Вступление
Предсердный натрийуретический пептид (ANP, Предсердный натрийуретический пептид, также называемый атриопептин) представляет собой пептидный гормон, вырабатываемый клетками миокарда (миоцитами) с эндокринной активностью, расположенный на уровне предсердий. Эти клетки содержат секреторные гранулы, в которых они накапливаются и из которых выделяют предсердный натрийуретический пептид, который выполняет «специализированное эндокринное действие на сердечно-сосудистом уровне».
Помимо предсердного натрийуретического пептида известны два других родственных натрийуретических пептида: натрийуретический пептид B головного мозга (BNP), синтезируемый клетками миокарда желудочков и некоторыми нейронами головного мозга (названный так потому, что он был первоначально выделен из головного мозга свиньи), и натрийуретический пептид C (CNP) эндотелиального происхождения.
Высокие натрийуретические пептиды и гипертония
Поскольку активность этих гормонов накладывается друг на друга, можно говорить о комплексе натрийуретических пептидов.Их высвобождение является высоким, когда мышечные клетки сердца растянуты больше, чем обычно, что связано с чрезмерным присутствием крови (гиперволемия), следовательно, с явлениями гипертонии (также возникающими в результате использования сосудосуживающих препаратов). Чтобы компенсировать гиперволемию, натрийуретические пептиды, как следует из названия, вызывают заметное увеличение диуреза и натрийуреза, увеличивая выведение натрия и воды через почки; кроме того, они высвобождают гладкие мышцы (сосудорасширяющее действие) как на системном, так и на почечном уровне, где действие направлено прежде всего на афферентные к клубочку артериолы, в то время как оно не влияет на эфферентные, которые даже имеют тенденцию заставлять себя усиливают клубочковую фильтрацию. Эти действия опосредуются как прямыми, так и косвенными механизмами, связанными с ингибирующим действием на высвобождение и / или действие различных гормонов и медиаторов, таких как ангиотензин-II, эндотелин, альдостерон и вазопрессин. Кроме того, натрийуретик пептиды действуют непосредственно на сердечно-сосудистый контрольный центр луковицы, снижая артериальное давление, с ингибирующим действием на активацию симпатической системы. Таким образом, вместе натрийуретические пептиды помогают уменьшить венозный возврат к сердцу, а вместе с ним и значения артериального давления.
Другие причины высоких натрийуретических пептидов
Уровни натрийуретических пептидов в плазме крови повышаются в физиологических условиях (диета, богатая натрием, введение физиологического раствора, положение лежа на спине, подъем ног, погружение в воду до шеи) и при патологических состояниях (застойная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность); вместо этого они уменьшаются в противоположных условиях (принятие вертикального положения, диета с низким содержанием натрия, прием диуретиков, обезвоживание).
Натрийуретический пептид мозга BNP
Высвобождающийся из миокарда желудочков в ответ на повышенную нагрузку на стенки желудочков, типичную для гиперволемии и перегрузки давлением, церебральный натрийуретический пептид является важным маркером и прогностическим индикатором застойной сердечной недостаточности. Согласно различным исследованиям, уровни BNP в крови позволяют прогнозировать сердечную смертность и риск многочисленных неблагоприятных сердечных событий (сердечных заболеваний), таких как гипертрофия левого желудочка, желудочковая недостаточность, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда и внезапная смерть от сердечного артрита Анализ BNP в плазме также полезен для терапевтического наблюдения за пациентами, страдающими застойной сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
Выберите Анализы крови Анализы крови Мочевая кислота - урикемия АКТГ: адренокортитотропный гормон Аланинаминтрансфераза, АЛТ, SGPT Альбумин Алкоголизм Альфафетопротеин Альфафетопротеин во время беременности Альдолаза Амилаза Аммонемия, аммиак в крови Андростендион Антитела Анти-эндомизиум антитела Анти-эндомизиум Антифосфатные антитела Анти-эндомизиум Антиген CEA Простатоспецифический антиген PSA Антитромбин III Гаптоглобин AST - GOT или аспартатаминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Прямой, непрямой и общий билирубин CA 125: опухолевый антиген 125 CA 15-3: опухолевый антиген 19-9 в качестве онкомаркера Кальцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - Креатинкиназа MB Холестеринемия Холинэстераза (псевдхолинэстераза) Концентрация в плазме Креатинкиназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин A D-димер Гематокрит Культура крови Гемокром Гемоглобин Гликированный гемоглобин a Анализы крови Анализы крови, скрининг на синдром Дауна Ферритин Ревматоидный фактор Фибрин и продукты его распада Фибриноген Лейкоцитарная формула Щелочная фосфатаза (ЩФ) Фруктозамин и гликированный гемоглобин GGT - Gamma-gt Гастринемия GCT Гликемия Красные кровяные тельца Гранулоциты HE4 и INR «Рак» Инсулинемия Лактатдегидрогеназа ЛДГ Лейкоциты - лейкоциты Лимфоциты Липазы Маркеры тканевого повреждения MCH MCHC MCV Метанефрины MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноциты MPV - средний объем тромбоцитов Natremia Нейтрофилы Гомоцистеин Гормоны щитовидной железы OGTT Осмоциты Белок плазмы А, связанный с беременностью Пептид С Пепсин и пепсиноген ПКТ - гематокрит тромбоцитов или тромбоцитов PDW - ширина распределения объемов тромбоцитов Тромбоциты Тромбоциты Количество тромбоцитов PLT - количество тромбоцитов в крови Подготовка к анализу крови Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Белок Активированный C (PCA) C Реактивный белок Rast Protein Test Специфический IgE Ретикулоциты Renin Reuma-Test Насыщение кислородом Сидеремия BAC, алкоголь в крови TBG - тироксин-связывающий глобулин Протромбиновое время Частичное тромблопастиновое время (ЧТВ) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Тестостерон свободный и биодоступная фракция Тироглобулин Тироксин в крови - Общий Т4, свободный Т4 Трансаминазы Высокие трансаминазы Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насыщение трансферрина Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в крови - Общий Т3, свободный Т3 тропонин s TRH и тимол в TRH TSH - Thyrotropin Uremia Значения в печени СОЭ VDRL и TPHA: серологические тесты на сифлисовую волемию Преобразование билирубина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование холестерина и триглицеридемии из мг / дл в ммоль / л Преобразование креатинина из мг / дл в мкмоль / л Преобразование глюкозы в крови из мг / дл в ммоль / л Преобразование тестостеронемии из нг / дл - нмоль / л Преобразование урикемии из мг / дл в ммоль / л
