ночным недержанием мочи, чревато ухудшением ситуации.
- Избегайте занятий спортом или игр в конце дня.
- Не ложитесь спать, когда у вас мало сил. Глубокий сон обычно положителен, но в случае ночного энуреза он играет неблагоприятную роль.
- Избегайте неправильного питания (см. Ниже).
Что есть
Во избежание ночного энуреза рекомендуется:
- Ужинайте примерно за 3 часа до сна.
- Употребляйте порции среднего размера, не превышая общий объем еды, который должен быть меньше обеденного.
- Выбирайте естественно гидратированные продукты, даже если они не обязательно сухие.
- Поощряйте потребление продуктов, которые не вызывают задержку и последующее выделение мочи; они должны иметь следующие характеристики:
- Немного натрия.
- Средний гликемический индекс и нагрузка.
- Отсутствие стимулирующих и мочегонных молекул.
Что НЕ есть
ИЗБЕГАТЬ:
- Питание близкое ко сну.
- Переборщите с порциями и общим количеством.
- Жидкие продукты: бульоны, пюре, чашки молока, смузи и т. Д., Увеличивающие диурез.
- Слишком много свежих фруктов и овощей, которые увеличивают диурез.
- Очень соленые продукты: они усиливают жажду и способствуют выведению через почки через несколько часов.
- Сладкие продукты: они усиливают жажду и способствуют удержанию воды сразу после еды, которая исчезает в течение нескольких часов.
- Мочегонные средства: они увеличивают почечную фильтрацию и ночное накопление мочи.
- Напитки, содержащие стимуляторы: также обладают мочегонным действием.
- Между ужином и сном выпивайте больше стакана воды.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Не существует естественных лекарств от первичного или идиопатического ночного энуреза.
Фармакологическое лечение
Фармакологические средства от ночного энуреза в основном:
- Десмопрессин: компенсирует дефицит гормона вазопрессина (АДГ), ответственного за снижение почечной фильтрации во время сна. Его следует принимать ребенку (с 9 лет) незадолго до сна. Самая распространенная форма - спрей для носа. Единственные побочные эффекты, которые могут возникнуть: раздражение носа и периодические головные боли.
- Имипрамин: не рекомендуется детям. Это трициклический антидепрессант, который также расслабляет мочевой пузырь и увеличивает его емкость. Побочные эффекты разные. Это может вызвать привыкание.
- Оксибутинин: холинолитик, который также полезен для расслабления мышц мочевого пузыря. Он больше подходит для дневного энуреза.
Профилактика
Профилактика ночного энуреза состоит из:
- Если есть, исключите или устраните первопричины.
- Уменьшить стресс.
- Умеренное выделение мочи при соблюдении диеты и соответствующего образа жизни.
- Мочеиспускание перед сном.
- Избегайте запоров.
- Если речь идет о ребенке, повышайте осведомленность и обучайте его.
- При необходимости будите ребенка один или два раза за ночь или используйте подгузник.
Лечебные процедуры
Не существует известных медицинских методов лечения ночного энуреза, независимых от основных причин.
Если этиология эмоциональная, у зрелых субъектов могут быть полезны различные системы психотерапии, включая нейролингвистическое программирование (НЛП).
