, ожоги можно разделить на:
- Тепловые ожоги: пламя, жидкости, предметы или газы при высоких температурах изменяют структуру и функциональность поверхностных тканей, что приводит к гибели клеток, коагуляции белков или карбонизации тканей. Чрезмерно низкие температуры также могут стать причиной серьезных травм.
- Ожоги от химических веществ: сильные кислоты или основания обычно вызывают серьезные изменения, которые, хотя и ограничиваются областью контакта, довольно глубоки.
- Ожоги электричеством: они связаны с теплом, выделяемым электрическим током при его прохождении через тело между точками входа и выхода; Обычно это явно ограниченные ожоги, но в наиболее тяжелых случаях (высокое напряжение) они могут вызвать довольно обширный глубокий некроз.
- Ожоги от лучистых агентов: солнце и любой другой источник УФА (включая лампы для загара) или ионизирующего излучения могут вызвать ожоги разной степени.
Классификация по степени серьезности
Тяжесть ожога зависит от степени нагрева, продолжительности контакта и анатомической области.
Ожоги первой степени
Мы говорим об ожоге первой степени, когда патологический процесс затрагивает только самый поверхностный слой кожи (так называемый эпидермис); В эту категорию входят незначительные ожоги, которые возникают с легким покраснением, сопровождаются отеком, болью и местным жжением. «Барьерная» функция кожи не нарушается, как и общее состояние здоровья пациента; заживление происходит в течение нескольких дней, обычно без рубцов и часто с обширным шелушением. Травмы, вызванные чрезмерным пребыванием на солнце или вызванные контактом с жидкостями при умеренно высокой температуре, такими как кофе или чай, которые все еще слишком горячие, являются типичный пример ожога первой степени.
Для получения дополнительной информации: Ожоги первой степени.Ожоги второй степени
При ожогах второй степени поражение более глубокое, поражает дерму (второй из трех слоев кожи) и сопровождается флиттеном (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью); также характерна интенсивная боль. Ожоги второй степени делятся на простые и глубокие. Первые, как и первая степень, заживают спонтанно и с благоприятным исходом, даже если они требуют более длительного времени (10-20 дней) и могут иметь небольшие осложнения; по этой причине рекомендуется пройти медицинское обследование. Более глубокие ожоги, а также ожоги третьей степени не заживают или заживают очень медленно (в течение 3-4 недель) и часто с серьезными рубцами. По этой причине часто требуется быстрое хирургическое лечение с целью удаления некротизированных тканей. и наложение кожных трансплантатов (дермо-эпидермальных).
Для получения дополнительной информации: Ожоги второй степени.Ожоги третьей степени
Максимальной степени тяжести травмирующего процесса достигаются ожоги третьей степени, при которых термическое, физическое или химическое повреждение вызывает поражение глубоких слоев кожи (может поражать жировую и мышечную ткань, в тяжелых случаях вплоть до лежащие в основе кости) .Когда ожог вызван пламенем или горячими предметами, некроз кожи приводит к образованию сухой и черной корки, а когда возбудителем является кипящая жидкость, кожа становится мягкой и белесой. карбонизация нервных окончаний, Как это ни парадоксально, боль может быть незначительной или даже отсутствовать, всегда необходимо хирургическое вмешательство.
Для получения дополнительной информации: Ожоги третьей степени.Вместе с глубиной тяжесть ожогов определяется также размером травмированного участка, чем он больше и тем коварнее опасность для жизни обгоревшего человека.
Для быстрого расчета площади пораженной поверхности тела используется так называемое «правило девяти»: поверхность тела делится на зоны и каждой из них присваивается процентное соотношение (в данном случае девять, кратное или часть его используется). Сумма этих чисел дает простую и немедленную оценку тяжести ожога. Эта формула неточна для детей из-за пропорционально большей головы и пропорционально меньших конечностей, чем у взрослых.
В-третьих, тяжесть ожога зависит от пораженного участка тела (участки, покрытые волосами и более толстый слой кожи, защищают лучше, чем безволосые участки с тонкой кожей, такие как сгибательные поверхности и суставные складки), а также от общего состояния пострадавший: возраст (наибольшему риску подвержены маленькие дети и пожилые люди), физическое состояние и сопутствующие травмы (усугубляющими факторами ожога являются одновременное наличие травмы головы, переломов, обезвоживания тела) и ранее существовавшие заболевания (больше опасен при наличии кардиомиопатий, бронхопневмопатий, диабета и заболеваний печени или почек).
; реальный интерфейс с внешней средой, он противостоит, прежде всего, чрезмерному рассеиванию органических жидкостей. По этой причине, когда он поврежден в результате «ожога, потери воды могут стать значительными, вплоть до угрозы самому выживанию». Еще больше усложняет ситуацию массовый выброс в кровоток медиаторов воспаления, которые облегчают переход жидкостей из крови в интерстициальные пространства. Обезвоживание, связанное с уменьшением объема циркулирующей крови, может привести к гипотонии и гиповолемическому шоку. Именно потеря сыворотки, которая сочится с кожных поверхностей, вызывает при ожогах второй степени характерные волдыри или волдыри.Другая и очень важная функция кожи, которая не работает в случае ожога, - это защитный эффект от бактериальных агентов, которые в их отсутствие могут проникать глубоко, используя, среди прочего, снижение иммунной защиты из-за тяжелые органические страдания По этой причине на уровне больниц существуют специализированные отделения для тяжелых ожогов, построенные и управляемые таким образом, чтобы минимизировать риск инфекций.
При тяжелых ожогах метаболизм в организме резко возрастает, вплоть до удвоения в самых безвыходных ситуациях.Катаболизм белков и жиров высокий, потеря веса происходит довольно быстро; поэтому предотвращение недоедания у пострадавшего от тяжелого ожога имеет важное значение для увеличения шанс на выживание.
Все ожоги считаются серьезными, если:
- Они осложняются травмами дыхательных путей, другими травмами мягких тканей и травмами костей.
- Обширные ожоги лица, рук, ног, анального - генитального и крупных суставов, дыхательных путей или пищеварительного тракта.
- Вдыхание, взрыв, электрические и химические ожоги.
- Ожоги III степени с поражением более 10% поверхности тела.
- Ожоги второй степени с поражением более 25-30% поверхности тела или 18-20% у детей.
- Когда расширение превышает 40%, шансы на выживание значительно снижаются.
Другие статьи по теме "Ожоги"
- Ожоги, уход и первая помощь
- Профилактика ожогов
