Перианальный свищ

Общность

Перианальный свищ - это трубчатое поражение (небольшой канал), которое соединяет конец кишечника с кожей вокруг заднего прохода. Этот канал представляет собой патологическое развитие абсцесса, который, в свою очередь, возникает в результате инфицирования одной из секретирующих слизь желез, присутствующих в анальном канале; эта инфекция приводит к скоплению гноя, который достигает кожи и пытается выйти наружу.

Перианальные свищи вызывают «раздражение вокруг заднего прохода, которое обычно усиливается во время дефекации». Эти поражения также проявляются непрерывной или периодической серозно-гнойной секрецией через наружное отверстие, расположенное рядом с анальным отверстием, которое не имеет тенденции к заживлению. В некоторых случаях также могут присутствовать утомляемость, жар и боль в области таза.
Диагностика перианальной фистулы основана на физикальном осмотре с ректальным осмотром и пальпацией ануса и окружающих тканей. Чтобы определить ход канала и выявить любые вторичные расширения, врач может использовать энданальное ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.
Лечение перианального свища является только хирургическим и необходимо для устранения хронического инфекционного процесса, сохранения целостности сфинктеров и сохранения анального воздержания.

Предпосылка: перианальный абсцесс
Перианальный абсцесс - это скопление гноя в результате воспалительного процесса. В большинстве случаев воспаление представляет собой защитный механизм от «неспецифической инфекции, которая поражает микроскопические железы Германа и Дефосса, расположенные внутри» анального канала. . Нормальная функция этих анатомических структур - выделять слизь для облегчения отхождения стула.
Абсцесс и перианальный свищ представляют собой две разные стадии одной и той же патологии:

• Абсцесс представляет собой острую фазу инфекции, происходящей из секретирующих слизь желез, присутствующих в анальном канале;
• Свищ представляет собой «хроническое развитие этого гнойного процесса (инфицирование с образованием гноя)».

Инфекция распространяется в ткани по железистым каналам и достигает перианальной кожи, где из-за сопротивления, которому противодействует, она останавливается. Таким образом, сразу под кожей накапливается весь материал, произведенный воспалительным процессом, а затем превращается в гной. .
Факторы, которые могут способствовать развитию абсцесса промежности, разнообразны и включают изменения консистенции стула (диарейные синдромы или, наоборот, отхождение очень твердого фекального материала), некоторые хронические кишечные заболевания (такие как болезнь Крона и др.). язвенный колит) и последствия хирургических вмешательств по поводу геморроя и трещин.
Перианальный абсцесс - очень болезненное состояние, которое может сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием. Скопление гноя, помещенное непосредственно в область заднего прохода, может вырваться из кожи, на которой он находится, спонтанно или после хирургического разреза.

Что это

Перианальный свищ - это своего рода туннель. у которого одно отверстие находится в анальном канале, а другое - на поверхности перианальной кожи.

Свищ может образоваться спонтанно или представлять собой осложнение различных патологических поражений аноректальной области.
В большинстве случаев перианальный свищ является следствием дренирования рецидивирующих абсцессов из-за «гнойной инфекции».