ЭСИДРЕКС ® - препарат на основе гидрохлоротиазида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Тиазидные диуретики.
Показания к применению ЭСИДРЕКС® Гидрохлоротиазид
ESIDREX ® используется при лечении отека сердечного происхождения (легкая или умеренная застойная сердечная недостаточность), асцита после цирроза печени и несахарного почечного диабета.
ESIDREX®, как отдельно, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами, также может использоваться при лечении гипертонии.
Механизм действия ESIDREX ® Гидрохлоротиазид
ESIDREX® начинает проявлять свое мочегонное действие примерно через 2 часа и достигает максимальной эффективности на четвертый час, его можно легко принимать внутрь. Диуретический эффект ESIDREX® обусловлен присутствием гидрохлоротиазида, активного ингредиента бензотиазида, который может в основном увеличивать выведение натрия и хлора, но во втором анализе также калия и магния, ингибируя котранспортер натрия / хлора, экспрессируемый на поверхности апикальной части тела. клетки дистального извитого канальца нефрона.
Диуретическое действие ESIDREX ® обычно сопровождается «прямым антигипертензивным действием на гладкие мышцы сосудов, опосредованным« увеличением обменной активности натриево-кальциевого канала ». Увеличение потока этого элемента из мышечной клетки в кровь , сопровождаемое реабсорбцией клеточного натрия, гарантирует лучший контроль спастического сокращения миофибриллярных артериолярных клеток.
По окончании своего действия, которое длится примерно 6-12 часов, гидрохлоротиазид выводится почками.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ГИДРОХЛОРОТИАЗИД В АССОЦИАЦИИ: новый терапевтический ответ на гипертонию
J Clin Hypertens (Гринвич). 1 июля 2010 г .; 12: 487-94.
Эффективность и безопасность ирбесартана / ГХТЗ при тяжелой артериальной гипертензии в зависимости от кардиометаболических факторов.
Франклин SS, Neutel JM.
Эффективность гидрохлоротиазида при лечении гипертонии теперь известна, но все новые исследования направлены на поиск правильной комбинации этого активного ингредиента и других гипотензивных препаратов, способной гарантировать значительное улучшение результатов. Например, в этом исследовании, проведенном с участием 468 пациентов с тяжелой гипертензией, с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, получавших ирбесартан / гидрохлоротиазид, снижение систолического артериального давления с 180 до 150 мм рт. Ст. Наблюдалось в 73% случаев только после 7 недель лечения.
2. АБДОМИНАЛЬНОЕ ОЖИРЕНИЕ: ФАКТОР РИСКА ТАКЖЕ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ ГИДРОХЛОРОТИАЗИДА.
Гипертония. 2010 Янв; 55: 61-8. Epub 2009 16 ноября.
Влияние абдоминального ожирения на частоту нежелательных метаболических эффектов, связанных с антигипертензивными препаратами.
Купер-ДеХофф Р.М., Вен С., Бейтелшиз А.Л., Зинех И., Гамс Дж. Г., Тернер С.Т., Гонг Y, Холл К., Парех В., Чепмен А.Б., Бурвинкл Э., Джонсон Дж.
Это очень интересное исследование показывает, как абдоминальное ожирение может не только увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и частоту таких заболеваний, как гипертония, но также значительно повлиять на возникновение побочных эффектов, связанных с гидрохлоротиазидом (гипотензивным препаратом). Точнее, среди пациентов с абдоминальным ожирением зарегистрировано наибольшее количество эпизодов гипертриглицеридемии и гипергликемии, сопровождавшихся - в 6% случаев - также манифестным диабетом и гиперурикемией.
3. ГИДРОХЛОРОТИАЗИД И ОСТЕПОРОЗ
Osteoporos Int.2007 апр; 18: 479-86. Epub 2006 21 ноября.
Влияние лечения тиазидным диуретиком в течение 4 лет на плотность костной ткани у нормальных женщин в постменопаузе.
Болланд М.Дж., Эймс Р.В., Хорн А.М., Орр-Уокер Б.Дж., Гэмбл Г.Д., Рейд И.Р.
Как известно, среди механизмов антигипертензивного действия гидрохлоротиазида также имеется активация обменника натрия / кальция на поверхности клеток гладких мышечных волокон. Этот обмен неизбежно приводит к повышению уровня кальция и большей доступности этого элемента, что особенно ценно для женщин в постменопаузе.
Учитывая «побочный» эффект этого гипотензивного препарата, мы попытались понять, насколько гиперкальциемический эффект гидрохлоротиазида может повлиять на судьбу остеопороза у 185 женщин в постменопаузе.
Полученные результаты показали значительное, хотя и небольшое, увеличение минерализации кортикальной кости после 2 лет терапии, в основном в конечностях.
Способ применения и дозировка
ESIDREX ® 25 мг гидрохлоротиазида в таблетках: при лечении гипертонии рекомендуется начальная доза приступа 1-2 таблетки в день, принимаемая утром с завтраком, с последующей поддерживающей терапией с использованием ½ таблетки в день.
С другой стороны, при лечении отечного состояния можно вводить до 3 таблеток в день, при условии, что они разделены на 2 дневные дозы, с последующим поддерживающим режимом по 1 таблетке через день.
При патологических состояниях, таких как несахарный почечный диабет и гиперкальциурия, можно использовать даже разные дозировки в зависимости от терапевтических потребностей.
В любом случае правильная дозировка должна быть определена врачом после тщательной анамнестической оценки и после анализа тяжести заболевания и степени терапевтического плана.
ESIDREX® Гидрохлоротиазид Предупреждения
Как и все диуретики, прежде чем прибегать к применению ESIDREX®, рекомендуется провести оценку уровня электролитов в плазме и, при необходимости, провести их коррекцию.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо применять препарат с особой осторожностью, поскольку может потребоваться корректировка дозы гипогликемического препарата с учетом гипергликемического эффекта гидрохлоротиазида. У пациентов с гиперумией эффект гемоконцентрации после приема ESIDREX® может привести к усилению приступов подагры.
Учитывая повышенную секрецию калия, определяемую салуретическим эффектом гидрохлоротиазида, во избежание эпизодов гипокалиемии с вытекающими отсюда сопутствующими симптомами может быть полезно комбинировать фармакологическую терапию с диетой, богатой калием.
Также необходимо учитывать, что диуретики, в частности тиазидные, подвергают пациента потенциальной гипокалиемии с симптомами, характеризующимися значительным снижением восприимчивости и реактивности, что может сделать управление автомобилем или использование механизмов опасным.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Использование мочегонных средств, таких как гидрохлоротиазид, может вызвать нарушение нормального кровотока к органам, важным для роста плода, что поставит под угрозу его развитие; поэтому не рекомендуется использовать этот препарат в течение первого триместра беременности, а затем только в период беременности. строгий врачебный контроль.
Вместо этого будет необходимо приостановить грудное вскармливание во время терапевтического протокола.
Взаимодействия
ESIDREX® может определять усиление побочных эффектов солей лития, снижение их выведения, а также производных кураре.
Гипотензивное действие этого препарата может быть усилено одновременным приемом других гипотензивных средств, алкоголя или барбитуратов и подавлено одновременным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
С другой стороны, одновременный прием кортикостероидов может увеличить потерю калия и подвергнуть пациента более или менее серьезным симптомам в зависимости от степени потери.
Противопоказания ESIDREX ® Гидрохлоротиазид
Следует избегать применения ESIDREX® при почечной недостаточности и анурии (учитывая возможные побочные эффекты, связанные с чрезмерным накоплением), при нарушении баланса электролитов и, конечно же, при гиперчувствительности к одному из компонентов препарата.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
В случае гиперчувствительности к одному из соединений, присутствующих в ESIDREX®, препарат может вызвать начало дерматологических реакций, таких как кожная сыпь, крапивница, а в наиболее серьезных случаях даже кардиореспираторные симптомы.
Однако более частыми являются побочные эффекты умеренного характера, такие как желудочно-кишечные расстройства, утомляемость, астения и отсутствие аппетита, однако связанные с возможными нарушениями гидроэлектролитного баланса.
Наконец, такие явления крови, как тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия и гемоконцентрация, являются более серьезными, но явно менее частыми.
Примечание
ESIDREX ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование ESIDREX ® всегда следует проводить после консультации с врачом.
Неизбирательное использование ESIDREX ® спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких килограммов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда рекомендуется повторять, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не реальным эффектом похудения, который подразумевает потерю жировой массы.
Поэтому ESIDREX ® относится к ДОПИНГОВЫМ веществам.
Информация о ESIDREX® Гидрохлоротиазиде, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
