Необратимая кома

необратимым является состояние глубокого бессознательного состояния, характеризующееся окончательной остановкой всех функций мозга и ствола мозга (смерть мозга).

Shutterstock

К сожалению, пациента невозможно разбудить, но его можно сохранить «искусственно».

Диагностические исследования показывают, что кровь больше не поступает в мозг, несмотря на то, что «сердечная деятельность» остается.

Наиболее частые причины необратимой комы:

• Длительная остановка сердца (из-за недостаточного поступления кислорода к тканям, геморрагического шока, интоксикации и т. Д.);
• Травма головы;
• Тяжелый инсульт.

Необратимая кома связана с потерей вегетативных функций, что проявляется в отсутствии реакции на сильные внешние стрессы, такие как болевые (ноцицептивные) или акустические раздражители, невозможность автономного дыхания, падение артериального давления и снижение температуры тела. (переохлаждение).

Окончательное прекращение мозговой активности подтверждается двумя плоскими электроэнцефалограммами (ЭЭГ) с разницей в несколько часов. Это состояние во всех отношениях соответствует смерти больного. По юридическим причинам диагноз необратимой комы требует «тщательного наблюдения в течение нескольких часов комиссией медицинских специалистов, которые используют все клинические данные и инструментальную поддержку, чтобы прояснить любые минимальные теоретические сомнения.

Таким образом, после того, как врачи установили такую ​​ситуацию, пробуждение пациента исключено, и в этом случае можно рассмотреть вопрос о донорстве органов.

(или смерть мозга) с сохранением сердечной деятельности.Это состояние совпадает с последней стадией (или степенью), более серьезной и глубокой, чем кома; по этой причине необратимую кому также называют «комой четвертой степени» или «комой 4 стадии».

Вы знали, что ...

Кома, понимаемая как общее состояние глубокого и продолжительного бессознательного состояния, не указывает на смерть мозга, то есть на необратимое прекращение всех функций мозга, но она может перерасти в это состояние.

Необратимая кома соответствует более глубокому состоянию комы и характеризуется полным исчезновением признаков мозговой активности, отсутствием рефлексов и неавтономным дыханием.Человек не осознает себя, окружающую среду и стимулы, которые из нее исходят. Однако в этом патологическом состоянии сердцебиение продолжает сохраняться.

Таким образом, необратимая кома является несколько искусственной ситуацией: пациенту требуется механическое дыхание, которое, помимо интенсивной терапии, не может длиться более нескольких минут.