Неконтролируемая каловая потеря
Недержание кала - это неприятное нарушение дефекации, которое заключается в непроизвольной и неконтролируемой потере стула и кишечных газов.
Тяжесть расстройства связана с причиной, вызвавшей его: на самом деле недержание кала варьируется от случайной и умеренной потери стула до полного отсутствия контроля над анальным сфинктером.
Независимо от причины и тяжести расстройства недержание кала всегда и в любом случае является унизительным состоянием, которое серьезно ограничивает рекреационную, социальную и рабочую деятельность пациента с неизбежной потерей самооценки. По этой причине важно, чтобы пациент обращается к врачу с первых же симптомов; на самом деле, существует множество действенных вариантов лечения, которые могут значительно улучшить проблему и качество жизни.
Причины
Список факторов, вызывающих недержание кала, довольно длинный. Наиболее частые из них перечислены ниже:
- НАРУШЕНИЯ ДЕФЕКАЦИИ
Недержание кала с явной распространенностью наблюдается у пациентов, страдающих каким-либо расстройством дефекации (хроническая диарея, острая диарея, запор и т. Д.). Хронический запор, например, из-за уплотнения ректальных фекалий, постепенно ослабляет мышцы прямой кишки, что приводит к потере фекальный контроль и хронический запор могут вызвать повреждение нервной системы, что, в свою очередь, может усугубить каловые нарушения.
Даже диарея, особенно ее хронический вариант, может вызвать недержание кала: на самом деле водянистый стул выводится легче, чем твердый стул, следовательно, больной нередко теряет контроль над сфинктерами. - ПОТЕРЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ ПРЯМОЙ ЧАСТИ
«Другая причина» недержания кала заключается в потере эластичности прямой кишки: некоторые операции (например, для лечения тяжелого геморроя), а также акушерские травмы (вызванные долгими и тяжелыми родами) они могут привести к жесткости последнего кишечного тракта настолько, что вызвать полную или частичную неспособность контролировать импульсы к дефекации. Но хирургические вмешательства - не единственные, которые вызывают прогрессирующее уплотнение прямой кишки. На самом деле, даже некоторые воспалительные процессы в кишечнике заболевания или лучевая терапия (для лечения опухолей) могут иметь такой же эффект. - НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Даже у людей, страдающих недержанием мочи, со временем возникают трудности с контролем анального сфинктера, отсюда и недержание кала. - ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
Среди других факторов риска недержания кала нельзя забывать выпадение прямой кишки (часть прямой кишки опускается в задний проход) и ректоцеле (прямая кишка выступает через влагалище). - НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВОВ
Иногда недержание кала является побочным симптомом многочисленных неврологических расстройств, настолько, что оно может даже усугубляться приемом определенных лекарственных препаратов (например, слабительных).
Повреждения нервов, контролирующих ректальный тракт и анальные сфинктеры, также являются частой причиной недержания кала. Эти пучки нервов могут быть порваны или повреждены в результате чрезмерных усилий во время эвакуации (вызванных, например, фекаломой или запором), продолжительными родами, травмы спинного мозга (например, расщепление позвоночника), инсульт и инвалидизирующие заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз.
Краткое изложение основных причин, связанных с недержанием кала:
- Злоупотребление слабительными
- Хроническая / острая диарея
- Эмоциональные расстройства и стрессы
- Хронические кишечные расстройства: синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника.
- Тяжелый геморрой
- Кишечная хирургия (например, для лечения анальных свищей)
- Гинекологическая хирургия (для женщин)
- Хирургия простаты (для мужчин)
- Пищевая непереносимость
- Заболевания, вызывающие инвалидность: диабет, рассеянный склероз.
- Потеря эластичности прямой кишки
- Выпадение прямой кишки
- Хронический запор
- Акушерская травма (травма прямой кишки при родах)
Факторы риска
Женский пол представляет собой фактор риска недержания кала: на самом деле, это состояние наблюдается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому, что роды являются обычным спусковым крючком.
Хотя недержание кала может появиться в любом возрасте, несомненно, старение увеличивает риск в геометрической прогрессии. Фактически, по оценкам, 1 из 10 женщин старше 40 лет страдает от этого неприятного и неприятного расстройства.
Еще одним фактором риска недержания кала, который нельзя недооценивать, является деменция: многие пациенты, страдающие этим расстройством или болезнью Альцгеймера, имеют тенденцию постепенно терять контроль над анальным сфинктером.
Учитывая, что недержание кала тесно связано с поражением нервов, контролирующих позывы к дефекации, легко понять, как некоторые патологии, ответственные за повреждение вышеупомянутых нервных пучков, увеличивают риск экспоненциально. Неудивительно, что многие пациенты страдают диабетом или множественными заболеваниями. склерозом страдают также недержание кала.
Другие статьи по теме «Недержание кала»
- Недержание кала: симптомы, осложнения и диагностика
- Недержание кала: лечение, вмешательства и диета
