Бронхиолит

Определение

Под бронхиолитом мы подразумеваем острый воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой бронхиол (последних ветвей бронхов): типичное заболевание в раннем детстве, бронхиолит вызывает затруднение дыхания, серозные выделения из носа, чихание и потерю аппетита.

Заболеваемость

Целью бронхиолита является раннее детство, в частности дети в возрасте до 2 лет: младенцы в возрасте до шести месяцев представляют собой категорию наиболее подверженного риску.

Замечено, что ежегодно 11 из 100 детей заболевают бронхиолитом: у 11-13% пациентов болезнь проявляется настолько сильно, что требует госпитализации.
Степень тяжести заболевания обратно пропорциональна возрасту ребенка: другими словами, ребенок в возрасте нескольких месяцев, страдающий бронхиолитом, имеет тенденцию иметь гораздо более тяжелую симптоматическую картину, чем инфицированный ребенок более старшего возраста.
Медицинская статистика показывает, что мужчины того же возраста более подвержены риску бронхиолита, чем женщины. Хотя бронхиолит нельзя правильно определить как сезонное заболевание, в зимний период чаще болеют дети.
Ежегодно во всем мире регистрируется 150 миллионов новых случаев бронхиолита, из которых почти все (95%) наблюдаются в развивающихся странах.

Бронхиолит и простуда

В предыдущем абзаце мы исследовали бронхиолит у детей: это, однако, не означает, что это заболевание может поражать и взрослых. На самом деле, бронхиолит поражает не только младенцев: часто, однако, бронхиолит у взрослых ошибочно диагностируется как простое заболевание. простуда или, в других случаях, протекает бессимптомно или в любом случае не очень проблематично.

Инфекционное заболевание

Бронхиолит - это инфекция, которая передается по воздуху, через слюну / носовые выделения инфицированных пациентов или с помощью микрокапель слюны, которые рассеиваются в окружающей среде после чихания или кашля. По оценкам, время инкубации микроорганизма после заражения составляет около 4 дней: инфицированные дети могут передавать бронхиолит даже через неделю / 10 дней после заражения.

Причины

Основным этиопатологическим элементом, вызывающим бронхиолит, является вирус: в частности, это вирус. Респираторно-синцитиальный вирус (Синцитиальный респираторный вирус, или RSV).
VRS обладает высокой устойчивостью к обычным антисептическим веществам (дезинфицирующим средствам), а также к классическим методам стерилизации окружающей среды.
Однако были выделены другие возможные микроорганизмы, прямо или косвенно связанные с проявлением бронхиолита:

Вирус гриппа типа B
Вирусы парагриппа 1, 2 и 3 типов
Аденовирусы 1, 2 и 5 типов: в этом случае более точно определяется бронхиолит стирающий, так как он разрушает мелкие ветви бронхов
Риновирусы
Mycoplasma pneumoniae: микроорганизм, ответственный за конкретную форму бронхиолита, поражающую детей школьного возраста.
Хламидиоз: в отличие от перечисленных выше микроорганизмов, хламидиоз является бактерией: он вызывает особенно жестокий тип бронхиолита, особенно у новорожденных и младенцев до 3 месяцев.

[адаптировано из Справочник по инфекционным болезням, Мауро Морони, Спинелло Антинори, Винченцо Вулло]

Факторы риска

Хотя респираторно-синцитиальный вирус представляет собой основной причинный элемент, бронхиолит также коррелирует с другими факторами риска, которые влияют более или менее серьезно в зависимости от чувствительности субъекта и возраста начала заболевания.
Среди наиболее тревожных факторов риска первенство, безусловно, принадлежит курению сигарет: было показано, что дети, рожденные от курящих матерей, более подвержены бронхиолиту в первые месяцы жизни, поскольку их паренхима легких сильно изменена - особенно с точки зрения эластичности. - после внутриутробного воздействия сигаретного дыма.
Очевидно, что людные места также являются возможными факторами риска, поскольку вероятность заражения значительно возрастает. Кроме того, болезни легких, сердечные заболевания, недоношенность и искусственное кормление грудью являются дополнительными факторами, повышающими риск заболевания бронхиолитом.