Лактобациллы Додерлейна обязаны своим именем своему первооткрывателю, немецкому акушеру Альберту Додерлейну, который в 1892 году идентифицировал и описал основные характеристики этих бактерий. Сегодня мы знаем, что лактобациллы Додерлейна в основном относятся к видам Lactobacillus acidophilus, то же самое, что используется в производстве некоторых из гипер-разрекламированных «питьевых йогуртов, богатых пробиотиками».
В нормальных условиях в течение фертильного возраста лактобациллы Додерлейна составляют около 90% от общего количества вагинальных микроорганизмов. Эти бактерии особенно полезны для поддержания здоровья этой деликатной области, которую они защищают с помощью различных механизмов. Их способность метаболизировать гликоген, присутствующий во влагалищном транссудате, продуцирующий молочную кислоту, важен, что приводит к снижению pH (<4,5): эта кислотность представляет собой «важную защиту» влагалищной среды от атак патогенных микробов.
Присутствие эстрогена значительно влияет на количество гликогена, доступного для лактобацилл Додерлейна: когда концентрации этих гормонов особенно низки, например, в первые периоды жизни до подросткового возраста, но также и во время менопаузы, доступность гликогена снижается, и это ограничивает размножение лактобацилл: pH влагалища увеличивается, а вместе с ним повышается восприимчивость к инфекциям патогенными микроорганизмами (особенно кишечного происхождения).
Колонизация влагалища лактобациллами Додерлейна происходит при рождении, во время прохождения в родовые пути путем диффузии микроорганизмов из влагалищной среды матери; в первые дни жизни остаточное присутствие эстрогенов, продуцирующих плаценту, способствует быстрому размножению лактобацилл Додерлейна, благодаря к высокому содержанию гликогена слизистой влагалища.
Помимо «подкисления влагалищной среды, лактобациллы Додерлейна защищают эту область от патогенов также посредством механизма биологической конкуренции за питание и за места прикрепления к слизистой оболочке. Кроме того, они синтезируют перекись водорода (перекись водорода) и др. противомикробные средства широкого спектра действия.
Интеграция вагинальной флоры с лактобациллами Додерлейна посредством местного применения представляет собой действенный терапевтический вариант при наличии бактериального вагинита. Среди различных штаммов лактобацилл наиболее подходящими для этой цели являются штаммы, вырабатывающие перекись водорода. менее эффективен для этой цели, даже если он играет важную профилактическую роль из-за эффекта, выраженного в кишечнике, где снижает распространение патогенов (таких как грибковые микроорганизмы албиканс), которые могут изменить нормальную микрофлору влагалища. Эти методы должны стать обычным явлением в сочетании с противомикробными препаратами, используемыми при вагинальных заболеваниях, которые рискуют - также уничтожая флору Додерлейна - сделать болезнь хронической. По той же причине восстановление бактериальной флоры влагалища имеет такое же значение, как и восстановление кишечной флоры после длительной антибактериальной терапии; поэтому это должно происходить, особенно у женщин, которые более чувствительны к бактериальному вагиниту, всякий раз, когда назначается терапия антибиотиками (при любом заболевании, например, для лечения бронхита).
Среди основных врагов лактобацилл Додерлейна, помимо хронического дефицита эстрогенов, мы помним использование спермицидов в качестве противозачаточных средств (например, ноноксинол-9), незащищенный половой акт, использование оральных контрацептивов, лечение антибиотиками, использование цветных синтетическое белье, излишество интимной гигиены.
