Смотреть видео
- Смотрите видео на YouTube
Глотка, расположенная в задней части рта, представляет собой мышечно-перепончатый канал, через который пища попадает в пищевод.
Фарингит может быть вызван разными причинами, включая вирусы (главные виновники), бактерии, аллергию, выход желудочного сока из желудка и т. Д.
Те, кто болеет фарингитом, испытывают неприятное ощущение в горле и страдают от боли при глотании; кроме того, если инфекционный агент вызывает воспаление, у пациента также вероятно проявятся расстройства, связанные с инфекционным заболеванием (например, лихорадка).
Как правило, фарингит проходит за несколько дней и без специального лечения; Однако если симптомы не исчезнут, могут потребоваться более глубокие диагностические тесты и специфическая терапия.
Что такое глотка: краткий обзор
Глотка - это мышечно-перепончатый проток длиной около 13 сантиметров, покрытый слизистой оболочкой и расположенный между носовой полостью и пищеводом. Точнее, в глотке находятся:
- Задне-нижний по отношению к носовой полости (то есть позади и ниже носовой полости)
- Кзади от рта
- Выше гортани и пищевода
Глотка представляет собой основной тракт как верхних дыхательных путей, так и верхних отделов пищеварительного тракта, поскольку он позволяет в то же время продвигать пищу к пищеводу и пропускать воздух, поступающий при дыхании и предназначенный для легких.
В глотке можно выделить три отдела: носоглотку (или носоглотку), ротоглотку и гортань (или гортань).
Носоглотка - это верхняя часть глотки, находящаяся в непосредственном контакте с хоанами или двумя задними отверстиями носовой полости.
Ротоглотка - это промежуточная часть глотки, расположенная между носоглоткой и надгортанником (последний представляет собой верхний конец гортани); перед ним находится ротовая полость, с которой она сообщается через так называемый перешеек. челюстей.
Наконец, гипофаринкс - это конечная часть глотки, которая вводит пищу в пищевод; будучи расположен немного ниже надгортанника, через него проходит только пища, а не воздух (как в случае носоглотки и ротоглотки).
Гипофаринкс расположен примерно на том же уровне, что и шестой шейный позвонок, и примерно на том же уровне, что и перстневидный хрящ, принадлежащий гортани.
Более точное описание возможных причин фарингита приводится в следующих подразделах.
Вирусный фарингит: причины
Основными и наиболее распространенными вирусами, способными вызывать фарингит, являются:
- Вирусы простуды, такие как: риновирус, коронавирус, вирус парагриппа, синцитиальный респираторный вирус, аденовирус, энтеровирус и метапневмовирус;
- Вирус гриппа;
- Вирус мононуклеоза или вирус Epstain-Barr;
- Вирус кори;
- Вирус ветряной оспы (также называемый вирусом герпеса 3 или вирусом ветряной оспы).
Бактериальный фарингит: причины
Основными бактериями, способными вызвать воспаление глотки, являются:
- Стрептококкгемолитический бета группы А (также является причиной скарлатины);
- Стрептококк пневмония;
- Гемофильный грипп;
- Bordetella коклюш (возбудитель коклюша);
- Бациллы антрацис;
- Коринебактерии дифтерии (возбудитель дифтерии);
- Neisseria Гонореи;
- Хламидофила пневмония;
- Микоплазма пневмония.
Стрептококковый фарингит
Когда ангина вызвана бактерией рода Streptococcus, она также называется стрептококковым фарингитом.
Другие причины фарингита
Эпизоды фарингита также могут возникать в результате:
- Аллергии. Глотка людей, страдающих аллергией на плесень, пыль, пыльцу или шерсть животных, подвержена повторному воспалению. При всех этих обстоятельствах возникает так называемая постназальная (или назофарингеальная) капля из-за большого количества слизи в месте сообщения между носовой полостью и носоглоткой.
- Сухость в доме или на работе. При обогреве зданий (домов, офисов и т. Д.) Более теплый воздух может осушить воздух. Если дышать несколько часов. сухой воздух может вызвать воспаление глотки, так как он вызывает заложенность носа и заставляет вас дышать через рот.
Суховоздушный фарингит - частая проблема для тех, кто всю ночь спит в отапливаемых (а не увлажненных) помещениях. - Хроническое вдыхание раздражителей. Загрязненный воздух, сигаретный дым и токсичные пары некоторых промышленных предприятий содержат раздражители горла, которые могут вызвать воспаление различных участков глотки.
- Чрезмерное напряжение мышц глотки. Мышцы глотки подобны мышцам ног и рук; поэтому при чрезмерном усилии (например, при длительном разговоре или крике) они устают и воспаляются, вызывая все типичные ощущения боли в горле.
- Повышение кислотности желудка (желудочный рефлюкс) в сторону пищевода, глотки и иногда даже гортани. Люди, страдающие рецидивирующими эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса (NB: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или глотки, подвержены частым воспалениям не только пищевода (эзофагит), но также глотки и гортани (ларингит). желудочный сок и чрезвычайная чувствительность упомянутых выше анатомических структур.
- СПИД. Ранние стадии СПИДа характеризуются рядом симптомов, напоминающих грипп. Среди различных недугов есть и ангина.
Кроме того, пациенты со СПИДом являются индивидуумами с ослабленным иммунитетом (то есть со слабой иммунной защитой), и это предрасполагает их к различным инфекционным заболеваниям, некоторые из которых вызывают воспаление глотки. - Рак горла и рак ротовой полости. Боль в горле - один из симптомов рака глотки, гортани или языка. С ним обычно связаны и другие симптомы, такие как проблемы с глотанием, охриплость голоса, странные шумы при дыхании, кровь в слюне и появление шишек на шее.
- Перитонзиллярные абсцессы эпиглоттита. Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, бактерий, клеточного мусора и плазмы, расположенное между миндалинами и глоткой, вызванное «инфекцией».
С другой стороны, эпиглоттит - это воспаление надгортанника, клапана в гортани, который регулирует прохождение воздуха в трахею и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути; тяжелый эпиглоттит может вызвать серьезные проблемы с дыханием.
Перитонзиллярные абсцессы и эпиглоттит - это два состояния, за которыми следует внимательно наблюдать, поскольку, если ими пренебречь, они могут привести к серьезным осложнениям.
Фарингит: факторы риска
Заболеть фарингитом может любой, но более подвержены он:
- Дети и подростки;
- Курильщики - те, кто хронически вдыхает пассивное курение;
- Тем, кто страдает аллергией;
- Тем, кто по работе вдыхает химические раздражители, токсичную пыль и т. Д.
- Тем, кто страдает хроническим дезинуситом. Хронический синусит - это воспалительное заболевание, поражающее носовые пазухи и придаточные пазухи носа;
- Те, кто посещает или живет в местах массового скопления людей, например, студенты, дети детских садов, казармы, заключенные и т. Д.
- Люди с хрупкой иммунной системой (иммунодефицит). Иммунная система - это защитный барьер организма от болезнетворных микроорганизмов и угроз внешней среды; следовательно, люди с подавленным иммунитетом более склонны к заражению вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями и т. д.
СПИД, диабет, прием кортикостероидов, химиотерапия, лейкемия, прием иммунодепрессантов (например, после трансплантации органов) и апластическая анемия - это лишь некоторые из причин, угнетающих иммунную систему человека.
Тем не менее, большинство эпизодов фарингита характеризуются:
- Боль или зуд в задней части рта
- Боль, которая усиливается каждый раз, когда вы глотаете или говорите
- Затрудненное глотание, как в нормальных условиях;
- Сухость в горле;
- Опухшие и воспаленные лимфатические узлы на шее и челюсти
- Опухшие и красные миндалины
- Наличие на миндалинах бляшек белого цвета или гноя;
- Хриплый (охриплость) и / или слабый голос.
Симптомы вирусного или бактериального фарингита
Если фарингит является результатом «вирусной или бактериальной инфекции», помимо ранее описанных проявлений, пациент может также жаловаться на: лихорадку выше 38 ° C, озноб, кашель, насморк, чихание, боли в мышцах и суставах, боль в голове. , тошнота и рвота.
Фарингит: когда волноваться
Если пациент - ребенок, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть затрудненное дыхание, затрудненное глотание и постоянное слюнотечение во рту (признак проблемы с глотанием).
Если же пациент взрослый, желательно вызывать врача при наличии:
- Постоянная боль в горле («стойкая» означает наличие более недели), которая, вместо того, чтобы улучшаться со временем, показывает тенденцию к ухудшению;
- Затрудненное глотание, затрудненное дыхание и / или проблемы с открыванием рта;
- Боли в суставах
- Ушная боль;
- Сыпь (сыпь или сыпь);
- Кровь в слюне или мокроте
- Высокая температура;
- Рецидивирующие приступы боли в горле;
- Шишки на шее
- Стойкая охриплость (сохраняется более двух недель).
Затем, в зависимости от ситуации и если есть сомнения относительно причин, врач может назначить мазок из горла, анализ крови и / или тесты на аллергию.
Физическое обследование
Во время медицинского осмотра врач посещает пациента и просит его описать ощущаемые симптомы.
Визит заключается в «осмотре горла, ушей и носовых ноздрей с помощью микроволокна и соответствующих инструментов, пальпации шеи и подчелюстных областей в поисках увеличенных лимфатических узлов и» аускультации грудной клетки с помощью фонендоскопа.
Анамнез
Анализ истории болезни пациента означает вопрос его, какими конкретными заболеваниями он страдал в прошлом, каково его состояние здоровья на момент проверки (кроме боли в горле), какие лекарства он принимает, какую работу он выполняет, есть ли курильщик и т. д.
Такие вопросы врач может использовать для объяснения неинфекционного фарингита.
Мазок из горла и анализ крови
Врачи сдают пациенту мазок из горла и анализ крови, чтобы определить наличие инфекционного заболевания и, если да, выявить его.
Более подробно, мазок из зева и анализы крови позволяют отследить любые патогены (как вирусы, так и бактерии), ответственные за прогрессирующие симптомы.
В обоих случаях это быстрые, недорогие и совершенно безвредные для пациента процедуры.
Аллергические пробы
Если есть подозрение, что фарингит вызван аллергией на какие-то летучие или нелетучие вещества (например: пыль, токсичные вещества, плесень, пыльца, шерсть животных и т. Д.), Врач обязательно прибегает к аллергическим тестам.
Фарингит: к кому обращаться?
Обычно, когда человек страдает рецидивирующей или хронической болью в горле, его терапевт направляет его к отоларингологу, который специализируется на лечении заболеваний уха, носа и рта.
Состояния, похожие на фарингит
Заболевания, которые можно принять за фарингит, - это тонзиллит, ларингит и язва горла.
, а во втором - необходимо настроить терапию, исходя именно из триггерных причин (причинная терапия). Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения фарингита.Боль в горле: средства для облегчения симптомов
Чтобы облегчить симптомы боли в горле, особенно если ее вызывает вирус, врачи рекомендуют:
- Отдыхайте, спите 7-8 часов в сутки и не напрягая голос.
- Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы избежать обезвоживания. Следует избегать употребления алкогольных напитков и кофе до полного исчезновения симптомов.
- Полоскание горла растворами на основе нагретой воды и соли, так как они очень полезны при снятии воспаления горла.
- Сделайте горячие и влажные ингаляции, чтобы облегчить ощущение сухости в горле и освободить дыхательные пути от слизи. Всегда с теми же целями врачи также рекомендуют принимать горячий душ и использовать в комнатах, где вы проводите большую часть своего времени, переносной увлажнитель воздуха, чтобы сделать воздух менее сухим.
- Принимайте противовоспалительные и обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Эти лекарства особенно показаны, когда пациент испытывает раздражающую боль в горле, головную боль, лихорадку, дискомфорт при глотании, боли в суставах и т. Д.
Внимание: Людям в возрасте до 16 лет нельзя давать аспирин, так как он может вызвать так называемый синдром Рея. - Не курите, избегайте вдыхания вторичного дыма и не посещайте пыльные и сухие помещения.
Бактериальный фарингит: лечение и средства правовой защиты
Если у вас тяжелый или потенциально опасный для жизни бактериальный фарингит, врачи выбирают терапию антибиотиками. Наиболее назначаемыми антибиотиками являются пенициллин и его производные.
Путь введения обычно пероральный, и лечение обычно продолжается до исчезновения симптомов.
Предупреждение: важное замечание по использованию антибиотиков.
Прием антибиотиков должен происходить только и исключительно по рекомендации лечащего врача.
Прием антибиотиков без особой причины или без реальной необходимости приводит к размножению бактерий, устойчивых к самим антибиотикам; В связи с этим следует учитывать, что легкие бактериальные инфекции, связанные с фарингитом, могут разрешиться спонтанно.
Пациенту рекомендуется соблюдать установленные врачом дозы и способы введения, так как любое преждевременное прекращение лечения или неправильное применение антибиотика может сделать терапию, проведенную до этого момента, совершенно напрасной.
(особенно после посещения туалета) водой с мылом или, в качестве альтернативы, салфетками на спиртовой основе;Для предотвращения фарингита, связанного с другими причинами, кроме инфекционных заболеваний. это хорошая практика:
- Если вы имеете дело с токсичными химическими веществами, раздражающей пылью и т. Д., Носите маски с воздушным фильтром;
- Если вы живете в особенно загрязненном городе, не проводите слишком много времени на открытом воздухе в дни сильного смога;
- Не курить;
- Избегайте вдыхания пассивного курения;
- Наконец, увлажните дом или рабочее место, чтобы воздух не пересыхал слишком сильно.
.jpg)
