Доктор Никола Сакки - Автор книги: Наркотики и допинг в спорте -
Воспаление и воспалительная реакция
Воспалительный процесс представляет собой сложную систему клеточного ответа, которая вызывает серию биохимических событий, активируемых для восстановления поврежденной ткани.
Элементарные явления, составляющие воспалительную реакцию, включают расширение сосудов и повышенную проницаемость, которые способствуют прохождению жидкостей и питательных веществ из кровотока к поврежденной ткани; кроме того, инфильтрация лейкоцитов в области поражения определяет устранение поврежденных молекулярных структур и метаболитов отходов. Таким образом, воспаление служит для уничтожения и ограничения повреждающего агента, но в то же время служит для запуска ряда механизмов, которые способствуют развитию восстановление или замена поврежденной ткани, а также снижение болевого порога, необходимое условие для предотвращения дальнейшего воздействия на травмированный участок стресса, который может еще больше повредить его.
Клинически кардинальными признаками воспаления являются: покраснение, отек, жар, боль, функциональные изменения воспаленного участка, все местные проявления повышенной васкуляризации и проницаемости тканей, необходимые для восстановления поврежденного участка. Эти события вызваны местной выработкой простагландинов, веществ, вырабатываемых из арахидоновой кислоты.
Воспаление, хотя и представляет собой восстановительный процесс для организма, если его не контролировать, может привести к негативным последствиям, таким как боль и необратимые и необратимые изменения тканей; поэтому часто в случае воспаления используются лекарства для смягчения симптомов этот процесс.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Лекарства, используемые для лечения воспаления, называются противовоспалительными. Одним из основных классов противовоспалительных средств являются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Таким образом, аббревиатура NSAID означает набор веществ с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием с нестероидной молекулярной структурой. Эти вещества конкурируют с арахидоновой кислотой за связывание циклооксигеназы (ЦОГ), фермента, ответственного за первую стадию производства многочисленных молекул, участвующих в воспалительном процессе.
Так называемый каскад арахидоновой кислоты лежит в основе воспалительных процессов, на самом деле организм вырабатывает так называемые эйкозаноиды из арахидоновой кислоты: простагландины, простациклины, лейкотриены и тромбоксаны. Эти вещества участвуют в процессах защиты и восстановления клеток, следовательно, они вырабатываются всякий раз, когда внешний раздражитель (инфекция, механическое повреждение, термический или химический стресс и т. Д.) Имеет тенденцию к повреждению определенной ткани.
НПВП являются основным медицинским средством борьбы с воспалением. Они фактически используются при лечении ревматических и неревматических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и остеоартрит, а также тендинита, бурсита и, в любом случае, во всех этих проявлениях, влияющих на систему опорно-двигательного аппарата. при наличии воспалительных явлений, а следовательно, и в случае травмы в результате занятий спортом.
Злоупотребление НПВП: побочные эффекты
Чрезмерное и хроническое использование противовоспалительных средств может привести к ряду побочных эффектов, таких как:
- поражение желудка с изъязвлением слизистых оболочек из-за снижения выработки гастропротекторных простагландинов;
- нефрит, нарушение функции почек и почечные осложнения из-за отслаивания почечного эпителия;
- повреждение печени;
- блокирование агрегации тромбоцитов и последующее кровотечение из-за снижения выработки тромбоксанов;
- угнетение моторики матки;
- реакции гиперчувствительности к НПВП (см. аллергия на салицилаты)
Использование и злоупотребление НПВП в спорте
Использование противовоспалительных средств в спорте абсолютно оправдано при лечении многочисленных травм, вызванных спортом. Спортсмены фактически используют эти препараты для снятия дискомфорта, вызванного травмой, для уменьшения симптомов воспаления мышц, сухожилий, костей и суставов.
НПВП не относятся к классам веществ, запрещенных антидопинговыми правилами, поэтому спортсмены могут использовать их, не подвергаясь дисциплинарным взысканиям. Фактически, эти вещества также регулярно используются профессиональными спортсменами для снятия воспалений, травм и острых болей, вызванных спортом. Однако во многих случаях спортсмены применяют эти препараты неправильно и ненадлежащим образом.
Противовоспалительная терапия для лечения травм, которую следует проводить только в течение 5-8 дней, часто продолжается в течение нескольких недель. Продолжительное длительное употребление противовоспалительных средств многократно вызывает ранее описанные побочные эффекты, однако спортсмен пытается быстро восстановиться после травмы в ущерб здоровью остальных частей тела.
Исследования, проведенные в нескольких странах, ясно показывают, что спортсмены широко используют НПВП, иногда неоправданно. Часто спортсмен использует эти лекарства без консультации с врачом; такое поведение может привести к неправильному лечению, которое может привести к злоупотреблениям и может привести к ущербу для здоровья. Такая практика часто не соответствует медицинским требованиям в отношении используемых дозировок, продолжительности лечения и целесообразности. использования. Все это может легко привести к появлению описанных многочисленных побочных эффектов.Применение НПВП стало настолько естественным, что многие отрицательные эффекты, которые, к сожалению, принимаются во внимание только тогда, когда они возникают, часто не принимаются во внимание.
Если обезболивающий эффект проявляется уже через несколько часов после приема НПВП, ситуация с противовоспалительным действием совсем другая и более сложная. На самом деле, для лечения воспаления, возникшего в результате травмы, может потребоваться несколько недель терапии. в частности, для тех, которые вызваны спортом.Следовательно, терапевтическое вмешательство также чрезмерно затягивается, что, очевидно, влечет за собой больший риск появления побочных эффектов. Эта ситуация, часто осложняемая также отсутствием медицинского наблюдения, часто является причиной злоупотребления этими лекарствами.
Кроме того, спортсмены также используют противовоспалительные средства, чтобы иметь возможность соревноваться в менее чем оптимальных физических условиях. Многие спортсмены принимают НПВП, чтобы соревноваться или даже просто тренироваться даже при наличии боли, воспаления суставов, травм и т. Д. Это определяет абсолютно неправильное употребление этих препаратов, которое может привести к серьезному ущербу для здоровья: физические нагрузки и даже соревнования под действием НПВП снижают восприятие боли, следовательно, спортсмен, не ощущающий дискомфорта от возможной травмы, становится чрезмерным. -напрягайте травмированный участок, рискуя ухудшить ситуацию, поскольку он просто не ощущает последствий воспаления, но не решает проблему. Обычно воспалительное состояние вызывает болевые ощущения всякий раз, когда воспаленный участок стимулируется, находясь под действием НПВП боль не ощущается, и спортсмен напрягает рассматриваемую область, тем самым увеличивая беспокойство, которое снова будет восприниматься как таковое, когда действие препарата исчезнет.
Использование противовоспалительных средств для ускорения заживления после травм, травм, ушибов, тендинита и т. Д. Является правильным с терапевтической точки зрения, однако дальнейшие физические нагрузки под действием этих препаратов приводят к усугублению имеющихся травм.
Следует также добавить, что некоторые исследования показывают, что использование НПВП улучшает показатели выносливости за счет еще неизвестных механизмов, и это часто является еще одной причиной злоупотребления НПВП.
Возможное объяснение этого эффекта может быть выдвинуто на основании того факта, что простагландины также действуют в центральной нервной системе, на самом деле кажется, что они увеличивают тормозную габаэргическую активность нервной системы, следовательно, действие противовоспалительных средств, снижая активность габаэргическая система активирует нервную систему, что увеличивает физическую работоспособность.Кроме того, простагландины типа E снижают адренергическую активность, следовательно, действие противовоспалительных средств, которые ингибируют высвобождение этих простагландинов, также в этом случае они могут стимулировать нервная система за счет усиления «адренергической активности». Эти эффекты могут дать возможные преимущества, в том числе с точки зрения улучшения физических способностей.
Злоупотребление спортсменами НПВП по вышеуказанным причинам является очень распространенной практикой, которая может привести к многочисленным рискам для здоровья. Поэтому, чтобы избежать этих рисков, важно проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать медикаментозную терапию.
