Определение
Под «шумом в сердце» мы подразумеваем псевдопатологическое состояние, при котором продолжительность, частота и интенсивность сердечных сокращений отличаются от физиологических: другими словами, поток крови, перекачиваемый сердцем, теряет тишину. У пациента, страдающего шумом в сердце, врач с помощью стетоскопа воспринимает так называемый «ламинарный» поток, при котором слышно легкое шипение (шум), когда кровь течет внутри сердечной мышцы.
Причины
Шум в сердце может быть врожденной дисфункцией или развиваться поздно; Существует два типа сердечных шумов:
- Доброкачественные шумы в сердце: они безвредны и не перерастают в сердечные заболевания. Им могут способствовать анемия, лихорадка, беременность, гипертиреоз, нарушение работы клапана, чрезмерный стресс и, как правило, преходящие.
- Злокачественные или патологические шумы в сердце: в основном причина кроется в серьезных аномалиях сердечных клапанов, кальцификации клапанов, сердечной дисфункции, дефектах перегородки, эндокардите, ревматической лихорадке, инфекциях, пролапсе митрального клапана.
Симптомы
Доброкачественные шумы в сердце не вызывают никаких симптомов и не вызывают каких-либо патологических эффектов даже в долгосрочной перспективе. Иная и более деликатная речь о патологических формах, которые могут проявляться различными симптомами: повышение / снижение аппетита, синюшность кожи, боль в груди (характерная для стенокардии), сильное потоотделение, увеличение печени, одышка, обмороки, головокружение.
Информация о Heart Murmur - Heart Murmur Drugs не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать препараты для лечения сердечного шума.
Лекарства
Как было проанализировано, шум в сердце не всегда маскирует основное заболевание; По оценкам, по крайней мере половина рожденных страдает доброкачественным шумом в сердце, который имеет тенденцию быстро проходить. Однако следует подчеркнуть, что даже у взрослых шум в сердце не определяется как заболевание во всех отношениях, хотя он может быть сигналом «основного сердечного изменения: для диагностической оценки - еще раз мнение врача, это важно.
Доброкачественный шум в сердце не требует никакого лечения, ни фармакологического, ни хирургического, именно потому, что сердце не имеет аномалий; ясно, что когда доброкачественный шум в сердце зависит от гипертиреоза или особенно высокой температуры, важно лечить эти патологические состояния, которые, следовательно, также будут регулировать частоту, интенсивность и продолжительность сердечных сокращений.
В случае аномального или патологического шума в сердце необходимо обращаться к другой речи: в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство:
- Катетеризация сердца: введение катетера в вены или артерии рук или ног (в частности, рассматриваются паховые артерии), который продвигается к камерам сердца.
- Замена / починка клапана
- Реконструкция кровеносного сосуда
- Расширение кровеносного сосуда (установка стента)
Если в хирургическом вмешательстве нет необходимости, можно проводить медикаментозную терапию, при которой выбор препарата зависит от конкретной патологии, вызывающей шум в сердце.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии шумов в сердце, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Избыточный вес, ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия - это состояния, которые могут увеличить риск или усугубить шумы в сердце; поэтому для лечения этих основных патологий рекомендуется применять определенные терапевтически-фармакологические методы: неудивительно, что перечисленные выше расстройства являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний:
- Диуретики: мочегонные препараты способствуют выведению излишка жидкости из организма; поскольку шум в сердце может усиливаться гиперволемией и, как следствие, гипертонией, рекомендуется постоянно контролировать артериальное давление.
- Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы: другие препараты, широко используемые для лечения гипертонии. Как было проанализировано, нарушения давления могут усиливать шумы в сердце (если они есть раньше) или даже способствовать их возникновению.
Для получения дополнительной информации: прочтите статью о препаратах для лечения гипертонии.
- Статины и фибраты: это два фармакологических класса, которые используются в терапии для контроля уровня холестерина в крови. Фактически, высокий уровень холестерина, по-видимому, способствует усилению шума в сердце и другим нарушениям, влияющим на сердечные клапаны. По этой причине прием подобных лекарств может положительно помочь контролировать шумы в сердце и избежать их.
Для получения дополнительной информации: прочтите статью о препаратах для лечения гиперхолестеринемии.
Препараты наперстянки: когда сердце не может эффективно перекачивать кровь, препараты наперстянки могут быть хорошим подспорьем, их следует учитывать, когда шум в сердце является следствием ослабленного сердца.
- Дигоксин (например, Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): препарат выпускается в таблетках по 0,0625-0,125-0,5 мг, ампулах по 0,5 мг или сиропе (0,05 мг / мл). Точная дозировка дигоксина не может быть сообщена, так как его следует вводить только после диагностики и определения тяжести заболевания. Проконсультируйтесь с врачом.
Антикоагулянтные препараты: показаны пациентам, страдающим сердечными шумами, особенно при риске инсульта или инфаркта миокарда. Они полезны для предотвращения образования тромбов в сердце:
- Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, кардиоаспирин, аспиринетта): когда пациент страдает или находится в группе риска сердечных заболеваний, инсульта, стенокардии, инфаркта миокарда, даже в контексте шума в сердце, хроническое введение аспирина является вариантом. Пациенту, в большинстве случаев, придется принимать препарат всю жизнь. Рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от типа проблемы, примерно от 50 до 325 мг и более в день. Проконсультируйтесь с врачом.
- Варфарин (например, кумадин): часто этот препарат необходимо принимать в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Начните терапию с дозы препарата от 2 до 5 мг, которую следует принимать перорально или внутривенно один раз в день в течение 1-2 дней; затем доза должна быть скорректирована врачом в зависимости от общего состояния здоровья пациента и реакции на лечение. Поддерживающая доза предполагает прием 2-10 мг препарата в сутки. Не продолжайте терапию слишком долго. Проконсультируйтесь с врачом.
- Клопидогрель (Плавикс, Зиллт, Зилагрен, Зопя, Исковер, Грепид, Клопидогрель Винтроп, Клопидогрель Ацино): антитромбоцитарная активность клопидогреля полезна для предотвращения образования тромба (сгустков крови) в артериях пациента, при повышенном риске или поражении, связанном с сердечным шумом. при сердечных заболеваниях. Препарат является «альтернативой» ацетилсалициловой кислоте. Дозировку и способ применения препарата должен определять врач, исходя из степени тяжести шума в сердце и реакции на лечение.
Другие статьи на тему "Шумы в сердце - препараты для лечения шумов в сердце"
- Шум в сердце: диагностика, профилактика и физическая активность
- Шумы в сердце
