«Бронхоскопия
Подготовка к экзамену
Подготовка к бронхоскопии предполагает абсолютное голодание (нельзя ни есть, ни пить) в предыдущие 6-8 часов.
В связи с обследованием врач будет заранее проинформирован о любых фармакологических методах лечения, чтобы скорректировать терапевтические дозы (например, дозы инсулина), прекратить их прием (аспирин, кумадин, персантин, буферин, тиклид и т. Д.) или использовать альтернативные наркотики.
Если вам нужно принять прописанные лекарства утром, важно запивать их очень небольшим количеством воды (если не указано иное). Перед началом бронхоскопии желательно сообщить врачу об аллергии на лекарства и анестетики.
Во время бронхоскопии
Во время бронхоскопии пациента просят лечь или сесть на кровать в положении лежа на спине (животом вверх). Затем бронхоскоп будет осторожно введен в ноздрю (или в ротовую полость) и направлен в гортань, а затем продолжится опускание в направлении трахеи и бронхов.
Во время обследования около 200 мл физиологического раствора может быть введено в дыхательные пути, затем аспирировано и проанализировано для любых иммунологических исследований (подсчет и типирование выделенных лейкоцитов) и / или микробиологических (поиск бактерий, вирусов, грибов).
Помимо гибкого бронхоскопа, жесткий инструмент все еще занимает мало места. В этом случае операция, как правило, проводится под общим наркозом, например, если вы хотите взять большие образцы биопсии, удалить инородные тела или выполнить другие операции, которые невозможно выполнить с помощью гибкого бронхоскопа. Учитывая больший диаметр, диагностические и терапевтические Очевидно, что использование жесткого бронхоскопа ограничено областью наблюдения трахеи и крупных бронхов.
После бронхоскопии
По окончании обследования пациент находится под наблюдением в течение пары часов, в течение которых сохраняется ощущение анестезии в горле. Жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление, будут контролироваться через регулярные промежутки времени; пациент сможет пить или есть только после того, как прекратится действие местной анестезии.
Обычно после этого непродолжительного пребывания пациента забирает домой родственник или знакомый. Поскольку препараты, используемые для уменьшения раздражения при обследовании, могут вызвать сонливость и замедление рефлексов, нельзя водить машину в течение 24 часов после бронхоскопии. По той же причине следует избегать принятия важных решений в течение дня. или с использованием оборудования, требующего повышенного внимания.
В первые дни после обследования пациент может жаловаться на небольшую боль в горле, замечать небольшое количество крови в мокроте или повышать температуру (жар): это общие явления, которые не должны вызывать никаких опасений. Если в течение нескольких часов после обследования вы почувствуете острую боль в груди или непрекращающийся кашель с заметным выделением крови, важно немедленно обратиться в больницу, где проводилась бронхоскопия.
Риски и осложнения
Как и все инвазивные исследования, бронхоскопия сопряжена с риском. Однако опасности сдерживаются, а серьезные осложнения, довольно редкие, часто зависят от уже существующих заболеваний. Бронхоспазм и одышка (голодание по воздуху), сердечные аритмии и инфекции (бронхит, пневмония) и стойкая охриплость голоса являются одними из наиболее распространенных осложнений, к которым можно добавить те, которые связаны с биопсией (кровотечение, инфекции и риск повреждения легочной ткани). циркуляция воздуха в плевральной полости) .Также возможны реакции от аллергии или непереносимости вводимых препаратов.
Пациент может помочь снизить риск осложнений и облегчить обследование, следуя приведенным выше рекомендациям по подготовке.
Варианты
Виртуальная бронхоскопия
Он позволяет реконструировать виртуальные изображения трахеобронхиального дерева с помощью инструмента, называемого спиральной томографией, со специальным программным обеспечением для обработки.
Как и виртуальная колоноскопия, ее использование ограничено невозможностью взятия образцов тканей, которые при необходимости обязательно должны быть получены с помощью традиционной бронхоскопии.
Бронхоскопия с автофлуоресценцией
Используйте флуоресцентный свет, чтобы обнаружить потенциально раковые участки в дыхательных путях.
Поскольку опухоли и другие аномальные клетки естественным образом светятся при освещении особым ярким светом, автофлуоресцентная бронхоскопия помогает врачам определять подозрительные области для биопсии.
