ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВОДА И РЕФЛЮКСЕ

Пищевод и болезни

Пищевод - это орган, соединяющий ротовую полость и желудок; он полый, трубчатой формы и у взрослого человека длиной около 25-30 см. Пищевод начинается от крикофарингеального сфинктера (вверху) и заканчивается кардией (внизу).
Как и все анатомические структуры человеческого тела, «пищевод подвержен патологическим изменениям, которые ставят под угрозу его структурную целостность и, следовательно, физиологический механизм действия. Следовательно, можно сделать вывод, что заболевания пищевода в основном определяют»нарушение перистальтической моторики ... что в переводе с непрофессионала означает нарушение транспорта пищи из глотки в желудок. Это происходит благодаря «волновому» движению, которое постепенно сжимает содержимое пищевода сверху вниз: пока сокращается сегмент мускулатуры пищевода, расположенный выше по потоку, растяжение ниже по потоку расслабляется; впоследствии последний будет сокращаться и так удаляться, последовательно сверху. вниз до полного опускания пищевого комка в желудок.
Заболевания пищевода бывают двух типов: некоторые из них называются да повышенная подвижность, что определяется: «повышенной сократительной способностью в сочетании с отсутствием координации между раздражителями и неспособностью высвободить кардию»; другие классифицируются по гипомоторность, или вызвано недостаточным сдерживанием кардии. Что касается последнего, преобладающим клиническим проявлением является ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая, если ее игнорировать, может привести к хроническому воспалению вплоть до определения эзофагита и / или пищевода Барретта.

Питание при рефлюксной болезни

Гигиенико-пищевые советы по поводу заболеваний пищевода на самом деле в основном относятся к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
ГЭРБ - хроническое и потенциально рецидивирующее заболевание, поэтому «специфическое питание» следует рассматривать не как временную терапию, а как пожизненное состояние.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто связана с другим заболеванием или, скорее, с «анатомическим изменением, которое имеет тенденцию ухудшать симптомы и связанные с ними осложнения: l "грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; последнее - не что иное, как инвагинация (своего рода «сосание») верхней части желудка (части сердца) над диафрагмой, где должен заканчиваться пищевод.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ и связанные с ними осложнения тесно связаны с неправильным питанием, избыточным весом и особенно висцеральным ожирением; Отсюда следует, что в случае, если у субъектов, страдающих ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, наблюдается избыток жира или висцерального жира, первой диетической мерой, полезной для корректировки их диеты, является ОБЩЕЕ СНИЖЕНИЕ ЭНЕРГИИ. Кроме того, с ним хотелось бы связать:

уменьшение порций потребления, следовательно, уменьшение объемов приема пищи;

Потребление очень небольшого количества завтраков, обедов и ужинов, поскольку избыток способствует как возникновению, так и хронизации симптомов.

резкое сокращение (а точнее отмена) специй, чая и кофе, эти приправы / продукты способствуют повышению кислотности и вытеканию желудочного содержимого в пищевод.

Устранение компонентов, СНИЖАЮЩИХ тонус НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНТЕРА за счет ухудшения состояния желудка и облегчения рефлюкса; это, соответственно, какао и / или шоколад, сигаретный дым и мята.

Также было бы желательно следовать диетическим советам, полезным для снижения кислотности желудочного сока, например, уменьшать порции продуктов с высоким содержанием белка и гиперлипидов (как переваренных, так и недоваренных), ограничивать употребление алкогольных напитков, обращать внимание на усвояемость молока и т. Д.

Обобщая рекомендации по диете, направленной на уменьшение симптомов ГЭРБ (также профилактической против эзофагита и пищевода Барретта), мы напоминаем вам, что ЭТО ВАЖНО ИЗБЕЖАТЬ:

Продукты, богатые жирами

Большие порции в целом и особенно продуктов с высоким содержанием белка и / или гиперлипидов, как переваренных, так и сырых

Кофе, чай, алкоголь, газированные и кислые напитки

Шоколад, мята и специи

Лук и чеснок

Очень холодная и очень горячая еда

Обильный ужин и молоко перед сном

Ложиться спать после еды

Быстро поесть, мало жевать

Выполнять физические нагрузки после еды

После еды носить слишком тугую одежду и ремни.

NB. РЕКОМЕНДУЕТСЯ использование жевательная резинка поскольку он может способствовать очищению пищевода, стимулируя слюноотделение и частоту глотания.
Правильный образ жизни может уменьшить симптомы в 20-30% случаев..

Библиография:

Руководство по гастрентерологии для диетологов - Национальная координация университетских преподавателей гастроэнтерологии - Итальянское гастроэнтерологическое издание - страница 03:07