проводится для исследования происхождения одного или нескольких симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей: боль или жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, мутная моча с резким запахом, боль в нижней части живота или почек, озноб, лихорадка, пот и ломота во время полового акта.
Инфекции мочевыводящих путей, вызванные кишечной палочкой, чаще встречаются у женщин из-за ранее упомянутых неблагоприятных анатомических характеристик (более короткая уретра, мочевой проход ближе к анальной области) и отсутствия бактерицидной активности секрета простаты. Риск также увеличивается во время беременности и при наличии диабета.
Уропатогенная кишечная палочка
Не все штаммы кишечной палочки способны вызывать инфекции мочевыводящих путей; поэтому микроорганизмы, наделенные этой способностью, определяются как «уропатогенные». Эта характеристика обусловлена наличием факторов адгезии, которые позволяют Escherichia coli закрепиться на мембране уроэпителиальных клеток с помощью белковых структур, называемых адгезинами, расположенных на дистальном конце тонких нитей (пилиофимбрий), которые выступают из стенки. бактерии. Среди них P (устойчивые к маннозе) фимбрии связываются с дисахаридом галактозы, присутствующим на поверхности уроэпителиальных клеток, и с антигеном P эритроцитов.
Следовательно, пациенты, у которых в кишечнике есть уропатогенные штаммы, подвергаются большему риску развития инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli (подробнее: манноза и цистит); эти инфекции могут поражать уретру (уретрит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит) или простату (простатит).
со структурными аномалиями мочевыводящих путей или обструктивными проблемами, например, вызванными увеличенной простатой или опухолью. В тяжелых случаях, столкнувшись с ослабленной иммунной системой и общей физической слабостью, кишечная палочка может попасть в кровоток, вызывая системную реакцию на ее антигены, что может привести к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию с плохим прогнозом.
Наличие локализованной боли в боку или пояснице, сопровождающейся высокой температурой (> 39 ° C), ознобом, потоотделением, головной болью, тошнотой, а также частым и неотложным мочеиспусканием, должно вызывать подозрение на «инфекцию почек (пиелонефрит) или «осложненная инфекция мочевыводящих путей.
, ципрофлоксацин и нитрофурантоин; При большинстве неосложненных инфекций мочевыводящих путей достаточно однократного приема одного из этих антибиотиков. Выбор препарата и продолжительность лечения зависят от истории болезни пациента и результатов анализов мочи; например, антибиотикограмма позволяет проверить чувствительность бактерии к различным антибиотикам, ограничивая распространение резистентности. к этим лекарствам.В случае рецидивирующего цистита, вызванного Escherichia coli, это состояние можно лечить с помощью продолжительной ежедневной терапии (шесть месяцев) или посткоитальной профилактики антибиотиками (триметоприм / сульфаметоксазол, фторхинолон или нитрофурантоин).
, при необходимости мочиться, не задерживая мочу, предпочитайте душ ванне в ванне, очищайте область гениталий и мочитесь после полового акта и избегайте использования ароматизированных спреев и душа для женской интимной гигиены, поскольку они могут раздражать уретру Наконец, при промывании и чистке рекомендуется начинать с вульвы и спускаться к анальному отверстию, а не наоборот; это необходимо для предотвращения контакта кишечных бактерий, таких как кишечная палочка, с влагалищем или мочевыводящими путями.
Среди натуральных средств мы помним сок американской клюквы, который подавляет адгезию бактерии к стенкам мочевыводящих путей, в то время как толокнянке часто приписывают «прямое противомикробное действие» против Escherichia coli, несмотря на ее бактерицидное действие. все еще неясно.
.jpg)
