Характеризуемый «хроническим типом воспаления», ризоартроз чаще является результатом сочетания факторов (пожилой возраст, женский пол, генетика и т. Д.), А не единственной причины.
Присутствие ризоартроза обычно связано с такими симптомами, как боль и болезненность у основания большого пальца, скованность суставов и затруднения движений.
Ризоартроз, диагностированный на основе «анализа симптоматической картины и рентгенологического исследования», является заболеванием, которое можно лечить только с точки зрения симптомов, поскольку специального лечения не существует.
Среди симптоматических методов лечения ризоартроза есть консервативные методы лечения и хирургические методы лечения.
Отзыв о «артроз»
Как и любой сустав в человеческом теле, подвижные суставы также соприкасаются между собой двумя или более костями; Однако, в отличие от других суставов человека, эти незаменимые анатомические элементы обладают на взаимодействующих частях костей особым слоем хряща, который выполняет защитную и антифрикционную функцию; Фактически, без этого хряща - правильно называемого суставным хрящом - части костей, участвующие в рассматриваемых суставах, будут тереться друг о друга, повреждая, деформируя и вызывая боль.
В рамках, описанных выше, артроз принимает на себя роль хронического заболевания подвижных суставов, которое, вызывая прогрессирующую дегенерацию и постепенное истончение суставного хряща, включает воспаление костных участков, лежащих в основе вышеупомянутого суставного хряща.
Остеоартрит, или остеоартрит, является наиболее распространенным типом артрита; артрит - это медицинский термин, обозначающий воспалительные процессы в суставах.
Немного анатомии, чтобы лучше понять ризоартроз ...
- Что такое запястье? Представляя самую первую часть скелета руки, это группа из 8 костей (включая трапецию), которая участвует в лучезапястном суставе и запястно-пястных суставах (NB: трапециевидно-пястный сустав, участвующий в ризоартроз - одно из них).
- Что такое первая пясть? Это кость кисти между трапециевидной запястной костью и проксимальной фалангой большого пальца; проксимальная фаланга большого пальца является первой из двух костей, составляющих большой палец.
Ризоартроз - самый распространенный артроз кистей рук.
Имеющаяся статистика, ризоартроз является наиболее частой формой артроза рук.
Таким образом, в «списке различных типов артроза рук» ризоартроз предшествует «артрозу запястья», «артрозу проксимальных межфаланговых суставов (т. Е. Суставов между проксимальной и промежуточной фалангами)» и «артрозу межфаланговых суставов». дистальные межфаланговые суставы (т. е. сочленение между промежуточными и дистальными фалангами).
Но что вызывает дегенерацию суставного хряща?
По мнению специалистов, дегенерация суставного хряща, от которого зависит ризоартроз, зависит не от точной причины, а от сочетания причин или, что было бы правильнее сказать в этих случаях, сочетания факторов.
Рассматриваемые факторы включают:
- Пожилой возраст.Ризоартроз может поражать людей любого возраста, однако это факт, что он очень редко поражает молодых людей и молодых людей, в то время как он очень распространен среди людей старше 45 лет.
- Принадлежность к женскому полу. Статистика показывает, что ризоартроз и, в более общем плане, артроз кистей рук более распространены среди женского населения, чем среди мужского.
Кроме того, из той же статистики следует, что ризоартроз чаще встречается у женщин в постменопаузе старше 55 лет. - В анамнезе травмы суставов большого пальца. Идея о том, что травмы суставов большого пальца способствуют возникновению ризоартроза, является результатом того, что большое количество пациентов в анамнезе имели травматические события, затрагивающие первый палец руки.
Травмы суставов большого пальца типичны для тех, кто выполняет физическую работу и занимается такими видами спорта, как регби, волейбол, баскетбол и т. Д., В которых использование рук является важным для практики.
- Генетическая предрасположенность к остеоартриту. Некоторые генетические заболевания человека тесно связаны с дегенеративными явлениями, поражающими суставной хрящ и вызывающими остеоартрит.
- Семейная предрасположенность к артрозу Эксперты отметили, что люди, страдающие ризоартрозом или другими формами артроза (например, гонартрозом), очень часто принадлежат к семьям, в которых одно и то же хроническое заболевание суставов рецидивирует.
- Ожирение. Согласно некоторым исследованиям, жировые клетки производят вещество, которое, если оно присутствует в больших количествах, как у людей с ожирением, вредно для подвижных суставов, в частности, для их суставного хряща.
Эпидемиология
Ввиду скудности информации о заболеваемости и распространении ризоартроза, безусловно, заслуживают упоминания данные, согласно которым вышеупомянутое воспаление суставов присутствует по крайней мере у 20-25% женщин в менопаузе.
ризоартроза бывают:
- Боль у основания большого пальца
- Отек у основания большого пальца
- Ощущение болезненности у основания большого пальца. Пациент сильнее ощущает это ощущение, если надавливает на основание большого пальца;
- Ненормальные звуки при движении большого пальца
- Сложность выполнения простых ручных жестов, таких как открытие банки, открытие замка и т. Д .;
- Ощущение скованности в трапециево-пястном суставе в сочетании со значительными трудностями при выполнении разгибания большого пальца.
Еще несколько подробностей о боли при ризоартрозе
Боль в основании большого пальца - главный симптом ризоартроза.
В начале воспалительного процесса он присутствует только тогда, когда пациент выполняет определенные движения большим пальцем руки или когда пациент занимается физическими упражнениями, требующими определенной сноровки. С другой стороны, на более поздних стадиях воспаления оно становится сначала легким ощущением преходящего характера (то есть «приходит и уходит»), а затем становится постоянным присутствием различной интенсивности.
На пике ризоартроза, то есть когда воспаление сильно, а суставной хрящ сильно поврежден, данная боль очень сильна и присутствует в любое время дня, настолько, что вызывает сильное нарушение сна. ночь.
Односторонний или двусторонний ризоартроз
Ризоартроз может быть односторонним или двусторонним, то есть поражать только один из двух больших пальцев (односторонний) или оба (двусторонний).
Как правило, он начинается как одностороннее заболевание и становится двусторонним только в более поздние сроки.
Когда обратиться к врачу?
Наличие у человека с ризоартрозом подозрительной боли в основании большого пальца в сочетании с ригидностью и жесткостью суставов - отличный повод обратиться к лечащему врачу, чтобы разобраться в ситуации.
Своевременное применение средства от ризоартроза важно для замедления дегенеративного процесса суставного хряща и отсрочки возникновения осложнений.
Осложнения ризоартроза
Отдаленные последствия ризоартроза в основном состоят из:
- Z-образная деформация большого пальца;
- Уменьшение объема мышц (атрофия мышц) так называемого возвышения тенара. Возвышение тенар - это группа из 3 мышц, расположенных на ладони, точно у основания большого пальца.
Вы знали, что ...
Мышцы возвышения тенара вместе с трапециевидно-пястным суставом способствуют сгибанию и противодействию другим пальцам большого пальца.
и т.п.Как правило, врач, специализирующийся на таких заболеваниях, как ризоартрит, может диагностировать последний уже после первых трех шагов описанной выше процедуры.
у основания большого пальца не менее 4-5 раз в день. Пакеты со льдом обладают невероятным противовоспалительным действием. Каждый пакет должен иметь минимальную продолжительность 15 минут и не должен превышать 20 минут;
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Среди НПВП при ризоартрозе чаще всего назначают аспирин и ибупрофен;
- Использование специальных брекетов в ночное время Кажется, что постоянное использование брекетов снижает интенсивность дневных болевых ощущений (особенно боли, возникающей сразу после пробуждения);
- Нанесение на кожу большого пальца кремов, содержащих капсаицин. Несколько научных исследований показали, что капсаицин обладает эффективным обезболивающим и противовоспалительным действием при артрозе рук;
- Введение кортикостероидов путем прямых инъекций в болезненные суставы. Кортикостероиды - мощные противовоспалительные препараты, длительное применение которых может приводить к иногда неприятным побочным эффектам. По этой причине врачи назначают их только в том случае, если выясняется, что НПВП неэффективны, и боль продолжает сохраняться значительной интенсивности;
- Физиотерапия для растяжения и укрепления мышц и связок рук в целом и большого пальца в частности.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение ризоартрита, доверенное специалисту-ортопеду в лечении патологий кисти, включает в себя различные виды вмешательства, в том числе:
- Реконструкция поврежденного сустава или суставов с установкой протезов Операция по реконструкции сустава называется артропластикой;
- Сращение или перестройка частей кости и сустава, подверженных воспалительным процессам (трапеция и первая пясть). Операция слияния - это пример артродеза, а операция перестройки - пример остеотомии;
- Удаление части трапециевидной кости запястья с помощью артроскопии. Эта операция известна как артроскопическая трапециэктомия;
- Удаление трапециевидной кости запястья в сочетании с реконструкцией связок - эта процедура называется трапециэктомией с лигаментопластикой.
При ризоартрозе ортопеды выбирают тип хирургического вмешательства на основе таких факторов, как возраст пациента, общее состояние здоровья пациента, тяжесть симптомов и желание пациента.
Важность питания при ризоартрозе
Согласно "Фонд артрита (Фонд «Артрит») в Атланте (США), здоровая диета, включающая широкий выбор фруктов, свежих овощей, цельнозерновых и нежирного мяса, поможет уменьшить воспалительное состояние, характерное для ризоартроза (и в целом всех различных форм артроз в руках).
Среди продуктов, которые наиболее рекомендуются экспертами: красный виноград, фиолетовый виноград, красный лук, красные яблоки, ягоды, брокколи, зеленые листовые овощи, помидоры, вишня, сливы и цитрусовые.
