В литературе не так много исследований мужского расстройства переедания, так как обычно наблюдаемые образцы являются женскими или смешанными, поэтому в описании патологии, приведенном в этой главе, не будет различаться между двумя полами.
связаны как минимум с тремя из следующих симптомов:- Ешьте намного быстрее, чем обычно
- Ешьте до тех пор, пока не почувствуете дискомфортное чувство сытости
- Употребление большого количества еды, даже если у вас нет аппетита или голода.
- Ешьте в одиночестве от стыда
- Чувство отвращения к себе, депрессии и вины после каждого эпизода
Что вызывает переедание в КРОВАТИ?
В отличие от того, что происходит при нервной булимии, переедания могут представлять собой побег или эмоциональный и мыслительный блок перед лицом эмоционального состояния, которое считается невыносимым, или представлять трудности в управлении импульсами; Аналогичным образом, при расстройстве переедания могут быть спровоцированы другие побудительные формы поведения, такие как алкоголизм, наркомания, членовредительство, клептомания и сексуальная распущенность.
Еда, вес и внешний вид: насколько они важны в BED?
С психопатологической точки зрения поляризация мыслей о еде, весе и внешнем виде не кажется столь выраженной, как при других расстройствах пищевого поведения.
Корреляции КРОВАТИ
Углубленные исследования показывают, что компульсивное переедание имеет определенные генетические корреляты, своеобразное социально-демографическое распределение между полами и разными этническими группами, а также «высокую коморбидность с депрессией, распространенность которой в течение жизни у этих пациентов составляет примерно 60%. Корреляция между компульсивным перееданием, ожирением и попытками снижения веса все еще требует точного определения; согласно исследованию 1997 года, избыточный вес и последующее использование диетических методов лечения, которые регулярно встречаются при переедании, могут быть простым следствием. патологического проявления, а не фактора риска, как при БН.
Распространение и заселение КРОВАТИ
В настоящее время компульсивное переедание считается очень распространенным расстройством пищевого поведения и, как полагают, затрагивает 2-3% взрослого населения в целом. Его распространенность увеличивается параллельно со степенью избыточной массы тела; исследования, проведенные среди населения в целом в Италии, показывают, что распространенность заболевания оценивается от 0,7% до 4,6%, в то время как другие исследования, проведенные в Соединенных Штатах, сообщают о «заболеваемости 5% среди всего населения с ожирением» 10. - 15% страдающих ожирением, которые используют коммерческие программы для похудения, 30% страдающих ожирением, обращаются за лечением от ожирения в специализированные центры, и - у тех, кто намеревается подвергнуться бариатрической хирургии, - расстройство может превышать 50%. Считается, что это расстройство больше всего поражает в период между вторым и третьим десятилетием жизни, тем не менее, ретроспективные исследования показали, что потеря контроля над едой начинается намного раньше, чем диагноз, и, как правило, в возрасте до двадцати лет; этот промежуток времени между началом и постановкой диагноза может частично объяснить хроническое течение расстройства.
Генетические и семейные влияния BED
Существует не так много исследований генетических влияний на расстройство переедания, но некоторые данные показывают, что распространенность расстройства выше у людей, у которых есть хотя бы один родственник первой степени родства, страдающий этим же заболеванием (60%), по сравнению с семьями, в которых этого нет (5%). Небольшие исследования не показали семейных тенденций или значимой связи между расстройством пищевого поведения и другими расстройствами пищевого поведения или психическими расстройствами. В другом исследовании, в котором были оценены более 8000 норвежских близнецов обоих полов, на расстройство пищевого поведения с перееданием почти в равной степени влияют генетические (41%) и средовые (59%) факторы, причем последние незначительно преобладают. В исследовании молекулярной генетики на выборке из 469 страдающих ожирением, 24 из которых с мутацией рецептора меланокортина-4, было показано, что все субъекты с этим изменением были положительными при диагнозе расстройства переедания.
Гормональные факторы при BED: импортируются ли они?
В течение многих лет исследования также были сосредоточены на возможном влиянии гормональных факторов на патогенез переедания, среди которых наиболее тщательно изучаются инсулин, адипонектин, лептин и грелин, а также каннабиноиды. Первые исследования семейных стилей переедания сравнивают 43 переедания с 88 участниками с другими расстройствами пищевого поведения с использованием Семейной экологической шкалы; расстройства переедания с перееданием получили более низкий балл по семейной сплоченности, выраженной эмоциональности, активному удовольствию, личной независимости; наоборот, они сообщают о более высоких уровнях конфликта и межсемейного контроля.
Культурные и психосоциальные факторы BED
В последнем исследовании, упомянутом выше, также было обнаружено, что по сравнению с другими субъектами, страдающими другими расстройствами пищевого поведения, расстройства переедания имеют более низкий культурный уровень.
Среди психосоциальных факторов, способных повлиять на начало заболевания, были выделены озабоченность и неудовлетворенность своим телом или весом, а также частое использование диет для похудения.
Эти факторы объясняют 61–72% вариации симптомов у мужчин и 70% у женщин.
Для получения дополнительной информации: Симптомы переедания. а также к различным формам психотерапии, таким как КПТ, групповая ИПТ, поведенческая терапия ожирения и самопомощь с помощью руководств; несмотря на сокращение перееданий, значительного снижения веса не наблюдалось.
