ПЕРВЫЕ ДНИ
Когда-то пациенты были вынуждены оставаться неподвижными в постели в течение нескольких десятков дней. Однако сегодня, благодаря современным хирургическим методам и новым протезам, они могут снова начать двигаться, очевидно, с помощью костылей. В тот же день вмешательства .
Таким образом, госпитализация непродолжительна и длится от 3 до 5 дней.
Очень важны две рекомендации:
- лежа в постели для отдыха, хорошо держать подушку между ног, чтобы бедро оставалось в правильном положении;
- полезно носить стеганую одежду, предохраняющую рану от физических повреждений.
ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Пациент должен использовать костыли с соответствующей осторожностью в течение как минимум 4-6 недель. Это время, необходимое для заживления и восстановления нормального состояния раны и мышечно-связочного аппарата.
Пока ходьба ограничена, следует делать инъекции антикоагулянта (например, гепарина) для предотвращения образования тромбов в ногах.
Если пациент скрупулезно придерживается реабилитационных упражнений и не затягивает время, полное выздоровление и возобновление нормальной деятельности происходит через 2 или 3 месяца. К обычным занятиям также относятся занятия некоторыми видами спорта, в которых не ожидается резких движений и контактных ударов. Поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься футболом, лыжным спортом, верховой ездой, регби и т. Д.
В следующей таблице приведены средние значения времени для возвращения к некоторым обычным повседневным занятиям.
БОЛЬ И УСТАЛОСТЬ
Послеоперационная боль - одно из самых страшных заболеваний для пациентов.
Однако это нормально, особенно после «инвазивной операции, такой как замена тазобедренного сустава». Время, необходимое для его истощения, варьируется от пациента к пациенту; во всяком случае, это не особо долго.
То же самое и с постоянным чувством усталости. На самом деле, это тоже не должно волновать, так как это естественное последствие после вмешательства.
О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ЗАНИМАТЬСЯ?
Признаков, которые должны привлечь внимание пациента, три:
- Появление покраснения на ране
- Прогрессивное усиление боли, а не ее уменьшение
- Отек на ране
При их наличии рекомендуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРОВЕРКИ
Первое послеоперационное обследование должен провести лечащий врач примерно через 6–12 недель.
Если выздоровление идет регулярно, второе обследование назначается ровно через год после первого.
Наконец, если вторая медицинская консультация также положительна, последующие проверки необходимо проводить каждые 5 лет. В этих случаях также проводится рентгенологическое обследование для оценки степени износа протеза.
ДВИЖЕНИЯ И ЖЕСТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ
Послеоперационный период - дело деликатное, и вам нужно позаботиться о каждой мелочи, если вы хотите лучше выздороветь. Поэтому следует избегать резких движений и крайних положений.
- Избегайте сгибания бедра под углом более 90 ° во время любой деятельности.
- Избегайте вращательных движений бедром
- Не поворачивайтесь на оперированной ноге.
- Повернитесь маленькими шагами
- Избегайте сдавливания раны (например, во время сна).
- Не скрещивайте ноги
- Избегайте слишком низких стульев и используйте дома приподнятый унитаз.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Реабилитация необходима для восстановления полной подвижности суставов в установленные сроки.
Он начинается после выписки из больницы и состоит из программы упражнений, которую нужно выполнять в тренажерном зале. Здесь пациент должен полагаться на заботу и советы физиотерапевта, который предлагает упражнения и исправляет любые ошибки выполнения.
Реабилитация - важный момент не только для физического выздоровления, но и для психологического. Ощущение боли, возникшее в начале процесса выздоровления, может обескуражить пациента, но поддержка со стороны окружающих может помочь ему преодолеть такие трудности.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОТЕЗА
Срок службы протеза обычно составляет от 15 до 20 лет, в зависимости от используемой модели.
Как мы убедились, послеоперационное восстановление длится долго и заслуживает должного внимания. Поэтому откладывание второй операции даже на пару лет из-за «имплантации долговечного протеза» - немаловажная деталь (особенно для более молодых пациентов).
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Первый протез бедра был применен в 1960-х годах. В последние годы эта техника заметно улучшилась, и пациенты, перенесшие операцию, получили ощутимые преимущества. Неудивительно, что он считается одним из самых эффективных хирургических вмешательств.
После реабилитации пациент может вернуться к нормальной и качественной жизни.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее частые осложнения:
- Расшатывание протеза.
Функции: возникает, когда связь между стержнем протеза и оставшейся бедренной костью становится более неустойчивой. Это классическая ситуация, которая возникает примерно на десятом-пятнадцатом году жизни протеза.
Симптомы: боль и чувство нестабильности.
Решение: необходима коррекционная операция. - Вывих бедра.
Функции: возникает, когда голова «вырывается» из чашки. Чаще встречается в первые месяцы после операции.
Решение: требуется операция, чтобы вернуть протез на место. - «Ранний износ.
- Жесткость суставов.
Функции: мягкие ткани, окружающие протез, могут затвердеть, что снижает подвижность суставов. Это происходит особенно у пожилых пациентов.
Решение: есть безоперационная терапия.
С другой стороны, более серьезные осложнения связаны с возможностью развития тромбоза или инфекций. Это события, которые происходят очень редко - одно из 100.
Тромбоз возникает из-за полумобильности, к которой пациент вынужден. Как известно, на самом деле неподвижность конечностей может вызвать образование тромбов внутри вен, которые препятствуют нормальному кровотоку.
С другой стороны, инфекции возникают из-за размножения бактерий, которые поражают ткани, окружающие протез. Пациент замечает это по появлению припухлости, покраснения и боли в области бедра.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ МЕТАЛЛА-МЕТАЛЛА
Совсем недавно было обнаружено, что протезы с металлической головкой и вставкой могут оказывать вредное воздействие на пользователя. С тех пор Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) разработало специальные инструкции для тех, кому был установлен такой имплантат, которые предусматривают ежегодные проверки.
Но каковы эффекты этих протезов? Металлы протеза, соприкасаясь друг с другом, вступают в реакцию, разъедая окружающие кости и попадая в кровоток. Фактически, анализы крови, проведенные у пациентов с металлическими / металлическими имплантатами, показывают следы хрома в сыворотке.
Исследования этих недостатков продолжаются, чтобы понять, при каких обстоятельствах рассматриваемые протезы становятся вредными.
С другой стороны, протез с короткой ножкой похож на классический, но ножка значительно меньше. Часть бедренной кости удаляется, но удаленная часть тела значительно меньше по сравнению с операцией полного протеза.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
У этих двух альтернативных протезов есть большое преимущество: они менее инвазивны. С другой стороны, однако, они также менее эффективны, поскольку имеют меньшее «сцепление» с костями трансплантата (в частности, с бедренной костью).
Это означает, что они более склонны к отрыву от сайта приложения; отслойка, которая, если она возникает, требует корректирующего хирургического вмешательства.
КОГДА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
Фигура: классическая модель протеза бедра. Он заменяет весь сустав и большую часть бедренной кости. С сайта: hcitalia.it
Шлифовка поверхности и протезы с короткой ножкой обычно используются у молодых пациентов. Молодые кости на самом деле более прочные и позволяют протезам легче свариваться. Кроме того, молодой человек лучше переносит «возможную корректирующую операцию».
