ЭПИДИДИМИТ: ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Вступление

После тщательного изучения общих характеристик эпидидимита, его классификации, основных этиологических агентов и результирующего профиля симптомов в этой статье решающего характера будут подробно рассмотрены возможные методы лечения, необходимые для окончательного избавления пациента от эпидидимита, после тщательного анализа диагностических данных. картина рассматриваемого расстройства.

Диагностика эпидидимита

Как только появляются первые симптомы эпидидимита (боль или напряжение в яичке, болезненное ощущение в паху), желательно обратиться к врачу, который для постановки диагноза в первую очередь проводит «физический осмотр и пальпацию». яичко., чтобы затем выполнить «возможное более глубокое исследование посредством ректального исследования, полезное для проверки состояния пузырьков и установления - или отрицания - гипотетического увеличения простаты. В целом, для постановки диагноза уролог также назначает пациенту обследования крови и мочи, полезные для подтверждения наличия или отсутствия «бактериальной инфильтрации».
Если клиническая картина еще не ясна, несмотря на вышеупомянутые диагностические тесты, врач может также порекомендовать компьютерную томографию яичек, «УЗИ» и скрининг на венерические заболевания.
Компьютерная томография важна для устранения «гипотезы скрученного яичка» (тема уже обсуждалась в предыдущей статье): этот тест, которому подвергается пострадавший пациент, проводится посредством «внутривенной инъекции радиоактивного лекарственного вещества, полезного для выделение - с помощью специального оборудования - как областей яичек, которые больше всего кровоснабжаются, так и тех, которые получают меньше всего. Как правило, обильный кровоток в некоторых областях яичка является синонимом эпидидимита; и наоборот, при плохой перфузии вероятность перекрута яичка увеличивается.
Ультразвук, явно неинвазивное исследование, полезно для выявления внутренних анатомических структур: пациент, гипотетически пораженный эпидидимитом, подвергается этому простому диагностическому тесту, чтобы исключить новообразования яичек, а иногда и перекрут яичек.
Наконец, скрининг на венерические заболевания проводится путем взятия пробы жидкости из уретры (путем введения тонкого тампона в половой член): исследование основано на поиске патогенных бактерий. Этот тест, на первый взгляд, не дает любезно принятый пациентом, он оказался очень полезным для определения этиологического агента, следовательно, для выбора наиболее подходящего фармакологического лечения для искоренения побоев.

Терапия

Для получения дополнительной информации: Симптомы эпидидимита.

Терапия, направленная на лечение острых форм эпидидимита, в основном включает:

Назначение антибиотиков таргетного действия a что конкретный патоген (например, офлоксацин, доксициклин и т. д.)

Применение терапевтических средств, таких как введение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, полезные при небактериальном эпидидимите), поднятие мошонки и прикладывание льда непосредственно к мошонке (при тяжелых воспалительных формах). В некоторых случаях тяжелой степени тяжести пациента госпитализируют для наблюдения за развитием инфекции и ответом на лечение.

Когда боль мучительна, необходимо даже введение опиоидов.

Если перечисленные выше методы лечения неэффективны, операция представляет собой необходимую альтернативу: вмешательство известно как перевязка вен (вазэктомия), при которой инъекция лекарственной смеси (анальгетиков, стероидов, НПВП) проводится на уровне эпидидимального нерва. После этого деликатного медицинского маневра область, пораженная болью, заживает: заживление, к сожалению, носит временный характер, поскольку большую часть времени «псевдоанестезирующий» эффект длится в течение двух или трех месяцев. После этого периода боль имеет тенденцию повториться с той же интенсивностью, что и в предыдущий раз: чтобы исправить это, пациенту придется снова перенести операцию, так что симптомы эпидидимита постепенно регрессируют.

Если боль продолжает часто повторяться, несмотря на неоднократные вмешательства, рекомендуется частичное или полное удаление придатка яичка (эпидидимэктомия), что представляет собой лучший вариант в случае абсцесса мошонки.

Если эпидидимит вызван заболеванием, передающимся половым путем, партнеру также следует пройти курс лечения антибиотиками.

Уменьшить боль

Обязанность врача - объяснить пациенту все возможные опасности, которым он может подвергнуться, не проходя специальную терапию; однако полезно применять некоторые простые профилактические правила для облегчения боли. Пациенту, страдающему эпидидимитом, следует оставаться в постели в лежачем положении: при этом напряжение тканей уменьшается, и пациент расслабляется. Эффективны даже аппликации вместо льда на мошонку, поскольку они обладают легким обезболивающим и противовоспалительным действием; Очевидно, что рекомендуется полное воздержание от половых сношений до тех пор, пока побои, вызывающие эпидидимит, не будут устранены и инфекция полностью не излечена.

В любом случае, эпидидимит в большинстве случаев легко поддается лечению, даже при своевременном диагностировании только антибиотиками; однако мнение врача всегда важно.