Наибольший риск связан с употреблением алкоголя вместе с лекарствами, которые действуют непосредственно на нервную систему, такими как лекарства от депрессии, психических заболеваний, беспокойства, эпилепсии или бессонницы. Фактически, даже в малых дозах алкоголь может усилить седативное действие. эффекты, вызываемые этими препаратами (снижение уровня бдительности, нарушение суждения и критичности, более или менее серьезные изменения настроения вплоть до комы в случае серьезного злоупотребления). Неслучайно в истории алкоголь и коктейли из барбитуратов были причиной смерти нескольких известных людей, случайной или самоубийственной.
Другие примечательные взаимодействия:
- Алкоголь и анальгетики (обезболивающие): повышенный риск желудочного кровотечения, связанный с применением НПВП; повышенный риск повреждения печени от передозировки парацетамолом (ацетаминофеном).
- Алкоголь и антибиотики (особенно цефалоспорины): усиление типичных заболеваний, связанных с похмельем, таких как покраснение кожи и груди, приливы крови, головная боль, рвота, гипотензия и сердцебиение. Сочетание алкоголя и противогрибковых препаратов также не рекомендуется по тем же причинам.
- Алкоголь и антигистаминные препараты (лекарства от аллергии): повышенная сонливость, вызванная этими лекарствами.
- Алкоголь и гипотензивные средства (препараты от высокого кровяного давления, такие как ингибиторы ацетилсалициловой кислоты, бета-адреноблокаторы, диуретики и нитраты): одновременный прием с алкоголем может вызвать учащенное сердцебиение и внезапные изменения кровяного давления.
- Алкоголь и бронходилататоры (лекарства от астмы): повышенный риск тошноты, рвоты, раздражительности и головной боли.
- Алкоголь и наркотики (препараты для обезболивания): усиление наркотического эффекта, вплоть до комы и смерти.
- Алкоголь и статины (препараты с высоким содержанием холестерина): повышенный риск токсического действия на печень.
- Алкоголь и препараты сульфонилмочевины (препараты для лечения диабета): повышенный риск гипогликемии.
- Алкоголь и варфарин (антикоагулянтные препараты): повышенный риск кровотечения (острая интоксикация) и снижение эффективности препарата (у хронических пьющих).
Также не рекомендуется сочетание алкоголя с добавками; например, сочетание алкоголя и валерианы может усилить седативный эффект последней, а сочетание этанола и кофеина может усилить повреждающее действие на желудок.
Поскольку даже умеренное употребление алкогольных напитков может вызвать опасные взаимодействия со многими лекарствами, рекомендуется - особенно женщинам и пожилым людям, для которых риск еще выше - обращаться к врачу или фармацевту для получения все более подробной информации.
, аминофиллин или другие родственные ксантины, кофеин могут вызывать возбудимость, учащенное сердцебиение, тремор и нервозность.Кофеин также увеличивает риск побочных эффектов от некоторых лекарств, используемых в психиатрии, таких как антипсихотический клозапин; он также снижает уровень лития в плазме.
Хинолоновые антибиотики, такие как эноксацин, ципрофлоксацин, грепафлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин, вызывают накопление кофеина в организме (высокие дозы кофеина в организме могут вызывать проблемы с тошнотой, рвотой, нервозностью, беспокойством, учащенным сердцебиением и судорогами).
Кофеин взаимодействует с ингибиторами МАО, усиливая их стимулирующий симпатический эффект. Таким образом, комбинация ингибиторов МАО и кофеина может привести к приступам сердечной аритмии или тяжелой гипертензии.
У субъектов, принимающих антикоагулянты (кумадин - варфарин), антиагрегантное действие кофеина увеличивает риск кровотечения.
Кофеин снижает эффективность препаратов, используемых для борьбы с недержанием мочи.
В случае сочетания с НПВП кофеин может усиливать желудочно-кишечное действие последних.
Уровень кофеина в сыворотке крови может быть повышен одновременным приемом оральных контрацептивов.
Напомним, чтобы сделать вывод, что кофеин содержится не только в кофе, но и во многих продуктах питания, таких как кока-кола, энергетические напитки и чай, а также в некоторых пищевых добавках (например, в тех, которые содержат колу, мате или гуарану).
и, в более общем плане, всех молочных продуктов, препятствует всасыванию некоторых антибиотиков в кишечнике, ограничивая их эффективность.В частности, следует избегать связи между молочными продуктами и тетрациклинами (антибиотики, которые сегодня реже используются в терапии проблем с лекарственной устойчивостью); на самом деле, эти препараты обладают хелатирующей активностью, то есть они прочно связываются с кальцием (но также с железом и железом). магний), в том числе содержащийся в костях и зубах. По этой причине, если принимать тетрациклины во время беременности или в детстве, они могут вызвать проблемы с пороками развития костей и желтым цветом зубов ребенка. Проблема также возникает в отношении мороженого и обогащенных продуктов питания, обогащенных кальцием, магнием и / или железом, и добавок, которые их содержат.
Что касается антибиотика ципрофлоксацина, не рекомендуется принимать его вместе с молочными продуктами (такими как молоко и йогурт) или фруктовыми соками, обогащенными кальцием, по отдельности; однако ципрофлоксацин можно принимать во время еды из нескольких продуктов, которая также содержит молочные продукты.
Молоко, с другой стороны, рекомендуется пациентам, получающим нейролептики на основе лития для лечения биполярного расстройства; в этом случае ассоциация является положительной, поскольку снижает частоту желудочных расстройств.Даже лицам, принимающим НПВП, рекомендуется принимать эти препараты на полный желудок или с молоком, чтобы уменьшить их повреждающее действие на желудок.
Что касается соевого молока, с другой стороны, сообщалось о возможном риске снижения антикоагулянтной активности варфарина с последующим увеличением риска тромбоза.
, мы говорим о «фототоксичности». В отличие от высыпаний и ожогов, вызванных в основном короткими ультрафиолетовыми лучами (УФВ), токсические реакции в основном связаны с действием УФА. Некоторые вещества поглощают энергию солнечного излучения и передают ее тканям кожи, вызывая повреждение ДНК или клеток. мембраны.Симптомы такие же, как и при солнечном ожоге: покраснение, зуд, припухлость и жжение, вплоть до настоящих ожогов с появлением волдырей. Они могут возникать в областях, где применялось местное лекарство, или, если лекарство принимается перорально или парентерально, они могут поражать все участки, подверженные воздействию солнца. Доза препарата и частота лечения также имеют значение. Реакции более выражены, если пребывание на солнце было интенсивным или продолжительным: обычно они длятся несколько дней и могут оставлять коричневые пятна. Опасность возрастает, если воздействие совпадает с пиковой концентрацией активного ингредиента в крови. Среди наиболее распространенных препаратов, которые могут взаимодействовать с солнцем: антибиотики (тетрациклины, хинолоны и сульфаниламиды), пероральные контрацептивы (таблетки), противовоспалительные средства (особенно те, которые наносятся на кожу, такие как гели / пластыри на основе кетопрофена). и антигистаминные препараты (прометазин).
Отдельного обсуждения заслуживают так называемые фотоаллергические реакции, которые возникают только у предрасположенных людей, симптомы проявляются не сразу, но после сенсибилизации они также запускаются небольшими дозами препарата.
В любом случае рекомендуется всегда проверять информацию, содержащуюся в листке-вкладыше лекарственного средства, на предмет совместимости с воздействием солнца и всегда использовать соответствующую защиту от солнца. Если невозможно приостановить или отложить лечение, избегайте пребывания на солнце как во время приема препарата, так и в течение следующих двух недель.
, заместительная гормональная терапия или противовоспалительное средство, затрудняющее прилипание к коже. Что касается сиропов и глазных капель, с другой стороны, вспомогательные вещества, которые позволяют абсорбировать активные ингредиенты, могут быть изменены, что снижает их эффективность. -воспалительные мази при нагревании видят, что вещества отделяются. жир, который несет активные ингредиенты. Летом было бы лучше избегать аспирина в шипучей форме, более чувствительной к теплу: это может быть неэффективным или вызвать проблемы с желудком.
В целом, чтобы не нарушалась целостность и безопасность лекарств, продукты следует хранить в сухом месте. Летом могут быть полезны термоконтейнеры, а использование холодильника должно быть ограничено, так как температуры слишком низкие и влажность может повредить лекарства.
