Что это такое и зачем это делается
«Тест на ВПЧ» - это молекулярное исследование, направленное на выявление инфекций от Вирус папилломы человека, заменяя или интегрируя, в зависимости от случая, классические цитологические исследования (Пап-тест).
Вирус папилломы человека (ВПЧ) играет решающую роль в развитии и прогрессировании рака шейки матки → раннее обнаружение аномалии с помощью Пап-теста или теста на ВПЧ позволяет более тщательно контролировать пациента, чтобы вмешаться до того, как вирус приведет к явная опухоль в случаях, когда аномалия не разрешается спонтанно
В то время как традиционный мазок Папаниколау основан на микроскопическом исследовании эпителиальных клеток, взятых из шейки матки, молекулярная диагностика основана на поиске ДНК, м-РНК или специфических вирусных белков непосредственно в этих клетках. Поиск вирусной ДНК также может проводиться у людей в образцах спермы и мочи.
- Тестирование на ВПЧ предлагает способ улучшить программы скрининга рака шейки матки и снизить смертность от этого типа рака.
- Что значит быть положительным на тесте
- Как интерпретировать положительный тест на ВПЧ?
- Когда сдавать мазки Папаниколау и анализы на ВПЧ
- Выполнение и подготовка к экзамену
Положительный тест - что это значит?
Пациент считается положительным на мазок Папаниколау, поэтому он заслуживает дальнейших диагностических исследований (кольпоскопия и, возможно, прицельная биопсия), когда микроскопическое исследование обнаруживает клеточные аномалии, указывающие на возможную инфекцию ВПЧ. Однако во время молекулярного исследования лаборатория идентифицирует инфекцию непосредственно путем поиска для и типирования генетического материала вируса; таким образом, например, можно установить, какой генотип ВПЧ инфицировал клетки шейки матки пациента → это очень важный аспект, поскольку мы знаем, что некоторые вирусные серотипы в большей степени связаны с раком шейки матки, в первую очередь ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые сами по себе ответственны за 70% случаев рака шейки матки
- Генотипы ВПЧ с высоким онкогенным риском: ВПЧ 13, ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 35, ВПЧ 39, ВПЧ 45, ВПЧ 51, ВПЧ 52, ВПЧ 56, ВПЧ 58, ВПЧ 59, ВПЧ 68, ВПЧ 73 , ВПЧ.
- ВПЧ 26, 53 и 66 классифицируются как «вероятный генотип высокого риска».
- Другие генотипы ВПЧ, в частности 6 и 11 (наиболее распространенные), представляют очень низкий риск дегенерации опухоли: они, по сути, являются генотипами, участвующими в образовании остроконечных кондилом.
Не имея возможности протестировать и идентифицировать все более 100 научно выделенных серотипов вируса папилломы, тест на ВПЧ направлен на поиск наиболее распространенных генотипов ВПЧ высокого риска (HR-ВПЧ) среди населения.
Подводить итоги:
- Положительный тест PAP: клетки, взятые из шейки матки пациента, показывают микроскопические аномалии, связанные с цитопатологическим эффектом вируса → у пациента повышается риск развития рака шейки матки → необходимость дальнейших диагностических исследований (тест на ВПЧ, кольпоскопия, биопсия) для выявления любых опухолевых поражений и создания в случае положительного результата адекватной терапевтической программы или программы последующего наблюдения.
- Положительный тест на ВПЧ: в клетках, взятых из шейки матки пациента, был идентифицирован генетический материал вируса папилломы, что свидетельствует о продолжающейся вирусной инфекции → пациент считается подверженным риску → необходимость цитологического исследования и любых дальнейших диагностических исследований
Пап-тест и тест на ВПЧ
Проблемы с воспроизведением видео? Перезагрузите видео с YouTube.
- Перейти на страницу видео
- Перейти к оздоровительному центру
- Смотрите видео на YouTube
Как интерпретировать положительный тест на ВПЧ
- Пап-тест и тест на ВПЧ - это скрининговые тесты, целью которых является быстрое выявление той части группы риска, которая должна быть подвергнута дальнейшим тестам; с другой стороны, они не имеют диагностического значения, поэтому пациенту с положительным мазком Папаниколау не следует предаваться чрезмерным тревогам и тревогам, считая это простым приглашением для проведения дальнейших анализов. И наоборот, женщины с отрицательным результатом теста предположительно не имеют и вскоре не заболеют раком шейки матки.
- Повторим еще раз: диагноз ВПЧ-инфекции не обязательно связан с онкологической патологией, он просто указывает на больший риск ее развития, отсюда необходимость наблюдения за пациентом с большим постоянством и вниманием → вирусная ДНК присутствует практически у всех рак шейки матки, но только очень небольшой процент случаев положительной вирусной ДНК в клетках шейки матки связан или будет связан с раком шейки матки → вероятность развития злокачественной опухоли шейки матки, даже в случае положительного результата теста, поэтому она минимальна .
- Папилломавирусная инфекция, особенно у молодых женщин, часто имеет тенденцию к спонтанному регрессу без следа или последствий, поэтому она носит доброкачественный и временный характер, который, однако, имеет тенденцию теряться у пожилых женщин → с возрастом вероятность наличия инфекции длительное время и сейчас находится в хронической форме, которую трудно вылечить → только «стойкая инфекция приводит к интеграции вирусного генетического кода с кодом инфицированной клетки, повышая риск злокачественного развития клеток шейки матки. → вот почему так важны регулярные мазки Папаниколау с 18 до 21 года)
Подводить итоги:
- У молодых женщин больше всего случаев положительного результата теста Папаниколау и ДНК ВПЧ, однако большая часть населения переносит инфекцию естественным путем без каких-либо последствий.
- Частота инфицирования, а следовательно, и положительность тестов, с возрастом снижается; однако со временем риск, связанный с положительным результатом, значительно возрастает, особенно в случае персистирующей инфекции онкогенными штаммами высокого риска (чтобы выяснить, есть ли инфекция была недавно перенесена, поэтому с возможностью регресса или сохраняется в течение некоторого времени, необходим периодический мониторинг) → дальнейшее подтверждение важности прохождения этих тестов с 21/25 лет
Когда сдавать мазок Папаниколау и «тест на ВПЧ»
