Вступление
Обычно непатогенный и неинвазивный стафилококк, он Эпидермальный стафилококк это грамположительная бактерия, почти повсеместно присутствующая в коже человека, иногда также обнаруживаемая на слизистых оболочках. Несмотря на то, что он является одним из комменсальных микроорганизмов, он Эпидермальный стафилококк он приобретает патогенное значение, когда - у некоторых предрасположенных субъектов и в благоприятных для него условиях - причиняет ущерб.
Прежде чем анализировать инфекции, переносимые этим стафилококком, давайте кратко проанализируем его с микробиологической точки зрения.
Микробиологическое описание
Из многочисленных биохимических тестов, проведенных на Эпидермальный стафилококк, были получены интересные результаты, кратко изложенные ниже:
- Слабо положительная реакция на нитратредуктазную пробу
- Эпидермальный стафилококк не способен гидролизовать желатин → отсутствие фермента желатиназы
- Он использует глюкозу, сахарозу и лактозу для образования кислых продуктов.
- Он положительно влияет на выработку уреазы (фермент, катализирующий гидролиз мочевины до аммиака + диоксида углерода).
В тестах на обнаружение бактерий обязательно различать Эпидермальный стафилококк из Staphylococcus saprophyticus: Обе бактерии коагулазо-отрицательные и во многом схожи. Что их отличает, так это устойчивость / чувствительность к новобиоцину: Эпидермальный стафилококк чувствителен к этому антибиотику, в то время как он Staphylococcus saprophyticus он стойкий.
Staphylococcus saprophyticus вызывает инфекции мочевыводящих путей. Болезни, переносимые этим возбудителем, в основном поражают молодых женщин.
Связанные инфекции
В Эпидермальный стафилококк составляет значительную часть нормальной кожной и слизистой флоры: в физиологических условиях бактерия не причиняет вреда хозяину. Эпидермальный стафилококк он составляет 65-90% всех стафилококков, которые обычно населяют кожу, влагалище, уретру и полость рта.
- Однако при определенных условиях это Эпидермальный стафилококк он может превратить свое обличье из закусочной в условно-патогенного микроорганизма. Эта бактерия имеет тенденцию вызывать повреждение у людей с ослабленным иммунитетом, катетеризованных, хирургических или пересаженных людей.
По сравнению с Золотистый стафилококк, Эпидермальный стафилококк это менее частая причина оппортунистических инфекций. Однако, как и Enterococcus faecalis, S. epidermidis занимает важное место при внутрикосомных инфекциях. Фактически, большинство инфекций, вызванных Эпидермальный стафилококк это задокументировано в условиях больницы. Это явление может быть результатом постоянного использования дезинфицирующих средств и антибиотиков в медицинских учреждениях: похоже, что подобное состояние способствовало отбору новых штаммов Эпидермальный стафилококк, опасно для организма.
- В Эпидермальный стафилококк они имеют особую внеклеточную структуру (гликокаликс), которая покрывает внешнюю поверхность ткани. Этот внешний слой клеточной стенки действует как инструмент для прикрепления бактерии ко многим и разнообразным поверхностям, таким как кожа и катетеры. Таким образом, вышеупомянутая полисахаридная пленка дает бактериям способность к приверженность.
Именно из-за необычайной способности связываться с катетерами он Эпидермальный стафилококк он стал врагом больничной среды.
Чтобы избежать распространения и передачи Эпидермальный стафилококк Стерилизация любой больничной среды, в которой проводится вмешательство, имеет важное значение.
У пациентов с серьезно ослабленной иммунной системой, у пациентов с трансплантацией или катетеризацией, lo Эпидермальный стафилококк он может вызвать сепсис или сепсис (особенно у новорожденных), эндокардит у пациентов с искусственными клапанами и инфекции центрального венозного катетера. Пациенты на диализе также подвержены риску заражения от Эпидермальный стафилококк.
Методы лечения и устойчивость к антибиотикам
В Эпидермальный стафилококк он оказывается достаточно устойчивым к антибиотикам: эта характеристика, по-видимому, обусловлена именно наличием гликокаликса. Эта полисахаридная пленка, по сути, не только дает бактериям способность прикрепляться к самым различным поверхностям: гликокаликс также представляет собой своего рода защиту от фагоцитоза и антибиотиков.
Однако пациенты, страдающие инфекциями, перенесенными Эпидермальный стафилококк они, по-видимому, положительно реагируют на лечение антибиотиками ванкомицином, возможно, в сочетании с рифампицином и аминогликозидами.
Лучшее лекарство от Эпидермальный стафилококк это профилактика, следовательно, правильная гигиена больничных помещений и медицинских инструментов, а также постоянное и тщательное мытье рук.
