Хорошая подготовка к колоноскопии состоит из трех основных элементов:
- возможность корректировки проводимой фармакологической терапии и принятие других профилактических мер;
- диета с низким содержанием клетчатки;
- использование препаратов со слабительным действием.
Эти меры предосторожности являются фундаментальными, так как:
- они позволяют хорошо очистить кишечник, что, в свою очередь, важно для успеха обследования (см. рисунок сбоку);
- доставляют меньше дискомфорта при колоноскопии;
- снизить риск возникновения осложнений.
- каждый медицинский центр, в который обращаются, имеет тенденцию принимать свой собственный протокол, который в конечном итоге всегда и в любом случае «пришивается» пациенту, если необходимо индивидуализировать некоторые аспекты, например, из-за непереносимости или аллергии, диабета , беременность, воспалительные заболевания кишечника, прием некоторых лекарств, таких как кумадин или клопидогрель, возможности антибиотикопрофилактики и т. д.
- В свете этих соображений читатель должен всегда и в любом случае полагаться на инструкции, предоставляемые медицинским центром, даже если они противоречат понятиям, представленным в этой статье.
Примеры заболеваний и состояний, о которых следует сообщить в медицинский центр, чтобы получить безопасный и индивидуальный протокол подготовки к колоноскопии:
- диабет
- глаукома
- дивертикулы
- инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев
- другие сердечные заболевания (например, пролапс митрального клапана, другие вальвулопатии и т. д.)
- наличие кардиостимуляторов или искусственных сердечных клапанов
- аллергии любой природы
- предыдущие аллергические реакции на определенные лекарства или анестетики
- использование антиагрегантов и антикоагулянтов
Для правильного очищения кишечника всегда рекомендуется принимать слабительное через рот. В этом отношении существуют различия между протоколами, принятыми различными эндоскопическими центрами, которые в конечном итоге всегда и в любом случае адаптированы к индивидуальному пациенту ( в случае определенных нарушений или состояний см. таблицу) Поэтому рекомендуется строго следовать полученным инструкциям относительно типа слабительного средства, которое будет использоваться, дозировки и методов введения.
Диета при колоноскопии важна, потому что некоторые пищевые привычки могут способствовать большей эффективности слабительного. Давайте посмотрим на некоторые общие правила:
- За 5-7 дней до экзамена:
- прекратить употребление фруктов и овощей с семенами (таких как виноград, киви, инжир, клубника, баклажаны, помидоры и тому подобное);
- прекратить прием пищевых добавок, содержащих железо (которое окрашивает стенки кишечника в черный цвет и вызывает запор);
- ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: большинство центров ограничивают все эти ограничения всего за 3 дня до колоноскопии.
- За 2/3 дня до экзамена
- выпивать не менее двух литров негазированной воды в день (в некоторых центрах рекомендуется выпивать 3 литра воды в день);
- избегать обильных приемов пищи;
- исключить из диеты
- все продукты, богатые шлаком (клетчаткой), такие как овощи, бобовые, фрукты и фруктовые соки с мякотью, цельнозерновые (макаронные изделия, хлеб, печенье, хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки и т. д.), жирное мясо и сыры, шоколад, алкогольные напитки
- избегайте продуктов, богатых красителями (упакованные продукты особенно яркого цвета)
- избегайте орехов и орехов в целом, включая продукты, которые их содержат (например, некоторые пирожные или сладости, арахисовое масло, мюсли и т. д.)
- избегайте супов и джемов, содержащих следы кожуры или семян (например, клубничное варенье и томатное варенье);
- поэтому диета должна быть основана в основном на продуктах животного происхождения: яйца, нежирное мясо, рыба и бульоны, нежирные сыры, гомогенизированные с небольшим количеством белого хлеба. Оливковое масло можно использовать в качестве приправы в умеренных количествах. Иногда разрешается использовать йогурт, если он не содержит кусочков фруктов, молоко - только в обезжиренном виде. Картофель также можно есть, если он очищен от кожуры.
- Помните, что прежде всего всегда есть главное правило избегайте больших приемов пищи; диета при колоноскопии предусматривает ограничение количества потребляемых порций пищи за 2/3 дня до обследования.
- Прекратите прием древесного угля, часто присутствующего в некоторых препаратах, от проблем с метеоризмом, метеоризмом и вздутием живота, а также других пищевых добавок.
- 1/2 дня до экзамена
- Обычно рекомендуется голодание или полуста (диета, основанная только на жидких продуктах питания, выбранных из разрешенных (избегая поправок с помощью молока и молочных продуктов): вода, чай, ячменный кофе, ромашка, подслащенные и не подслащенные медом;
- Необходимо соблюдать протокол, касающийся правильного приема слабительного (например, полиэтиленгликоля, бисакодила, физиологического раствора и осмотивов → изоколан и т. Д.)
- За два часа до экзамена
- Полностью прекратите пить жидкости.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в случае виртуальной колоноскопии применимы многие из только что рассмотренных правил, даже если в целом диета менее строгая. Риск в этом случае состоит в том, что любые остатки фекалий могут быть ошибочно приняты за полипы или другие образования, что увеличивает риск ложноположительных результатов.
Если субъект страдает хроническим запором, некоторые исследования отменяют только что рассмотренные правила, предлагая диету, богатую клетчаткой (для улучшения кишечного транзита и полного очищения толстой кишки).
Выше приведены лишь некоторые общие правила диеты при колоноскопии; Напоминаем, что эти показания немного различаются от одного медицинского центра к другому, поэтому в случае сомнений рекомендуется обращаться в медицинский центр, где будет проводиться колоноскопия.
Другие статьи по «Колоноскопической диете»
- Подготовка к колоноскопии
- Колоноскопия
- Подготовьтесь к колоноскопии с травами
- Диета после колоноскопии
- Виртуальная колоноскопия