это расстройство пищевого поведения (DCA), которое Рассел, психиатр лондонской больницы Модсли, в 1979 году назвал «опасным вариантом» нервной анорексии.
В прошлом это расстройство не вызывало особого интереса в исследованиях и средствах массовой информации, но лишь недавно оно приобрело самостоятельное нозографическое достоинство.
В настоящее время для диагностики нервной булимии необходимо наличие переедания и несоответствующего элиминационного или компенсаторного поведения в среднем не реже одного раза в неделю в течение как минимум 3 месяцев.
Люди, страдающие булимией, чтобы предотвратить увеличение веса, компенсируют компульсивные переедания либо голоданием, либо чрезмерной физической активностью, либо устранением проглоченной пищи с самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными, диуретиками или другими лекарствами (DSM V, 2014). В зависимости от частоты компенсаторного поведения тяжесть расстройства может быть разделена на легкую, среднюю, тяжелую и крайнюю.
Это расстройство сопровождается и другими важными характеристиками, такими как непринятие и самооценка, на которую сильно влияют форма тела и вес.
, это также может произойти у людей разного возраста и пола. или избыточный вес, поэтому внешний вид может быть не таким значительным, как в случае анорексии. Со стороны трудно представить, что они жадно глотают чрезмерное количество пищи, за очень короткое время, пока они не переполнены, их рвет. На самом деле все происходит тайно: булимия - их секрет, и никто не должен этого знать.Люди, страдающие булимией, со стороны кажутся идеальными, безупречными, сильными и рациональными, что не вызывает подозрений.
Но реальность совершенно иная: это хрупкие люди, не верящие в себя, не принимающие себя. Они стыдятся своих проблем с питанием и пытаются скрыть симптомы, отсюда и одиночество, и скрытность перееданий.
Девушка с булимией, как перфекционистка, ставит перед собой цель каждый день соблюдать строгую диету. Но внезапно ее воля терпит неудачу, и ей просто нужно съесть небольшое количество дополнительной еды, чтобы вызвать непреодолимое желание поесть. типичная для расстройства мысль «все или ничего». При компенсирующем поведении, с одной стороны, они чувствуют облегчение и радость от того, что не набрали вес, с другой стороны, из-за рвоты их охватывает чувство вины или стыда за то, что они потеряли контроль над своим весом и голодом. Но что заставляет ее чувствовать себя лучше, так это уверенность в том, что завтра все начнется снова, как прежде.
- С физической точки зрения распознать булимию сложно, потому что она редко выводит из строя.
- Признаки, которые могут дать нам подтверждение болезни, - это эрозии зубов и мозоли на тыльной стороне руки из-за рвоты, вызванной самим собой.
- Реже возможно изменение электролитов (которое может проявляться головокружением, жаждой, задержкой воды, нечеткой мышечной болью, нервными спазмами, апатией) или раздражением пищевода. Эти осложнения всегда вторичны или напрямую связаны с частотой рвоты, применением слабительных и мочегонных средств и продолжительностью заболевания.
, к своему телу, но булимик не может питать свое тело, потому что он не позволяет пище достигнуть своего конца из-за компенсаторного поведения. Такое компульсивное пищевое поведение идет вразрез с природой и подчеркивает «неспособность понимать и расшифровывать эмоции. Побуждение к перееданию - это поиск компенсации в еде и попытка облегчить страдания, вместо этого рвота - это способ облегчить чувство вины». вы восстанавливаете контроль, утраченный во время приступа голода.
